Leishmanioza:

(Leishmania spp.)

- cutanata: a lumii vechi

a lumii noi

- viscerala
 Mecanisme de supravietuire în
interiorul macrofagelor

Aceste mecanisme actioneaza in mai multe

moduri:
• Inhiba procesele de ardere oxidativa.
• Inlatura metabolitii rezultati în urma
proceselor oxidative.
• Inactiveaza enzimele lizozomale si mentin
pH-ul constant în fagolizozom.
 Leishmanioza cutanata a lumii
vechi “Butonul de Orient”

Leishmania tropica: “urbana, uscata”

infectie antroponotica

Leishmania major: “rurala, umeda”, infectie

zoonotica

Leishmania aetiopica: "butonul de orient"

clasic, forme cutaneo-mucoase si forme cutanate
difuze. Infectie zoonotica
Leishmanioza cutanata
a “lumii noi”

Leishmania spp.
 L. brasiliensis : forme simple si
mucocutanata ( Espundia)
L. panamensis: forme simple si
mucocutanate
L. guyanensis : pianul de padure
Leishmanioza
cutanata L. peruviana : Uta

a lumii noi L.m.mexicana: ulcerul Chicleros

L.m.amasoniensis: cutanata difuza

L. mexicana
L.m.pifanoi: cutanata difuza
L.m. garnhami : cutanata simpla
L.m.venezuelensis: cutanata
simpla
Leishmanioza viscerala “Kala -Azar”
Leishmanioza cutanata
post “Kala - Azar”
Leishmania donovani
Leishmania infantum
Leishmania donovani chagasi
Infectia poate evolua:

• Endemic

• Sporadic

• Epidemic
 Leishmanioza viscerala endemica
• Boala are o perioada de incubatie variind între zece zile si un an si
se instaleaza lent, fara manifestari zgomotoase.

• Simptomele obisnuite sunt: febra, o stare generala proasta,

anorexie, pierderi în greutate, o jena persistenta la nivelul
hipocondrului drept. In unele cazuri se instaleaza scaune diareice
frecvente.

• Treptat apar semne clinice caracteristice: splenomegalie

pronuntata, hepatomegalie si adenomegalie moderate, decolorarea
mucoaselor si o scadere a masei musculare pîna la casexie,
evidenta la nivelul toracelui si al membrelor. Sunt descrise frecvent
edeme ale extremitatilor. La nivelul tegumentelor apar zone de
hiperpigmentare („boala neagra“ sau Kala-Azar).
 Leishmanioza viscerala sporadica
• Se întîlneste la persoanele venite din afara zonelor
endemice.

• Incubatia este variabila; între trei saptamani si doi ani

de la expunerea initiala.

• Debutul este brusc, cu febra ridicata. Evolueaza in

forme acute. Bolnavii manifesta frisoane si o febra
ondulanta, cu momente de maxim la fiecare doua zile,
transpiratii profunde, pierderi rapide în greutate, o
stare generala extrem de proasta. Frecvent apar
complicatii de tipul anemiei hemolitice, leziunilor
renale acute si hemoragii ale mucoaselor.
Leishmanioza viscerala epidemica

• Afecteaza de obicei orice persoana,

indiferent de vîrsta, cu conditia sa nu mai
fi contractat o infectie similara anterior.

• Evolutia infectiei este cronica, foarte rar

acuta.