DUREREA

ABDOMINALA

CENTRUL DE FORMARE AL
S.A.J.CLUJ
 DEFINITIE
 -Durerea abdominala= entitate polimorfa de
afectiuni ;
 - tablou clinic -care variaza de la minute la ore;
 - poate reprezenta exacerbarea unei afectiuni
cronice preexistente;
 -”provocare “ pentru medicul urgentist fiind unul
dintre cele mai frecvente diagnostice de
internare.
 CLASIFICARE

 -ABDOMEN ACUT CHIRURGICAL

 -ABDOMEN ACUT MEDICAL

 ABDOMENUL ACUT
CHIRURGICAL
 - afectiuni gastro- intestinale: - apendicita acuta,
- colecistita acuta litiazica,
- ulcer gastric si duodenal
perforat ,
- ocluzie intestinala,
- diverticulita,
- hernie strangulata;
 - afectiuni genito-urinare: -retentie acuta de urina;
 - afectiuni genitale:- sarcina extrauterina,
- torsiune de testicol,
 ABDOMENUL ACUT
CHIRURGICAL

 - vasculare: - colita ischemica,

-ischemie mezenterica,
-anevrism de aorta abdominala rupt;
 ABDOMENUL ACUT
MEDICAL
 - determinat de afectiuni ca: - gastrita acuta,
- hepatita acuta,
- pancreatita acuta,
- colecistita nelitiazica,
- afectiuni pelvine inflamatorii,
- colon spastic,
- colica renala.

 - simptomatologie asemanatoare abdomenului

acut chirurgical dar mai atenuata.
 SIMPTOME

DUREREA ACUTA ABDOMINALA

- cel mai important simptom;
- elementul dominant in stabilirea diagnosticului;
EPIDEMIOLOGIE
- U.S.A – 1din 3 pacienti prezentati in UPU prezinta
dureri abdominale sau disconfort abdominal;
- 1996 –din 1000 prezentari 100 prezentau -D.A.
 DUREREA
 - iradiata – simtita departe - de organul lezat;

- de obicei unilaterala de aceeasi

parte cu organul lezat
 SIMPTOME- durere localizata
EPIGAS- REG.OMBI HIPOCON- HIPOCON- FOSA FOSA REG.
TRU LICALA DRUL DR. DRUL STG. ILIACA DR. ILIACA LOMBARA
STG.
ulcer Apendicita Litiaza Ulcer Apendicita Calcul Litiaza
perforat acuta biliara gastric acuta ureteral renala
perforat
Pancreatita Hernie Abces Colica Sarcina Prostatita Infarct renal
acuta epigastrica hepatic renala extrauterina
strangulata rupta
Hernie dia- Hernie Infarctul Infarct renal Ovar Diverticu-
fragmatica ombilicala hepatic torsionat loza
incarcerata strangulata
Olcuzie de colica Ocluzie de Tromboza
colon renala colon vaselor
transvers bazinului
anevrism Abces Tumora cec
disecant de splenic
aorta
Apendicita
acuta
 SIMPTOME
durerea
 CARACTERUL DURERII:
- severa,intensa(infarct mezenteric,anevrism de
aorta ulcer perforat,pancreatita acuta)

- colicativa(colecistita,ocluzie intestinala,sarcina
extrauterina,colica biliara,colica ureterala)

- difuza(peritonita)
 SIMPTOME
durerea
 IRADIEREA DURERII:

- in tot abdomenul;
- dorsal;
- pelvis;
- organele genitale externe;
- regiunea lombara;
 SIMPTOME
durerea
 CIRCUMSTANTE DE APARITIE:

- declansata de un gest: - efort (hernie),

- inspir (colecistita).
 ALTE SIMPTOME

 FEBRA
 GRETURI,VARSATURI
-1. durere –2.varsaturi=cauza chirurgicala;
- 1.greata,2.voma-3.durere=cauza medicala

 --HEMATEMEZA+/- MELENA(HDS)
 ANOREXIE

 DIAREEE,CONSTIPATIE- M

 ICTER
 EXAMEN FIZIC
 INSPECTIE - culoarea tegumentelor;
- alterarea starii generale(T.A.,puls
temperatura,frecv respiratiilor)

-contractura abdominala(aparare-abd.ch)
-oprirea tranzitului intestinal(abd.ch.)
- distensie abdominala;
 PALPARE
 TRATAMENT

 OXIGENOTERAPIE
 MONITORIZARE FUNCTII VITALE
 MASURAREA TEMPERATURII
 EKG
 PROTECTIE TERMICA
 TRANSPORTUL URGENT LA SPITAL
ABDOMENUL ACUT –URGENTA IN
STABILIREA DIAGNOSTICULUI
CONCOMITENT CU LUAREA PRIMELOR
MASURI TERAPEUTICE