Abdomen Simple

RADIOGRAFIA SIMPLE
DE ABDOMEN
Dr. JHONY HOYOS ARRASCUE

2 de septiembre de 2018
OBJETIVOS :
*Conoce las indicaciones precisas de los
métodos diagnosticos
* Reconoce la anatomía radiológica normal
* Busca e identifica los signos radiológicos en

las patologías mas comúnes
* Correlaciona los síntomas y signos clínicos

con los patrones radiológicos del abdomen
de las patologías mas frecuentes
RADIOGRAFIA SIMPLE
DE ABDOMEN
ESTUDIO RADIOLOGICO DEL ABDOMEN SIN

CONTRASTE, QUE ABARCA DESDE LAS CUPULAS
DIAFRAGMATICAS HASTA LA SINFISIS PUBICA
35 VECES UNA RADIOGRAFIA DE TORAX : 24.5 Msv
INDICACIONES PARA REALIZACION DE UNA
RADIOGRAFIA ABDOMINAL
Patologías donde la radiografía simple de

abdomen se considera universalmente útil:
 Obstrucción intestinal
 Perforación de víscera hueca
 Trauma abdominal
 Detección de calcificaciones o masas calcificadas.
Otras patologías que son consideradas por algunas escuelas son:
 Peritonitis
 Cólico renal
 Colecistopatías
RADIOGRAFIA SIMPLE
DE ABDOMEN
CONTRAINDICACIONES :
PRIMEROS 2 TRIMESTRES DEL EMBARAZO

SOSPECHA DE EMBARAZO
Semiología Radiológica
CRITERIOS RADIOLOGICOS
Vesícula Biliar
Intestino Delgado y Colon
Factores Limitantes
Estudio sistemático
Alteraciones Del Patrón
Aéreo
 Aire intraluminal (luminograma)
 Ileo mecánico u obstructivo.
 Asas distendidas proximales por retención de líquido y gas.
 Niveles hidroaéreos.
 Reducción o ausencia de gas y material fecal en el colon.
 Obstrucción simple, estrangulación, íleo biliar.
 Carcinomas, diverticulitis o vólvulos.
Aéreo
ILEO
MECANICO
Aéreo
 Aire intraluminal.
 Ileo paralítico o no obstructivo.
 Presencia de gran cantidad de gas y líquido tanto en
intestino delgado como en colon, con asas uniformemente
dilatadas, siendo muy característica en este tipo de ileo la
presencia de dilatación gástrica.
 Una forma especial de este íleo es la forma localizada
caracterizada por la presencia de la denominada asa
centinela, que consiste en una dilatación de un asa
condicionada por un proceso inflamatorio de vecindad
Aéreo
Alteraciones del Patrón
Aéreo
 Vólvulos.
 Consisten en torsiones de un asa sobre sí misma, suelen
predominar en colon. Los dos más frecuentes y típicos en
la práctica clínica habitual son:
 Vólvulo cecal: Ciego muy distendido, localizándose en
cualquier posición intrabdominal (muy típica la
epigástrica), con ausencia de gas distal. Es preciso un
enema opaco para confirmar el diagnóstico.
 Vólvulo de sigma: Imagen en "grano de café" por encima de
la pelvis.
Aéreo
VOLVULO DE SIGMOIDES
Aéreo
 Aire intraluminal.
 Luminograma patológico.
 En las radiografías abdominales es frecuente
encontrar en lugar del patrón normal del tubo
digestivo relleno de aire, alteraciones en la forma
del luminograma que sugieren la presencia de
úlceras, estenosis, tumores intraluminales, etc.
Aéreo
Aéreo
 Aire extraluminal
 Neumoperitoneo. Gas libre en cavidad peritoneal.
 Suele asociarse a perforación de víscera hueca, siendo excepcional que
responda a causas no quirúrgicas.
 El aire libre en la cavidad peritoneal es fácilmente demostrable en una
radiografía de tórax en bipedestación, mejor si es lateral que póstero -
anterior, donde se evidencia como una radiolucencia inmediatamente
por debajo de las cúpulas diafragmáticas.
 El abdomen en decúbito supino carece prácticamente de utilidad, pues
el aire se disipa entre las asas intestinales.
 En niños el neumoperitoneo se manifiesta por una radiotrasparencia
generalizada en todo el abdomen, dato conocido como "signo de la
pelota de rugby".
Aéreo
NEUMOPERITONEO
Aéreo
 Presencia de gas en localizaciones anómalas.
 Lo más importante es determinar la presencia de
gas dentro del sistema portal.
 En lactantes su causa fundamental es la enterocolitis
necrotizante.
 En adultos puede responder a una oclusión de los
vasos mesentéricos o a una obstrucción intestinal,
pero el denominador común es la sepsis.
Aéreo
 Presencia de gas en localizaciones anómalas.
 Neumatosis intestinal.
 Consiste en la presencia de gas en la pared del intestino en
forma de múltiples burbujas o trazos lineales paralelos a la
luz intestinal. Puede asociarse a neumoperitoneo.
 Aparte de las formas primarias, en general su presencia
debe hacernos sospechar enterocolitis necrotizante en
lactantes y enfermedades vasculares intestinales en
adultos.
aéreo
NEUMATOSIS
INTESTINAL
EVALUACION
 Calcificación en silueta renal
 Calcificación en FID
 CALCIFICACIONES PANCREATICAS
 LITIASIS VESICULAR
 CALCIFICACIONES EN CAVIDAD PELVICA
 ESPLENOMEGALIA
 HEPATOMEGALIA
GRACIAS

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* Correlaciona los síntomas y signos clínicos

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Patologías donde la radiografía simple de

PRIMEROS 2 TRIMESTRES DEL EMBARAZO

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