UNIVERSIDAD AUTÓNOMA ESPAÑA DE

DURANGO
OTITIS MEDIA AGUDA
LIC. MÉDICO CIRUJANO
VIII SEMESTRE
Otorrinolaringología
CATEDRÁTICO: Dr. Ossiel Vargas Salazar
ALUMNO: Jose Alberto Torrecillas
Otitis media aguda
 Inflamación súbita del
revestimiento mucoperiostio del
oído medio, a consecuencia de
una infección bacteriana o viral.
 Caracterizada por la presencia de
 liquido en la cavidad del oído medio,
con manifestaciones clínicas de
inflamación local.
Epidemiologia

Altamente relacionada con IVAS, y constituye una de

las principales IRA en pediatría.
•Mayor incidencia entre los 6 meses y 3 años de edad.
•Mas común en varones y en meses de invierno,
La mayor parte de la población sufre por lo menos un
episodio de OMA en la infancia.
•Asi representa una causa importante de consulta en atención
primaria.
Factores de riesgo
Factores ambientales
•Asistencia a guarderías.
•Lactancia materna ausente
< 3 meses de edad.
•Exposición a humo de tabaco.
•Meses de invierno
Factores del huésped
• Genéticos
• Inmunodeficiencias
• Atopia
• RGE
• Malformaciones congénitas
• Paladar hendido
• Síndrome de Down
Etiología

Infecciones virales Infecciones bacterianas

representan el 41% de •Streptococcus pneumoniae
los casos. (serotipos 6B, 19F, 6A ,14 y
23F)
•VSR
•Haemophilus influenzae
•Parainfluenza
•Moraxella catarrhalis
•Influenza
 Fisiopatología

Cavidad en
la porción
Oído medio petrosa del
hueso
temporal
Papel central en
la patogenia de la
OMA.
Limitada lateralmente Alteraciones
por una membrana que anatómicas
fisiológicas,
y
Inflamación Origina un
lo separa del conducto Trompa de favorecen la OMA.
de la
exudado
Eustaquio. obstructivo
externo y medialmente Infecciones
virales en vas
mucosa (medio
lo comunica con la favorable
para
nasofaringe Alteración patógenos
mucociliar.
bacterianos)
Cuadro clínico

Específicos: Inespecíficos:
•Otalgia •Fiebre
•Equivalente a la otalgia en lactantes: •Vómitos
•Irritabilidad •Diarrea
•Tracción del pabellón auricular
•Hipoacusia de corta evolución sin tapón de cerumen
•Supuración aguda proveniente de oído medio
Diagnostico
Criterios clínicos
•Inicio súbito de síntomas.
•Liquido en el oído medio
•Manifestación de inflamación del
oído medio Inspección y exploración por
•Otalgia tiene relación proporcional otoscopia son esenciales
con la edad
•< Frecuente en niños de 2 años
para el diagnostico
de edad. •Conducto auditivo externo
•> Común en adolescentes y •Tímpano
adultos. •Caja del tímpano
Etapas clínicas diagnosticas de la OMA

Tubotimpanitis Hiperemica Exudativa

Supurativa
Diagnostico
 Otoscopia neumática
 Método diagnostico mas eficiente.
 En ciertos casos y en ausencia de otoscopio neumático
 Otoscopia simple en combinación con timpanometro o reflectometro
 Hallazgos otoscopicos que sustentan el dx de OMA
 Abombamiento
 Enrojecimiento de la MT
 Liquido en el oído medio
Resolución espontanea en la
mayoría de los pacientes (7-14 Tratamiento
días)

El uso de antibióticos no se
deben prescribir rutinariamente Reducción
Resolutivo
•Niños menores de 2 años con
de las
compromiso bilateral
sintomático
•Pacientes con otorrea
recurrencias

Otalgia
 Tratamiento
Paracetamol e ibuprofeno Amoxicilina a dosis elevadas Amoxicilina/ac clavulanico
en los primeros 2 días (1ra línea) (2da línea)
posteriores al dx (tópicos u • Adultos: 500-875mg/12h • Adultos: 875-2000mg/12h
orales ) • Niños: 40-80/mg/kg/día divididos • Niños: 40-80mg/kg/día divididos
• Revaloración en 48-72hrs (no c/12h c/12h
grave o con sospecha dx)

Cefpodoxima: Cefdinir:
Adultos: 200mg/12h. Adultos: 300mg/12h.
Niños: 10mg/kg/día Niños: 14mg/kg/día
divididos cada 12 horas. divididos cada 12-24h.
Complicaciones

Intratemporales Intracraneales

Mastoiditis, Absceso epidural,

parálisis facial, subdural y cerebral,
otitis externa. meningoencefalitis.