GUIA FISIOLOGÍA

CARDIACA
Angie Daniela Higuera Fuentes
CIRCULACION MAYOR CIRCULACION MENOR

VENTRICULO VENTRICULO
IZQUIERDO DERECHO

ARTERIA AORTA ARTERIA PULMONAR

ORGANOS
 ¿Cómo se
¿QUE ES?
mide?

◦ La capacidad de bombeo del

corazón es una función de los latidos
por minuto (la frecuencia cardiaca) y
el volumen de sangre eyectado por
cada latido (volumen sistólico). La
frecuencia cardiaca y el volumen
sistólico están regulados por nervios
del sistema nervioso autónomo y por
mecanismos intrínsecos al sistema
cardiovascular.
◦ Sístole: se contraen las aurículas y la sangre pasa a los ventrículos que estaban vacíos. Dentro de él
figura la sístole ventricular, en la que los ventrículos se contraen y la sangre que no puede volver a las
aurículas por haberse cerrado las válvulas, sale por las arterias pulmonar y aorta.
◦ Diástole: las aurículas y los ventrículos se dilatan, al relajarse la musculatura, y la sangre entra de
nuevo a las aurículas

Sístole Diástole
auricular auricular

Diástole Sístole
ventricular ventricular
VOLUMEN DE EYECCION
◦ El volumen de eyección o volumen
latido es la cantidad de sangre que el
corazón expulsa cada vez que se
contrae.
Será por lo tanto, la diferencia entre el
volumen de sangre que hay en el
ventrículo al final de la diástole
(volumen tele diastólico) y la cantidad
de sangre que queda en el ventrículo
cuando se cierra la válvula aórtica
(volumen sistólico final).
 VOLUMEN RESIDUAL
◦ El volumen residual (VR, o RV por las siglas en inglés de Residual volume) es la cantidad
de aire que queda en los pulmones de una persona después de exhalar
completamente.
 VOLUMEN DIASTÓLICO
se llama volumen diastólico final (VDF) al volumen de sangre que llena el ventrículo del
corazón al final de la fase de relajación del mismo, es decir al final de la diástole y justo
antes de que comience la contracción ventricular o sístole.
◦ La presión ventricular también será mayor que la presión arterial en los grandes vasos que
salen del corazón (tronco pulmonar y aorta) de modo que las válvulas sigmoideas se
abrirán y el flujo pasará de los ventrículos a la luz de estos vasos. A medida que la sangre
sale de los ventrículos hacia éstos, la presión ventricular irá disminuyendo al mismo tiempo
que aumenta en los grandes vasos. Esto termina igualando ambas presiones, de modo
que parte del flujo no pasara, por gradiente de presión, hacia la aorta y tronco pulmonar.
El volumen de sangre que queda retenido en el corazón al acabar la eyección se
denomina volumen residual, telesistólico o volumen sistólico final; mientras que el volumen
de sangre eyectado será el volumen sistólico o volumen latido (aproximadamente 70mL)
 PRECARGA
◦ La precarga es una medición o estimación del volumen ventricular telediastólico (final de la diástole) y depende del
estiramiento del músculo cardiaco previo a la contracción. Se relaciona, por tanto, con la longitud de los sarcómeros,
pero como esta magnitud no puede determinarse, se utilizan otros índices para estimar la precarga. Es el caso del
volumen telediastólico final o la presión telediastólica final.
◦ La precarga puede verse alterada por:
◦ Retorno venoso
◦ Disfunción diastólica cardiaca. Esta alteración se caracteriza por la necesidad presiones elevadas para conseguir llenar
con normalidad el ventrículo. Se debe a una pérdida de distensibilidad de las paredes del corazón, sobre todo en el
contexto de isquemia miocárdica o hipertensión arterial crónica.
◦ Alteración constrictiva cardiaca. Lleva también a una dificultad en el llenado. Se produce en casos de constricción
pericárdica o derrame pericárdico (siendo el taponamiento cardiaco la situación extrema) Una presión intratorácica
excesiva tiene las mismas consecuencias; es el caso de un neumotórax (neumotórax a tensión como situación extrema)
o presión positiva al final de la espiración (PEEP) elevada durante la ventilación mecánica.
 POSTCARGA
◦ La postcarga es la presión de la pared miocárdica necesaria para vencer la
resistencia o carga de presión que se opone a la eyección de sangre desde el
ventrículo durante la sístole. A mayor postcarga, más presión debe desarrollar el
ventrículo, lo que supone más trabajo y menor eficiencia de la contracción.
◦ La postcarga se relaciona primariamente con la resistencia periférica total o
resistencia vascular sistémica, y esta a su vez con cambios en el diámetro de los vasos
de resistencia (pequeñas arterias, arteriolas y venas de pequeño tamaño)
CONTRACTILIDAD
◦ La contractilidad es la capacidad de acortamiento de
las fibras miocárdicas durante la sístole. La
contractilidad es altamente dependiente de las otras
dos variables, la precarga y la postcarga. Otros factores
que pueden afectar a la contractilidad son la
activación simpática endógena, la acidosis, la
isquemia, los mediadores inflamatorios y los agentes
vasoactivos.
◦ La carga de líquido que puede aceptar el ventrículo y
la distensibilidad del mismo se correlacionan con la
capacidad eyectiva del ventrículo, de acuerdo con
la Ley de Frank-Starling. El mecanismo o Ley de Frank-
Starling describe la capacidad del corazón para
cambiar su fuerza de contracción, y por tanto el
volumen latido, en respuesta a cambios en el retorno
venoso.
 DESPOLARIZACIÓN CARDIACA
La despolarización del corazón debe darse en una forma continua y progresiva desde el tejido auricular hacia el
ventricular, pero en una secuencia que coordine la actividad muscular y por lo tanto la contracción del corazón.
Como el tejido de conducción cardíaca está localizado en el endocardio, la despolarización del tejido muscular se
da de endocardio a epicardio.

Despolarización auricular: El
impulso cardíaco se origina, en
forma automática, en el nódulo
sinusal y es el que inicia el proceso
de despolarización al disminuir la
resistencia de la membrana
celular. Prontamente la onda se
expande hacia abajo, activando
las aurículas, y llega al nodo
aurículo-ventricular (NAV).
Despolarización Ventricular: Esta actividad eléctrica
se registra en el ECG como el QRS. Para su mejor
comprensión se divide en:

a. Despolarización septal. El primer movimiento eléctrico importante en la despolarización

ventricular empieza normalmente en el lado izquierdo del septum, y se desplaza a la derecha.
Esto se debe a que las ramas del fascículo de His penetran en el septo a un nivel más alto en el
lado izquierdo que en el lado derecho. El movimiento septal izquierda-derecha inscribe la onda
Q septal normal del complejo QRS.

Despolarización apical. Un segundo movimiento eléctrico de importancia es la despolarización

apical, que sigue a la despolarización precoz del ventrículo derecho. Aquí se inicia el registro de
la onda R.

c. Despolarización ventricular izquierda. . Un tercer movimiento eléctrico se dirige hacia la

pared lateral del ventrículo izquierdo. En este momento, las fuerzas son intensas, puesto que no
hay fuerzas contrarias procedentes del ventrículo derecho, y la masa muscular del ventrículo
izquierdo
REPOLARIZACIÓN.
◦ Debido probablemente a las altas
presiones que hay en el interior de los
ventrículos, la repolarización de los
ventrículos empieza generalmente en la
superficie epicárdica. Esto explica que
la repolarización normal tenga la misma
polaridad que el proceso de
despolarización, lo que se registra como
una onda T positiva.
 PRESIÓN Y TENSIÓN ARTERIAL
◦ La presión arterial es la fuerza por unidad de superficie que ejerce la
sangre al circular por las arterias, mientras que tensión arterial es la
forma en que las arterias reaccionan a esta presión, lo cual logran
gracias a la elasticidad de sus paredes. Si bien ambos términos se
suelen emplear como sinónimos, es preferible emplear el de presión
arterial. De hecho, su medida se describe en unidades de presión
(por ejemplo, mmHg).
◦ La relación entre ambas se puede expresar mediante la ley de
Laplace:

◦ donde T es la tensión, P es la presión y r el radio de un vaso

sanguíneo.
Una presión arterial normal ronda entre los 120/80 mmHg,1 mientras
que para un atleta puede ser menor y rondar entre 100/60 mmHg
 BIBLIOGRAFIA
◦ Imágenes :
https://www.youtube.com/watch?v=qpX7k1dxewU
https://www.youtube.com/watch?v=Fqy4jerW3Zo
http://saludmayor2010.blogspot.com/2010/10/despolarizacion-cardiaca-y.html
http://tucuerpohumano.com/c-sistema-muscular/contractilidad/
http://enfisema.net/espirometria/rv/

◦ Informacion:
◦ https://www.elpopular.pe/series/escolar/2014-09-04-sistole-y-diastole
◦ https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2163&sectionid=162710949
◦ http://www.ffis.es/volviendoalobasico/5gasto_cardiaco.html
◦ http://saludmayor2010.blogspot.com/2010/10/despolarizacion-cardiaca-y.html
◦ https://medlineplus.gov/spanish/highbloodpressure.html