RIFAMPICINA

MECANISMO DE ACCIÓN
El fármaco penetra en los bacilos de una manera
que depende de la concentración

Se une a la subunidad β de la polimerasa de RNA

que depende de DNA

Forma un complejo estable de fármaco-enzima.

La unión del fármaco suprime la formación de

cadenas en la síntesis de RNA.
FARMACOCINÉTICA Espectro Antimicrobiano
E. Coli
Pseudomonas
Niveles 2-4 h. Proteus; indol (+) y (-)
máximos en Klebsiella
sangre S. Aureus
LCR 10-20 % de [plasma] Estaphilococcus; coagulasa (-)
N. Meningitidis
Metabolismo Hepático (a 25-O-desacetil rifamicinas) H. Influenzae
T1/2 3-5 h. Legionella
Eliminacion 60% heces
Mycobacterium tuberculosis
30% orina
Mycobacterium leprae
Circulación enterohepática con una reabsorción significativa Mycobacterium kansasii
Amplia distribución del fármaco Mycobacterium scrofulaceum
Mycobacterium intracellulare
Mycobacterium avium
 RESISTENCIA BACTERIANA
Alteración del sitio en que actúa
rifampicina que es rpoB

Mutaciones en los genes de

reparación mut y ogt
 RAMs INTERACIONES
 Erupciones (0.8%) Interacción Fármacos
Reduce acción de: fenitoína, ß-bloqueantes, losartán, digoxina,
 fiebre (0.5%)
fenobarbital, corticoides, anticonceptivos
 nauseas y vómito (1.5%) hormonales sistémicos, etc
Concentración Atovacuona.
 Intolerancia gastrointestinal aumentada por:
 Síndrome seudogipal (en esquemas de menos de 2
veces por semana). Hepatotoxicidad halotano (evitar concomitancia), isoniazida.

 Hepatopatías graves. (factores predisponentes) Disminuye su Antiácidos.

 Rx de hipersensibilidad: hemólis, hematuria, absorción por:
insuficiencia renal. Inhibidores de la interacciona con estos porque la rifampicina
proteasa de VIH y de es un potente inductor de enzimas del
 Trombocitopenia, leucopenia, transitoria. la transcriptasa sistema microsomal y por eso disminuye la
inversa no semivida de muchos fármacos
 Tiñe de naranja las lágrimas. heces, saliva, orina, etc. nucleosídicos
 Problemas neurológicos: somnolencia, parestecia.
Anticonceptivos porque disminuye los niveles plasmáticos de
 Problemas hepáticos, alérgicos y gastrointestinales orales estrógenos y es por eso q los anticonceptivos
transitorios. resultan menos efectivos
 INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
 Historia de hipersensibilidad al fármaco
 Tratamiento de TBC.
 La rifampicina se debe utilizar con precaución
 Infecciones por Micobacterias atípicas y en pacientes que padezcan alguna enfermedad
lepra. hepática o que se encuentren bajo tratamiento
con algún fármaco hepatotóxico que pueda
 Profilaxis en meningitis por Haemophilus
potenciar los efectos intrínsecos de este
Influenzae y meningococo.
antibiótico.

 Junto a B- Lactámicos y vancomicina en  El consumo regular de alcohol aumenta el

riesgo de una hepatitis inducida por
tto de endocarditis y osteomilitis por
rifampicina.
estafilococos.
 La rifampicina se clasifica dentro de la
categoría C de riesgo en el embarazo.