IELUSC/FARMACOLOGIA/PROF.DR.GILMAR. S.

ERZINGER

Antihelmínticos e Antiprotozoários
 Helmintíases

 Infecções no tubo digestivo

-Tênias
- Nematódeos intestinais – Ascaris lumbricoides,
Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura,
Strongyloides stercoralis, Necator americanus...
 Infecções fora do tubo digestivo
-Trematódeos – Schistossoma mansoni...
- Nematódeos teciduais – Wuchereria bancrofti
 Antihelmínticos

 Promove a paralisia do verme

 Provoca lesão na cutícula do verme
 Podem interferir no metabolismo do
verme
 Antihelmínticos

Fármacos utilizados para o tratamento de

nematódeos

 Benzimidazóis
-Mebendazol, tiabendazol e albendazol
 Antihelmínticos

Mecanismo de ação:
-Inibem a polinerização da  tubulina livre, interferindo
na captação de glicose dependente de microtúbulos.
- Pouco absorvido (exceto com refeições muito
gordurosas)
- Adm v.o.
- Ef indesejáveis – distúrbios gastrointestinais.
 Antihelmínticos

- Palmoato de pirantel
- em associação com mebendazol – útil no tratamento
infestações causadas por lombrigas, oxiúrus e
ancilóstomos.
- Mecanismo de ação – bloqueador neuromuscular
despolarizante, causa ativação persistente dos
receptores nicotínicos do parasita.
- Administração v.o .
- Ef. Indesejados – náuseas, vômitos e diarréia.
 Antihelmínticos

- Ivermectina
- fármaco de escolha para tratamento da oncocercose
(cegueira dos rios) – Onchocerca volvulus
- Mec. Ação – receptores do GABA, ocorre
hiperpolarização e paralização do verme.
- Contraindicada em pacientes que usam barbitúricos
e benzodiazepínicos e na gravidez
 Antihelmínticos

Fármacos utilizados para o tratamento de

trematódeos (vermes chatos)

- Praziquantel
- fármaco de escolha para tratamento de todas as
formas de esquistossomose e infecções por cestódios
(cisticercose).
- Mec de ação -  da permeabilidade de membrana
ao cálcio – contratura e paralisia do parasita
- Contraindicado na gravidez
 Antihelmínticos

Fármacos utilizados para o tratamento de

cestódios

- Niclosamida
- droga de escolha para o tratamento da teníase
- não tem efeito sobre os ovos e as larvas
- utilizada em associação com purgativo (2h + mais
tarde para evitar que os seguimentos lesados da
tênias liberem ovos)
 Agentes Amebicidas

 Amebíase – Entamoeba
histolytica
 disenteria associada à invasão
da parede intestinal, + raro no
fígado.
 O microorganismo pode ocorrer
na forma invasiva, móvel ou cisto.
 Agentes Amebicidas

 Fármacos de escolha
 metronidazol
 tinidazol
 diloxanida
 Agentes Amebicidas

 Amebíase intestinal invasiva aguda-

(disenteria amebiana aguda): metronidazol +
diloxanida
 Amebíase intestinal crônica: diloxamida
 Amebíase hepática: metronidazol + diloxanida
 Estado de portador: diloxanida
 Agentes Amebicidas

 Metronidazol – v.o .

 Ativo contra a forma invasiva no intestino e no

fígado
 Não é ativo contra cistos
 Ef. Indesejáveis: raros (distúrbios no TGI e às
vezes no SNC)
 Agentes Amebicidas

Diloxanida – v.o .
 Ativo contra a forma não invasiva no TGI

 Não é absorvida
 Praticamente não possui efeitos indesejáveis