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European Patients’ Academy

on Therapeutic Innovation

Principios básicos
de farmacología
Introducción (1)
Academia Europea de Pacientes
sobre Innovación Terapéutica

1. La farmacodinámica es el estudio del efecto del fármaco


en el organismo. Los investigadores plantean preguntas
como las siguientes:
 ¿Cuál es el mecanismo de acción del fármaco en el organismo?
 ¿Qué receptores activa el fármaco?
 ¿Qué otros efectos tiene el fármaco?

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Introducción (2)
Academia Europea de Pacientes
sobre Innovación Terapéutica

2. La farmacocinética (PK) es el estudio de los procesos


que se activan en el organismo en presencia de un
fármaco. Los investigadores plantean preguntas como
las siguientes:
 ¿Cómo penetra el fármaco en el organismo?
 ¿Adónde se dirige el fármaco?
 ¿Cómo procesa el organismo el fármaco?
 ¿Cómo elimina el organismo el fármaco?

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Principios de toxicocinética
Academia Europea de Pacientes
sobre Innovación Terapéutica

 Se define como la generación de datos de farmacocinética


de animales.
 Se describe la exposición sistémica alcanzada en animales
y su relación con el nivel de dosis y la evolución temporal
del estudio de toxicidad.
 El objetivo principal es la interpretación de los análisis
de la toxicidad.
 En general, no se recomienda el uso de procedimientos
detallados estrictos para la aplicación de la toxicocinética.
 La necesidad de obtener datos toxicocinéticos se basa
en un método flexible por pasos.
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Absorción (1)
Academia Europea de Pacientes
sobre Innovación Terapéutica

 Comprender los procesos que controlan la absorción


es fundamental para el desarrollo de fármacos.
 La absorción es la forma en la que los fármacos entran en
el torrente sanguíneo. Hay varias vías de administración.
 En la imagen de la siguiente diapositiva se comparan la
administración por vía oral y por vía intravenosa en relación
con su biodisponibilidad (es decir, la rapidez con la que
el principio activo está disponible biológicamente tras la
administración).

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Distribución (1)
Academia Europea de Pacientes
sobre Innovación Terapéutica

 Los fármacos pueden entrar en el organismo por distintas


vías y se absorben durante el recorrido desde el punto de
administración hasta el torrente sanguíneo.
 La distribución es la forma en la que se distribuyen los
fármacos en el organismo. El grado de distribución de un
fármaco depende de sus propiedades físicas y químicas.

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Distribución (2)
Academia Europea de Pacientes
sobre Innovación Terapéutica

 Algunas de las vías de administración de fármacos más


frecuentes son:
 Oral (ingestión de un comprimido)
 Intramuscular (inyección en un músculo, por ejemplo, en el brazo)
 Subcutánea (inyección justo debajo de la piel)
 Intravenosa (introducción del fármaco por una vena)
 Transdérmica (colocación de parches en la piel)
 El fármaco debe llegar a la diana prevista.

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Metabolismo (1)
Academia Europea de Pacientes
sobre Innovación Terapéutica

 La mayoría de los fármacos son químicamente activos


y se metabolizan en el organismo.
 Esto tiene muchas consecuencias, como las siguientes:
 Pérdida de actividad
 Aumento de la actividad
 Reducción de la toxicidad
 Aumento de la toxicidad

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Excreción
Academia Europea de Pacientes
sobre Innovación Terapéutica

Hay una serie de vías de excreción de los fármacos y los


metabolitos. Por orden de importancia, son las siguientes:
 renal (riñones)
 heces
 aire espirado (pulmones)
 sudor (piel)
Vías secundarias:
 saliva
 leche materna

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Fase no clínica
Academia Europea de Pacientes
sobre Innovación Terapéutica

In vitro (animales) In vitro (humanos)

Farmacocinética
in vivo (animales)
Predicciones
para los primeros
ensayos clínicos
en humanos

Farmacocinética/
farmacodinámica
in vivo (animales)

En este diagrama se describen los objetivos de los investigadores


durante la fase no clínica de descubrimiento de fármacos.

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Mediciones farmacocinéticas

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Fármacos y ADME
Academia Europea de Pacientes
sobre Innovación Terapéutica

 Un candidato no es un fármaco.
 Normalmente, es la sustancia descubierta con mayor
potencial terapéutico.
 Para que un candidato se convierta en un fármaco
eficaz, su perfil farmacológico (incluidos los factores de
ADME), perfil toxicológico, eficacia y seguridad deben
ser satisfactorios.

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Dosis inicial para el desarrollo
clínico (1) Academia Europea de Pacientes
sobre Innovación Terapéutica

 Una dosis inicial segura («primeros ensayos clínicos en


humanos») se debe calcular mediante los datos de los
estudios de farmacología y toxicología realizados con
distintas especies de animales antes de iniciar los
ensayos con humanos.
 A partir de los datos de toxicología, el primer objetivo
es seleccionar una dosis inicial que produzca el efecto
deseado sin provocar una respuesta negativa (tóxica).
 A partir de los datos de farmacología, es necesario
comprender el mecanismo de acción, la relación entre
la concentración y la respuesta, y otros aspectos del
perfil farmacocinético (PK) y farmacodinámico (FD).
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Lecturas adicionales:
Academia Europea de Pacientes
sobre Innovación Terapéutica

• Guideline on Strategies to Identify and Mitigate Risks in First-in-Human


Clinical Trials with investigational Medicinal Products
http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/
2009/09/WC500002988.pdf
• Non-Clinical Safety Studies for the Conduct of Human Clinical Trials for
Pharmaceuticals
http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/
2009/09/WC500002941.pdf
• Preclinical safety evaluation of biotechnology-derived pharmaceuticals
http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/
2009/09/WC500002828.pdf
• The Non-Clinical Evaluation of the Potential for delayed Ventricular
Repolarisation (QT Interval Prolongation) by Human Pharmaceuticals
http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2005-10-20/pdf/05-20959.pdf

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Lecturas adicionales:
Academia Europea de Pacientes
sobre Innovación Terapéutica

• Safety pharmacology studies for human pharmaceuticals


http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/
2009/09/WC500002831.pdf
• Toxicokinetics: A Guidance for Assessing Systemic Exposure in Toxicology
Studies
http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/
2009/09/WC500002770.pdf
• Documento de posicionamiento sobre los estudios de seguridad no clínicos
para fundamentar los ensayos clínicos con una sola microdosis
http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/
2009/09/WC500002720.pdf
• Pharmacodynamics and Pharmacokinetics made ridiculously simple.
Ezra Levy: http://www.bibliopedant.com/zWTroRYXFIinuD4DaLB7
• Estimating the Maximum Safe Starting Dose in Initial Clinical Trials for
Therapeutics in Adult Healthy Volunteers
http://www.fda.gov/downloads/Drugs/Guidances/UCM078932.pdf 22

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