FUNDAMENTOS

BÁSICOS DE
NEURORREHABILITAC
IÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
la define como un proceso activo por medio
del cual los individuos con alguna lesión o
enfermedad pueden alcanzar la recuperación
integral más óptima posible, que les permita
su desarrollo físico, mental y social de la
mejor forma, para integrarse a su medio
ambiente de la manera más apropiada.

”
• Busca ayudar a pacientes con lesión neurológica para
que puedan recuperar el mejor nivel de sus funciones e
independencia, así como a mejorar su calidad de vida
física, mental, social y si hubiere lugar, la espiritual.
• La neurorrehabilitación se fundamenta en la capacidad
plástica que tiene el sistema nervioso.
NEUROPLASTICIDA
D

▹ Ha sido definida por la OMS

como la capacidad de las
células del sistema nervioso
para regenerarse morfológica y
funcionalmente, después de
estar sujetas a influencias
patológicas ambientales o del
desarrollo, incluyendo
traumatismos y enfermedades,
permitiendo una respuesta
adaptativa (o maladaptativa) a la
demanda funcional.
PRINCIPALES MODALIDADES
DE NEUROPLASTICIDAD

▹ Habituación.
Se trata de una de las formas más
simples, y supone la expresión de
cambios neurológicos a corto plazo.
EJEMPLO: ante un estimulo doloroso se
provoca una respuesta refleja de flexión
(respuesta de retirado); pero si se
provoca este estímulo de forma repetida,
la respuesta es cada vez menos
manifiesta.
▹ Aprendizaje y memoria.
Son modalidades de neuroplasticidad que introducen
cambios a largo plazo en las sinapsis implicadas.
▹ Respuesta a una lesión
neurológica
Tras una lesión neurológica,
bien sea de tipo traumático o
degenerativo, tiene lugar un
proceso de reorganización
del Sistema Nervioso, ya que
las neuronas indemnes, las
sanas o las que mantienen su
metabolismo basal tienen
capacidad para reorganizarse.
 Tipos de plasticidad cerebral
Reactiva: para resolver cambios ambientales de poca
duración
Adaptativa: modificación estable de una ruta de conexiones
que se genera con la memoria y el aprendizaje
Reconstructiva: recupera parcial o totalmente las funciones
perdidas
Evolutiva: proceso de maduración en virtud del cual los
patrones de conexión son modificados por la influencia
ambiental predominante
MECANISMOS DEL SISTEMA NERVIOSO: ZONA
FACILITADORA, ZONA INHIBITORIA (DOMINIOS
ESTEROCEPTIVO, PROPIOCEPTIVO Y EXTEROCEPTIVO)

▹ Uno de los caminos por el que las señales

nerviosas del tronco activan el componente cerebral
del encéfalo es por medio de la puesta en marcha
de sistemas neurohormonales capaces de liberar
sustancias neurotransmisoras específicas
inhibidoras o excitadoras de tipo hormonal en
determinadas zonas del encéfalo.
Encéfalo: Su componente impulsor central consiste en una zona
excitadora situada en la formación reticular del puente y
mesencéfalo (área facilitadora bulborreticular)

El área inhibidora reticular tiene capacidad de inhibir el área

facilitadora reticular del tronco y reducir así también la actividad
de las porciones altas del cerebro.
EVALUACIÓN NEUROLÓGICA, POSTURA
Y ACTIVIDAD ESPONTÁNEA, TONO
ACTIVO , TONO PASIVO Y REFLEJOS.

▹ La exploración neurológica debe incluir una serie de aspectos básicos

y otros más específicos, para realizar una buena historia clínica del
paciente con un sx neuronal.
▹ Postura: Relativa a la posición del cuerpo o parte del cuerpo en
relación con el espacio, un objeto u parte del cuerpo.
▹ Actividad espontánea: Incluye la actividad muscular fásica y tónica
de los distintos grupos musculares, la base de sustentación, la
localización del centro de gravedad y la amplitud articular.
▹ Tono activo: La tensión muscular asociada con los movimientos
voluntarios y espontáneos.
▹ Tono pasivo: La resistencia muscular a un movimiento pasivo
impuesto de forma externa a la articulación.
▹ Reflejos: Respuestas estereotipadas y de corta latencia de origen
medular que se producen de forma involuntaria y de manera
automática.