Agua y electrolitos Equipo 1

Fisiopatología Médica
Profesora: Dra. Laura Domínguez

González Guzmán Vianey Cristina

Vázquez Martínez Mauro Antonio
Rodriguez Rodrigo
 Electrolito Liquido Liquido
Agua corporal
extracelular intracelular
Sodio (Na) 135 -145 mEq/L 10 -14 mEq/L
+ Aproximadamente
Potasio (K) 3.5 -5 mEq/L 140 -150 mEq/L
en personas con 70
Kg de peso.
Cloro (Cl) 98 -107 mEq/L 3 -4 mEq/L
Bicarbonato (𝐻𝐶𝑂
+Osmolaridad de 3 ) 22 -28 mEq/L 7 -10 mEq/L
total 280(Ca)
Calcio – 295 8.5 -10.5 mg/dL < 1 mEq/L
mOsm/Kg
Fosforo (P) 2.5- 4.5 mg/dL 4 mEq/Kg
Magnesio (Mg) 1.6 -3 mg/dL 40 mEq/Kg
Metabolismo intrínseco y fuentes
•Agua visible (bebida o 1, 200 mL
alimentos líquidos)

•Agua oculta (Ejemplo: 1, 000 mL

frutas y verduras)
1 g de CHO´s = 0.55 mL de agua
•Agua de oxidación (
hidrógenos en 1 g de proteínas= 0.45 mL de agua
procesos oxidativos y 300 mL
oxigeno respiratorio) 1 g de lípidos= 1 mL de agua
Electrolito Ingesta promedio/ día
Sodio 69 a 208 meq
Potasio 1.87 a 5.62 g
Cloro 1.7 a 5.1 g
Calcio 800 mg (emba y creci 0.8 –
1.2g)
Magnesio 200 a 300 mg
Fósforo 1 a 1.5 g
Egreso y deshidratación
Orina “Riñón” Deshidratación con
excreción 1,200- aumento relativo de sales
1,500mL/dia)

Fecal(100mL) Deshidratación con

Cutánea perdida de sales
Pulmonar
Respiracion y piel Deshidratación paralela a
(perdida insencible)
Total 1000 – 1200 la perdida de sales
mL/día
 Electrolito Egreso al día
Sodio ≈100- 140 meq
Potasio mínimo
Cloro ≈ 209 meq/ litro
Calcio ≈70- 90%
Magnesio ≈ 300 mg
Fósforo Depende de la
absorción
Determinación
Para calcular las pérdidas de líquido en un individuo
conociendo su natremia, se sugieren las siguientes
fórmulas:
[ ]Na normal X Volumen total del deshidratado
[ ]Na + elevado X Volumen total del ind. normal
Para un individuo de 70 kg deshidratado:
Volumen del deshidratado=
______49 x 140________
Volumen del deshidratado=39 litros
Déficit de líquido = 49-39 = 10 litros
 Caso clínico
Paciente masculino de 9 meses de edad, con peso de 10 kg, talla
de 74 cm y superficie corporal de 0.7 𝑚2 , socieconómico bajo,
malos hábitos higiénicos- dietéticos.

Ingresa a urgencias con un cuadro de 72 hrs de evolución con

evacuaciones liquidas (más de 10/ 24 hrs) con moco sin sangre.
Hipertermia de 39°C, TA 60/40 mmHg, FC 120, oligurico,
mucosas secas, enoftalmo, lienzo +, inquieto, irritable, sediento,
piel marmórea.
Deshidratación
 Planes de rehidratación con VSO
Plan A Plan B Plan C
< de 1 año 75 ml a 100 ml c/30 min Solución Hartman
½ taza /Kg de peso – 4
horas 1 hora 50 ml/ kg
> 1 año 150 ml o 1
taza 2 hora 25/ kg

3 hora 25 ml/ kg