INTEGRANTES:

• Neciosup Ramos, Alexandra

• Olivas Escalante, Maritza
• Pacheco Contreras, Alison
• Perez Yalli, Nelly
• Piscoya Mendoza, Liliana
RIESGO EN
LA
GESTACIÓN
Según el esquema de working Group
Of (The nacional high Blood
Pressure Education Program,2000)
• Hipertensión gestacional
• Pre eclampsia eclampsia
• Pre clampsia super puesta a
hipertensión crónica
• Hipertensión crónica

• Retardo de crecimiento uterino

• Parto prematuro
• Parto de feto muerto
Consecuencias en la
• Desprendimiento de prematuro de placenta
madre y el feto
• No ser tratada la hipertensión estacional
puede desarrollar convulsiones peligrosas
como la eclampsia
 También llamado stein – leventhal
transtorno endocrino que causa un
desequilibrio hormonal que afecta a las
mujeres del 6 al 20% en la edad
reproductiva .

El PCOS por sus siglas en inglés interfiere

en la capacidad de quedar embarazada e
interfiere en el embarazo .
Puede provocar
• Aborto espontáneo que es antes de las
22 semana con un peso menor a 500gr.
• Diabetes
• Desprendimiento prematuro de placenta
• Parto prematuro
 Causada por una hiperglucemia por defecto de la
secreción de la insulina , el mecanismo de
acción de la insulina o por ambas

COMPLICACIONES MATERNAS COMPLICACIONES FETALES

• Edema a partir de las 22 semanaS • Macrosomia
• Hipertensión arterial • Muerte fetal intrauterino
• Rotura prematura de membranas • Prematurez
• macrosomía fetal • Enfermedad de membranas hilianica
• Pielonefritis • Hipoglicemia neonatal
• Amenaza de parto pre terminó • Neonato con trastornos metabólicos
• Historias de hombros hipocalcemia hiperbilirrubina
• Afectación del endógeno vascular útero hipoglucemia
planetario
• Hidramios
• Infeccionesurinarias
Las enfermedades autoinmunes incluyen
enfermedades como
 lupus
 esclerosis múltiple.
Algunas enfermedades autoinmunes pueden
aumentar el riesgo de una mujer de tener
problemas durante el embarazo.
Por ejemplo, el lupus puede aumentar el riesgo de
parto prematuro y nacimiento de un niño muerto.
Algunas mujeres podrían observar que sus
síntomas mejoran durante el embarazo, en tanto
que otras sufren empujes y enfrentan otros
desafíos. Determinados medicamentos para tratar
las enfermedades autoinmunes también podrían
ser dañinos para el feto.
No tener bajo control los
problemas de tiroides, como una
tiroides hiperactiva o hipoactiva,
puede causar problemas en el
feto como
 insuficiencia cardíaca
 poco aumento de peso
 defectos de nacimiento.
Varios estudios descubrieron que las
mujeres que toman medicamentos que
aumentan las probabilidades de un
embarazo son significativamente más
propensas a tener complicaciones en el
embarazo que las mujeres que quedan
embarazadas sin ayuda.
Estas complicaciones con frecuencia
involucran a:
 La placenta
 El sangrado vaginal
 La obesidad puede tornar más difícil un embarazo, al
aumentar la probabilidad de que una mujer
desarrolle diabetes durante el embarazo, lo que
contribuye a los partos complicados.
 Por otro lado, algunas mujeres pesan demasiado poco
para su propia salud y la salud del feto en desarrollo.
 En 2009, el Instituto de Medicina actualizó sus
recomendaciones sobre el aumento de peso durante
el embarazo.
 Las nuevas recomendaciones del Colegio Americano
de Obstetras y Ginecólogos sugieren que las mujeres
con sobrepeso y obesidad podrían aumentar incluso
menos peso del que se recomienda e incluso así tener
un bebé saludable.
 El VIH/SIDA daña las células del sistema inmunitario, lo
que les dificulta combatir las infecciones y determinados
cánceres.
 Las mujeres pueden transmitir el virus al feto durante el
embarazo; la transmisión también puede darse durante el
trabajo de parto y el parto, o a través de la leche materna.
 Afortunadamente, hay tratamientos efectivos para reducir
la transmisión del VIH de la madre al feto, al recién
nacido o al bebé.
 Por ello lo que se realiza es un parto por cesárea, el cual
reduce el riesgo de transmitir el VIH al bebé durante el
trabajo de parto y el parto.
 Las mujeres que toman medicamentos para tratar el VIH
y tienen un parto por cesárea pueden reducir el riesgo de
transmisión a un 2%.
 Las adolescentes embarazadas son
más propensas a desarrollar presión
arterial alta y anemia y comenzar el
trabajo de parto antes que las
mujeres de más edad.
 Asimismo también están expuestas
a enfermedades de transmisión
sexual o infecciones que podrían
afectar el embarazo.
Las madres primerizas de más edad pueden tener
embarazos normales, pero las investigaciones indican
que estas mujeres corren más riesgo de tener:
• Un parto por cesárea (cuando el recién nacido
nace a través de una incisión quirúrgica en el
abdomen de la madre)
• Complicaciones en el parto, incluido sangrado
excesivo durante el trabajo de parto
• Trabajo de parto prolongado (que dura más de 20
horas)
• Un trabajo de parto que no avanza
• Un bebé con un trastorno genético, como el
síndrome de Down
 El alcohol que se consume durante el
embarazo pasa directamente al feto a través
del cordón umbilical.
RIESGOS:
 el nacimiento de un niño muerto.
 defectos de nacimiento.
 el síndrome alcohólico fetal.
 rasgos faciales anormales.
 baja estatura.
 bajo peso corporal.
 trastorno de hiperactividad.
 discapacidades intelectuales.
 problemas de visión o audición.
 RIESGOS:
• parto prematuro
• defectos de nacimiento
• El síndrome de muerte súbita del
lactante
El humo de segunda mano también
hace que la mujer y el feto en
desarrollo corran más riesgo de tener
problemas de salud.
 Los embarazos de mellizos, trillizos o más
fetos, conocidos como embarazos múltiples,
aumentan el riesgo de los bebés de nacer
prematuros, son más propensos a tener
dificultades respiratorias.
Tomar medicamentos para la fertilidad son
factores que se han asociado con los
embarazos múltiples. Tener tres o más
bebés aumenta la probabilidad de que:
• la mujer necesite un parto por cesárea.
 Muchas mujeres pueden tener
embarazos saludables si siguen el
plan de dieta y tratamiento indicado
por un profesional de la salud para
controlar su diabetes.
La diabetes gestacional no
controlada aumenta el riesgo de
tener:
• un trabajo de parto.
• un parto prematuros.
• Preeclampsia.
• presión arterial alta.
La preeclampsia es un síndrome marcado por un
aumento súbito de la presión arterial en una mujer
embarazada después de las 20 semanas de embarazo.
RIESGOS:
• Puede afectar los riñones, el hígado y el cerebro de
la madre.
• Si no se trata, la enfermedad puede ser mortal para
la madre y/o el feto y causar problemas de salud a
largo plazo.
La eclampsia es una forma más grave de preeclampsia,
marcada por convulsiones y coma en la madre.
RIESGO EN
LA
PUERPERIO
 Es un periodo de transformaciones progresivas de orden
anatómico y funcional que hace regresar paulatinamente
todas las modificaciones gravídicas y que se desarrolla por un
proceso de involución de las mismas hasta casi regresarlas a
su estado inicial.

Puerperio Puerperio
fisiológico patológico
Puerperio Cuando no se encuentran signos de peligro y
su evolución es normal.
Fisiológico
Cuando la evolución se aleja de los parámetros
Puerperio normales, relaciona con alguna patología como
Patológico una infección o una hemorragia con la
consecuente anemia, pero cualquier
enfermedad aguda o crónica, infecciosa o
degenerativa pueden provocar una evolución
patológica del puerperio. Entre sus principales
síntomas se encuentran el sangrado anormal,
fetidez, fiebre o dolor en bajo vientre.
Es de vital prioridad identificarlos y tenerlos presentes para acción oportuna
antes de producirse el daño y dependiendo de la situación, implementación
de procedimientos diagnósticos al alcance, de esta manera evitar la
posibilidad de comprometer la vida de la madre.

Se define como la pérdida sanguínea en un parto

vaginal mayor de 500 ml y en los casos de
nacimiento por cesárea mayor a 1000 ml.
 Antenatales
• Anemia. • Miomatosis Uterina.
• Estado Nutricional deficitario. Inmunosupresión. • Antecedentes de Coagulopatías (Púrpura
• Várices maternas. Trombocitopénica) Ruptura Prematura de
• Macrosomía. Membranas mayor de 6 horas (RPM), Inserción
• Polihidramnios. anormal de placenta.
• Síndrome Hipertensivo Gestacional. Embarazo • Incumplimiento de las técnicas de asepsia y
gemelar. antisepsia previo a la atención del parto y
puerperio.

Antes de la expulsión de la placenta:

• Aumento en la frecuencia de tactos vaginales durante la • Retención de placenta.
atención del parto (más de cuatro). • Laceraciones del útero y canal del parto (desgarro o
• Parto Prolongado. rotura uterina, desgarro cervical, desgarro vaginal y
perineal).
 Después de la expulsión de la placenta:
• Hipotonía o atonía uterina. • Coagulopatía materna.
• Retención de restos placentarios o • Rotura uterina.
membranas. • Inversión Uterina.
• Laceraciones del canal del parto.

Adecuado manejo activo del tercer periodo: administración profiláctica de

agentes uterotònicos: oxitocina y metergina o sólo oxitocina; pinzamiento
precoz del cordón y tracción controlada de éste. Este cuidado ha demostrado
que se disminuye la probabilidad de hemorragia severa, la anemia y la
necesidad de trasfusiones a la madre.
 La mayoría de las infecciones postparto tienen lugar después del alta
hospitalaria, que generalmente es de 24 horas después del parto, se
presentan dentro de las 2 primeras semana posparto y puede llegar a
extenderse a 42 días.

CAUSAS DE LA SEPSIS
• Estados deficitarios maternos: Anemia, • Parto patológico, los accidentes asociados
inmunosupresión, hemorragia. a este evento y las intervenciones que se
• Aborto inducido en condiciones no seguras. realizan para solucionarlos: Trabajo de
• Parto domiciliar. parto prolongado, Retención de restos
• La rotura prematura de membranas. placentarios, desgarros del canal del parto,
• Múltiples tactos vaginales. extracción manual de la placenta.
• Falta de cumplimiento de las técnicas de • Infección de vías urinarias.
asepsia y antisepsia.
La correcta aplicación de técnicas de asepsia, como lavado de
manos y el uso correcto de material desechable, como guantes y
jeringas. Implica además el buen uso de la profilaxis antibiótica.
RIESGO
EN EL
RECIÉN
NACIDO
 1 DEFINICIÓN

Los factores de riesgo son características que presentan una relación

significativa con un determinado año. Estas relaciones pueden ser de tipo:

CAUSAL
Factor desencadena el proceso. Por ejemplo
placenta previa da muerte fetal por anoxia,
rubéola durante el primer trimestre del
embarazo conlleva a malformaciones
congénitas, malnutrición materna lleva a
bajo peso al nacer.
PREDICTIVO
Las características que integran el factor de
riesgo tienen una conexión con el daño,
pero están asociadas a causas subyacentes
no totalmente identificadas o mal
comprendidas. Por ejemplo una mujer que
ha perdido ya un feto o un recién nacido
corre mayor riesgo de perder su siguiente
hijo.
 2 FACTORES DE RIESGO

A. PREMATURIDAD:
Para determinar si un bebé es prematuro o no, se
deben diferenciar los tiempos de gestación debido a
las distintas repercusiones que pueden tener para el
recién nacido. Así, se entiende como parto a término
aquel que se da entre las 37 y las 42 semanas de
gestación; parto prematuro sería aquel que nace
antes de las 37 semanas y parto postmaduro, aquel
que nace con más de 42 semanas de gestación.
B. BAJO PESO AL NACER:

Del mismo modo que hay que comprobar

los tiempos de gestación para ver los
posibles efectos en el desarrollo del
bebé, también se debe tener en cuenta
su peso. De este modo, diferenciamos
niños con bajo peso (cuando nace con un
peso comprendido entre los 1.500 y los
2.500 gramos), muy bajo peso (el bebé
nace con un peso entre los 1.000 y los
1.500 gramos) y extremadamente bajo
(un peso menor a 1.000 gramos).
 C. PROBLEMAS RESPIRATORIOS:
 El problema más importante del niño prematuro es el
Síndrome de Distress Respiratorio, el cual consiste en
una insuficiencia respiratoria debida a la falta de una
lipoproteína (que se comienza a producir en cantidades
suficientes a partir de la semana 34) que recubre la
superficie de los alvéolos pulmonares y evita que se
colapsen durante la respiración normal.

 Tras recibir tratamiento para esta insuficiencia

respiratoria, muchos niños desarrollan una enfermedad
crónica denominada displasia broncopulmonar,
teniendo más más probabilidad de padecerla aquellos
niños que estén más de 30 días con respiración asistida o
con un peso inferior a 1.250 gramos (además, suelen
presentar algún tipo de retraso en el desarrollo o
problemas de lenguaje según van creciendo).
 D. ASFIXIA PERINATAL:
 Es debida a una disminución de la cantidad de oxígeno que
se produce y se envía al flujo sanguíneo cerebral del bebé.
Se evidencia dando una puntuación baja en el test de
APGAR, mostrando el bebé cierta irritabilidad, respuestas
exageradas o pérdida de sensibilidad y tono muscular
bajo. También pueden aparecer convulsiones persistentes
y graves e incluso el coma.
 Las causas pueden ser varias, entre las que se deben
mencionar los problemas con la placenta o el cordón
umbilical, parto difícil o bebé demasiado grande. Aquellos
niños con un problema de este tipo pueden presentar
desde cierta hipotonía general hasta retraso evolutivo y
parálisis cerebral.
E. PROBLEMAS METABÓLICOS:
 Son los niños que presentan bajo peso al
nacer o prematuridad aquellos que son más
susceptibles a padecer problemas de este
tipo. Las deficiencias pueden darse en
productos esenciales para el metabolismo
cerebral (como la glucosa) o la insuficiencia
de minerales como el calcio, potasio, sodio,
fósforo, hierro y magnesio. No obstante,
existen programas de screening para
detectar estas posibles alteraciones
metabólicas, como la prueba del talón.
 F. HIPERBILIRRUBINEMIA:
La mayoría de bebés desarrollan
algún grado de ictericia, la cual se
debe a una elevada cantidad de
bilirrubina (pigmento amarillo que se
produce cuando se descomponen los
glóbulos rojos de la sangre).
En el caso de bebés prematuros y
bebés de bajo peso con niveles de
bilirrubina elevados existe un mayor
riesgo de parálisis cerebral e
hipoacusia neuro sensorial.