Mundo químico

• 5.000.000 de sustancias químicas naturales y

sintéticas
• 60.000 de uso cotidiano
• 1000 nuevas aparecen en el mercado por año
• Miles de nombres comerciales cambian cada
año
• Formulaciones y presentaciones en constante
renovación
 toda materia inerte, natural o sintética, que durante
su fabricación, manejo, transporte,
almacenamiento o uso puede incorporarse al
ambiente en forma de polvo, humo, gas o vapor, y
provocar efectos negativos en la salud del
trabajador.
 Toxicología Industrial

 Área de la Toxicología que estudia las sustancias

químicas utilizadas en la industria.
 Identifica, cuantifica, evalúa los riesgos para la
salud de los trabajadores, con el objetivo de prevenir
danos a la salud de los trabajadores.
 Según sus forma físicas.
 Según toxicidad.
 Según sitio de lesión.
 Según tipo de efecto en el ser humano.
 Clásica : GAS- VAPOR- LIQUIDO- SÓLIDO
 Clasificación según la forma física

 Naturaleza y origen de los aerosoles :

 polvo: partículas sólidas ( respirable/ no
respirable)

 niebla /neblina: gotas formadas por

condensaciones gases o dispersión de líquidos
 humo : partículas resultantes de combustión
incompleta o sublimación con oxidación
(hollín, humos metálicos)
Corrosivos Destrucción de los
tejidos en los que
actúa.

Irritantes Irritación de la piel o

las mucosas en
contacto con el tóxico.

Neumoconioticos Alteración pulmonar

por partículas sólidas

Asfixiantes Desplazamiento del

oxigeno del aire, o
alteración de los
mecanismos
oxidativos biológicos.
Anestésicos y Depresión del sistema
nervioso central.
narcóticos.

Sensibilizantes Efecto alergico del

contaminante ante la
presencia del toxico,
aunque sea en
pequeñas cantidades (
asma, dermatitis)
Cancerigenos Produccion de cancer ,
mutagenos y modificaciones
generticas hereditairas y
teratogenicos. malformaciones en la
descendencia.
• Una gran proporción de carcinógenos conocidos se
encuentran en ambientes de trabajo.
• En principio, las exposiciones ocupacionales pueden
ser controladas, minimizadas o eliminadas.
• En términos de salud pública ,los carcinógenos
ocupacionales son muy importantes por el potencial
de prevención.
• La prevención debe tender a la disminución o
eliminación de los riesgos.
Agencia Internacional de Investigación del Cáncer IARC
Clasifica las sustancias en 4 grupos:.

– Grupo 1 : Procesos industriales, compuestos químicos o

grupos de los mismos que son cancerígenos para el hombre.

– Grupo 2 : Este grupo se subdivide en dos:

• 2A probablemente cancerígenos
• 2B posiblemente cancerígenos

– Grupo 3 : Productos que no pueden clasificarse como

cancerígenos para el hombre.

– Grupo 4: Probablemente no cancerígenos para los humanos.

 Cáncer ocupacional
• Convenio 139 de OIT sobre cáncer ocupacional :
• Establece principios fundamentales para la
prevención y control del cáncer ocupacional.
• Plantea estrategias de prevención primaria (por
ej. sustitución de las sustancias cancerígenas por
sustancias no cancerígenas o menos peligrosas).
• Establece la necesidad de elaborar una lista de
cancerígenos prohibidos y controlados por parte
del Estado.
• Prioriza el establecimiento de un sistema
nacional de registro de canceres ocupacionales.
 Cáncer ocupacional
• Establece la necesidad de la vigilancia de la
salud en las empresas.
• Medidas de prevención y de protección.
• Acceso a la información y formación de los
trabajadores para que conozcan los riesgos a
los que están expuestos.
• Esto complementado con los
convenios 155 y 161.
 Cáncer Ocupacional
Tumores que han sido asociados mas frecuentemente
con un origen ocupacional (mayoritariamente
industrial) :
• Pulmón Leucemia
• Vejiga Linfomas
• Cavidad nasal
• Hígado (angiosarcoma)
• Mesotelioma
• Canceres de piel
Agentes clasificados por la IARC
Grupo 1 Carcinogenico en humanos 108 agentes
Grupo 2A Probablemente carcinogénico en
humanos ----- 64
Group 2B Possiblemente carcinogénico en
humanos ----- 271
Group 3 No clasificable como carcinogénico en
humanos ----- 508
Group 4Probablemente no carcinogénico para
los humanos ---- 1
 Cancerígenos del Grupo 1
Ejemplos:
• Asbestos Radiaciones Ionizantes
• Arsénico
• Benceno Radiaciones Solares
• Cadmio Sílice cristalina
• Cromo IV
• Níquel Polvo de madera
• Oxido de Etileno Formaldehido
• Virus Hepatitis B (infección crónica) Cloruro de vinilo
• Virus Hepatitis C (infección crónica)
2/07/
 Según sitio de lesión.
 Hepatotóxicos.
 Nefrotóxicos.
 Neumotóxicos.
 Neurotóxicos.
 Mielotóxicos.
 Cómo pueden ingresar al organismo?
Por las siguientes vías:
respiratoria
dérmica
digestiva
parenteral
Es importamnte aclarar que las sustancias
pueden causar daño sólo por contacto .
La nariz es nuestra primer puerta de entrada y
defensa en el tracto respiratorio.

A través de los bellos de la nariz se captan las

partículas de polvos evitando su entrada al
pulmón.

Depende del tamaño de la partícula ya que las

más pequeñas llegan a los alvéolos (particulas
respirables)
•Los gases y vapores que alcanzan el
alvéolo también entrarán a la sangre.

• Algunas partículas que alcanzan el

alvéolo se acumulan y con el tiempo
dañan el pulmón.
 Investigar: cómo, cuanto, dónde, cuando, para qué?
 Tipo de proceso: cerrado, semicerrado, abierto
 Otras características de la actividad: carga física,
temperatura ambiental
 Características del lugar de trabajo: espacio
cerrado, espacio confinado, espacio abierto
 Uso de Equipos de protección individual
 Información, capacitación
 En el Proceso y Puesto de Trabajo es necesario
reconocer las…
 Materias primas
 Productos intermedios del proceso o productos
secundarios
 Etiqueta
 Fichas de Seguridad Química
Exposición
concentración, cantidad o intensidad de un agente que
alcanza la población, o al organismo,

Para caracterizar la exposición se necesita conocer:

SQ, forma de presentación, vía de ingreso al organismo, tipo de

exp., tiempo de exposición, carga física, otros contaminantes o
condiciones ambientales que aumenten la exposición, medidas
de control ambiental y uso de EPI.

Dosis
  RIESGO: es la probabilidad de que ocurra un
daño a la salud del trabajador.

PELIGRO: Término general para cualquier cosa que tenga

la capacidad o potencial de causar daño.
El peligro asociado con una sustancia potencialmente tóxica
depende de:
su toxicidad y del potencial de exposición a la misma.
• Peligrosidad (hazard):
• conjunto de propiedades de un contaminante o
proceso que lo involucra en su producción, uso
o disposición final, que lo hace capaz de afectar
al organismo y/o al ambiente.

• Propiedad intrínseca
 Toxicidad de las Sustancias químicas
 Contaminantes presentes en el ambiente
 Concentración de las sustancias en el aire
 Proceso de trabajo, forma de uso
 Medidas de protección individual y colectivas
 Características de la exposición
 Antecedentes personales (mayor vulnerabilidad)
 Exposición ambiental
Enfermedades
Monitoreo
(dosis externa)
Ambiental
Exposición personal
Alteraciones
funcionales
Monitoreo
Monitoreo Cantidad absorbida Biológico
Biológico de
de (dosis interna) Efectos
Exposición

Dosis toxica Efectos

biológicos
 “la dosis hace al veneno”
 Puede producirse hipersensibilidad
 Predomina la exposición respiratoria y cutánea.
 Es habitual la exposición a múltiples sustancias
químicas y otros factores de riesgo.

 Posibilidad de efectos aditivos o sinérgicos.

Evaluación de la exposición y de sus efectos
 La monitorización Ambiental
Cuantificación de los contaminantes en el medio
ambiente: AIRE, agua, suelo, alimentos.

 La monitorización biológica, análisis de

parámetros adecuados en medios biológicos
- monitorización biológica de exposición
- monitorización biológica de efectos
 Estudia los riesgos y daños causados por los
contaminantes químicos presentes en el lugar de
trabajo, sus interacciones y medidas de control.

 Integra conocimientos: química, toxico cinética,

toxico dinamia, clínica, epidemiologia,
investigación, laboratorio, higiene, salud
ocupacional…
 Hidro y liposolubilidad de la sustancia química
 Estado de la piel
 Zona de la piel
 Temperatura ambiental
 Forma de uso
 Protección e higiene personal
 Tamaño de las partículas
 Facilidad de pasar a la sangre en los alveolos
pulmonares (absorción)
 Concentración ambiental
 Tiempo de exposición
 Protección personal y colectiva
 Agudo :
es el que ocurre por una exposición de corta duración
a dosis elevadas
Ejemplos:
 cefaleas y mareos por vapores de solventes
 inflamación de la piel por contacto con irritante
 Crónico:
es el que ocurre por la exposición repetida,
prolongada a dosis mas bajas pero aun
peligrosas
Asfixiantes -alteran el Tóxicos sistémicos-
ingreso, transporte o alteran la función de uno
o varios órganos
uso del oxigeno
Neumoconióticos -
Irritantes – producen acumulación de
inflamacion de los partículas en el pulmón
tejidos Sin fibrosis
Con fibrosis
Anestésicos o
Sensibilizantes-
narcóticos.- deprimen Alergizantes- provocan
las funciones reacción alérgica en la
cerebrales piel o el aparato
respiratorio
 Cancerígenos

 Mutagénicos

 Genotóxicos

 Dano Reproductivo
 Exposición y circunstancias
 Sustancias químicas, potenciales efectos
 Clínica relacionada
 Cronología: exposición---- inicio de los síntomas
 Paraclínica (específica e inespecífica)

 Control clínico y para clínico (indicadores biológicos)

 Antecedentes laborales
 Otros trabajadores afectados
Herramientas fundamentales:
 Caracterización de la exposición
 Caracterización de los efectos biológicos
relacionados con la exposición
 Cuantificación de la Relación dosis - efecto
 Sustitución por sustancias de menor toxicidad
 Diseño de procedimientos de trabajo que minimicen
la emisión y el contacto con las SQ
 Medidas de ingeniería, sistemas de ventilación
(eliminación, dilución)
 Información, entrenamiento, capacitación.
 Disponibilidad de equipos de protección individual
adecuados al riesgo.
 Vigilancia de la salud
 Clínica

 Control biológico

 Información para orientar acciones de corrección

 El Monitoreo Biológico

Mediciones Ambientales
VLA
Exposición Externa

Dosis Interna Efecto Adverso

Mediciones Biológicas Mediciones Biológicas
de Exposición VLB de Efecto

Prevención de efectos Vigilancia de la Salud

Detección Precoz
Indicador Biológico (IB)
 Un parámetro apropiado en un medio biológico del
trabajador, que se mide en un momento
determinado, y está asociado, con la exposición
global, es decir, por todas las vías de entrada, a un
agente químico.
 Monitoreo Biológico

 BIOMARCADOR:
 Medida de la  Índice biológico de
interacción entre el exposición
sistema biológico y un
agente del ambiente
 Índice biológico de
efecto

(IPCS)
 Monitoreo Biológico

 Integra todas la vías de entrada de los

contaminantes: respiratoria, digestiva y cutánea.

•Criterios de valoración, ambiental y biológico, no son

excluyentes sino complementarios.
•La implementación del monitoreo biológico se realiza en
el contexto de las estrategias de vigilancia a la salud de
los trabajadores, formando parte de la evaluación medico
laboral y evaluación ambiental
 Indicadores de exposición

 Indicadores biológicos, ya sea la misma sustancia

química sin biotransformarse o sus metabolitos, para
evaluar el riesgo de daño para la salud de los
trabajadores, a partir de la medición,
principalmente, en la sangre o en la orina, de la dosis
interna y relacionarla con los Valores Normales o
establecidos, que constituyen los valores de
referencia.
Indicadores de efecto:
 Bioquímico, una alteración de parámetros
bioquímicos (como la actividad enzimática)
 Fisiológico ,variaciones fisiológicas inducidas por un
tóxico (generalmente del sistema nervioso o
respiratorio).
 Monitoreo Biológico

 En cuanto a la toma de la muestra :

 Se deberá seguir métodos estándares a fin de evitar
errores en la interpretación.
 La toma dependerá de la toxicocinética del químico en
estudio.(si la vida media es corta el tiempo de
recolección es crítico)
 El Monitoreo Biológico, aspectos éticos, legales
y científicos

 Las pruebas biológicas deben seleccionarse en

función de proteger la salud del trabajador
 Preferentemente no invasivas y sin riesgos para el
trabajador
 Debe existir consentimiento informado, cumpliendo
las normas profesionales en forma estrictas
 Derecho al conocimiento

PRINCIPIOS BIOETICOS
 Monitoreo biológico

 Ordenanza 145, MSP Fija periodicidad, valor de referencia, momento

de la toma.

 Ley 16.074.Artículo 43-Serán obligatorios los exámenes preventivos de

acuerdo al riesgo laboral: los pre-ocupacionales clínicos y paraclínicos
específicos, los periódicos para los ya ingresados al trabajo, así como
cualesquiera otro que determine el Poder Ejecutivo por vía de
reglamentación de las leyes sobre prevención de enfermedades
profesionales.

 Decreto 406/88 Titulo IV-cap.I, art.3.”controles médicos …de acuerdo a

las normas establecidas por la autoridad competente”
 HIGIENE

 Es la disciplina que se ocupa de la identificación, la

evaluación y el control de los riesgos que se originan
en el lugar de trabajo, o en relación con él y que
pueden poner en peligro la salud y el bienestar de
los trabajadores
 Higiene Industrial:

 De campo identifico

 Analítica mido

 Teórica comparo

 Operativa controlo
 Higiene de Campo
Identificación
 Caracterización del lugar de trabajo (observación
del proceso, diagrama de flujo)
 Materias primas, productos intermedios,
productos secundarios, productos finales.

 Descripción de la exposición (vías, frecuencia,

duración, niveles)

 Evaluación de los riesgos (carga física, carga mental,

otros riesgos)
 Valores de Referencia:

 ACGIH----- TLV (Threshold Limit Values)

 OSHA------ PEL (Permissible Exposure Limits)

 NIOSH---- - REL (Recommended Exp. Limit)

 UE---------- VLU (valor umbral límite)

 TLV (Threshold limit values) ACGIH

 Concentración media en el aire de cada sustancia

que se considera segura.
 Solo disponible para un numero limitado de SQ y
algunos contaminantes físicos.
 Representan condiciones por debajo de las cuales
se cree que casi todos los trabajadores pueden
exponerse repetidamente sin sufrir efectos
adversos.
 TLV

 Se fijan basándose en las mejores informaciones

disponibles.

 No deben considerarse como fronteras absolutas

entre situaciones seguras y las inseguras.

 Es necesario complementar el control ambiental con

un control medico adecuado.
 TLV-TWA (time weighted average)

 Concentración media ponderada en el tiempo, para

una jornada normal de 8 horas diarias o 40
semanales, a la cual la mayoría de los trabajadores
puede estar expuesta repetidamente sin sufrir
efectos adversos.
• Protección Personal Respiratoria
Filtro Químico Filtro Mecánico
gases polvo
vapores fibras
• Medidas de Ingeniería
– Sistemas de Ventilación
– sistemas de Extracción o Aspiración
– Prácticas adecuadas
 Métodos automatizados
 Herramientas o utensilios
 Protección personal
 GUANTES
 BOTAS

 ROPA

 LENTES

 DELANTAL

 Higiene Personal
 Evitar la ingestión

 comida, bebida, cigarrillos fuera del área de trabajo

 Evite tener SQ en envases de bebidas (refrescos,

agua) vasos, tazas o recipientes de alimentos

 Lave las manos antes de comer , beber, fumar e ir a

casa
 Diseño de proceso de trabajo para prevenir
salpicaduras

 manipulación lenta y cuidadosa

 utilizar lentes de protección

 Acciones sobre el trabajador

 Información sobre los riesgos (etiquetas, fichas de

seguridad química, mapa de riesgo)
 Formación adecuada en los procedimientos de
trabajo y uso de los equipos de protección individual.
 Rotación de puestos de trabajo
 Cabinas de control
 Protección personal
 Promover la participación
 Segundo nivel de Información:
Hojas o Cartillas de Seguridad
• Información sobre peligros: • Manipulación
– Causticidad
• Almacenamiento
– Reactividad Estabilidad
– Inflamabilidad • Control de Exposición (LMA -
– Toxicidad TLV)
• Protección Personal
• Propiedades físicas • Transporte y Disposición
• Vías de exposición • Reglamentaciones
• Primeros Auxilios
• Extinción de Incendios Tercer nivel de Información:
• Acciones en caso de derrame Monografías especializadas ,
documentación bibliográfica

TR
Equipo autónomo
 Normativa relacionada:

 Decr 183/982 Prevención y control de riesgos profesionales

causados por agentes cancerígenos.
 Decr. 406/88 disposiciones reglamentarias sobre seguridad, higiene
y salud ocupacional Cap II: riesgos quimicos.
 Ordenanza 337/2005 MSP, fija indicadores biológicos, y
periodicidad del control
 Ordenanza 145/2009 actualiza la ordenanza 337
 Decr. 306/05 reglamentación del Conv 155 de OIT para la Industria
Química
 Decr. 307/09 Medidas de resguardo y seguridad para el personal de
la Industria Química.
 Ley 17215 (1999)

 Art. 1 Toda trabajadora pública o privada que se

encontrare en estado de gravidez o en período de
lactancia, tendrá derecho a obtener un cambio
temporario de las actividades que desempeña, si las
misma por su naturaleza o por las condiciones en
que se llevan a cabo, pudieran afectar la salud de la
progenitora o del hijo....
 El daño reproductivo depende del periodo de
exposición.

 Primer trimestre Aborto, malformaciones

 2 y 3er trimestre Retardo del crecimiento

Alteraciones del desarrollo
Parto Prematuro

 El Riesgo Reproductivo no afecta a todos los trabajadores ni a todos los

embarazos.