Notiuni de anatomie

• Hepatocitul prezinta o dubla polaritate functionala:

• POL VASCULAR-orientat catre capilarul sinusoid. La
acest nivel hepatocitul preia atat produsii absorbiti
de la nivelul intestinal, cat si produsii adusi de artera
hepatica(capilarul sinusoid continand sange atat de
la vena porta cat si de la artera hepatica)

• POL BILIAR-orientat catre canaliculul biliar

intralobular. La acest nivel se realizeaza secretia
activa a compusilor care se vor regasi in compozitia
bilei.
• Hepatocitele sunt celule cilindrice dispuse sub
forma de lamele radiare, formand structuri
hexagonale numite LOBULI HEPATICI.
• Important pentru intelegerea dispozitiei
elementelor in lobul este sensul de curgere al
sangelui prin acesta(periferie->centru), ceea ce
indica ca vena porta si artera hepatica au o
dispozitie periferica fata de lobul si sensul de
secretie al bilei(centru->periferie) din canalicule,
catre ductele mai mari.
 Capilarul sinusoid
• Capilarul sinusoid, spre deosebire de celalte
capilare din organism prezinta un endoteliu
discontinuu(adica sunt spatii mari intre celulele
endoteliale => porii sunt mai mari si permit
trecerea mai rapida a compusilor din sange).
• O portiune din hepatocit se afla in contact direct
cu sangele din capilarele sinusoide, de unde si
abilitatea ficatului de a curata sangele de anumite
componente.
• In el dreneaza sangele adus de ramuri din artera
hepatica(25%) si de ramuri din vena porta(75%)
 Vena porta
• In ea ajunge sange din stomac, vezica biliara,
intestine, splina si pancreas.
• Nu este o vena considerata o vena adevarata
pentru ca, asemenea venei hipofizare porte, nu
se varsa intr-o vena mai mare sau in atriul drept,
ci se ramifica in vase mai mici.
• Se formeaza prin unirea venei mezenterice
superioare cu vena splenica. Ulterior in ea se
deschid si venele mezenterica inferioara si
gastrica stanga.
 Circuitul hepato-entero-hepatic
• Asigura recircularea sarurilor biliare dupa absorbtia
principiilor alimentare.
• Majoritatea sarurilor biliare vor fi reciclate prin
transport activ la nivelul ileonului si doar o mica
parte(10-20%) se vor pierde prin materiile fecale. In
felul acesta, hepatocitul economiseste o cantitate mare
de energie care de altfel ar fi consumata pentru sinteza
de novo a acizilor biliari dupa fiecare perioada
digestiva.
• Se recircula si acizii biliari secundari(acidul dezoxicolic
si acidul litocolic), desi o cantitate mare se pierde si
prin fecale.
• Flora intesinala, printre multele sale roluri,
asigura si deconjugarea acizilor biliari ajunsi la
nivelul colonului, obtinandu-se acidul dezoxicolic
si acidul litocolic. De asemenea, contribuie la
absorbtia in circuitul hepato-entero-hepatic a
acidului colic.
• Rata intoarcerii sarurilor biliare in ficat reprezinta
un factor principal care influenteaza secretia si
sinteza de saruri biliare noi. Acesta este numit
EFECTUL COLERETIC al sarurilor biliare.
Substantele care actioneaza in sensul cresterii
secretiei de saruri biliare se numesc SUBSTANTE
COLERETICE.