Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Coordonator stiințific:
Conf.univ.dr.Scrieciu Monica
Îndrumător științific:
Asis. univ. dr. Pascu Roxana Maria
Absolvent
Clincea Emilia Roxana
Cuprins
CAPITOLUL 1. EDENTAȚIA PARȚIALĂ FRONTALĂ.DEFINIȚIE.ETIOLOGIE
CONCLUZII
BIBLIOGRAFIE
Obiectivul și scopul lucrării
Scopul lucrării a fost reprezentat de evidențierea semnelor clinice extraorale şi intraorale în edentaţia
parţială frontală. Importanța analizei semnelor clinice extraorale şi intraorale în edentaţia parţială
frontală rezultă din faptul că această edentaţie este percepută de pacienţi ca o infirmitate gravă iar
tratamentul protetic trebuie instituit precoce, înainte de instalarea complicaţiilor.
Materialul studiat
Studiul clinic a fost efectuat pe un numar de 18 de pacienți care au prezentat edentații parţiale frontale.
Pacienții s-au prezentat în Clinica de Protetică Dentară a Facultății de Medicină Dentară Craiova, în
perioada octombrie 2017- iunie 2018.
Pacienții luați în studiu au fost de ambele sexe, cu vârste cuprinse între 29 și 71 de ani, din mediul urban
și rural, şi au fost diagnosticaţi cu edentaţie parţială frontală.
Metoda de studiu
Metoda de studiu a constat în:
-Examinarea clinică a pacienților luaţi în studiu conform unei fișe de observație clinică.
-Analiza modelelor de studiu.
Rezultate și discuții
Graficul nr. Distribuția pe grupe de vârstă
a pacienților examinați Graficul nr.2. Distribuția pe sexe a numărului total de pacienți examinați
Din studiul statistic s-a observat faptul că S-a observat faptul că mai mult de 2/3
dintre pacienții luați în studiu, cei mai mulți s-au din pacienţii luaţi în studiu au fost de sex
încadrat în grupa de vârstă 40–50 ani, urmați de masculin, comparativ cu pacienţii de sex
pacienții aparținând grupei de vârstă 50–60 ani. feminin, care au fost doar 5.
Numărul cel mai mic de pacienți luați în studiu care
au prezentat edentații parțiale frontale au aparținut
grupelor de vârstă peste 70 ani și 20-30 ani.
Tabelul nr.3
Graficul nr.4
Distribuția în raport cu mediul de proveniență
Distribuția pacienților examinați în raport cu etiologia edentației parțiale frontale
a numărului total de pacienți
Nr. Mediu de proveniență Nr. Pacienți Procente
Crt.
Conform studiului nostru, numărul pacienţilor din Cei mai mulţi dintre pacienţi luaţi în studiu,
mediu urban a fost dublu, adică 12, faţă de numărul adică 9, au avut drept cauză a edentaţiei
pacienţilor din mediul rural, din totalul numărului parodontopatiile marginale.
de pacienţi care s-au prezentat la medicul dentist.
Graficul nr.5 Tabelul nr.6
Distribuția pacienţilor în raport cu afecțiunile generale ale pacienților examinați Distribuția pacienților în funcție de topografia edentației frontale
Cei mai mulţi dintre pacienţii luaţi în studiu au Din numărul total al pacienţilor luaţi în studiu, la
pacienţi au negat existenţa unei afecţiuni generale. fost situată la nivelul arcadei maxilare în timp ce
doar la 4 pacienţi edentaţia s-a situat la nivelul
arcadei mandibulare.
Tabelul nr.7 Graficul nr. 8
Distribuția pacienților în funcție de mărimea breşelor edentate Distribuția pacienţilor în funcție de prezența breşelor asociate breşei frontale
Raportat la mărimea breșelor edentate, am Potrivit studiului statistic, cei mai mulţi dintre
constatat că în majoritatea cazurilor, 9 pacienţi au pacienţi, adică 9, au prezentat alături de breşa
prezentat breşe unidentare. 6 pacienţi au prezentat edentată frontală şi o breşă laterală. Doar 4 pacienţi
breşe reduse, cu doi dinți absenți, iar 3 pacienţi au au prezentat numai breșă frontală.
prezentat breșe întinse.
Cazul clinic nr.1
Pacient .P.G., în vârstă de 68 de ani, din mediul urban, s-a prezentat în Clinica de Protetică Dentară a Facultății de Medicină
Dentară Craiova acuzând disfuncție fizionomică și masticatorie. La examenul exooral, din normă frontală, s-a observat înfundarea buzei
superioare, micșorarea roșului buzei şi coborârea comisurilor orale, iar din normă laterală s-a observat inversarea treptei labiale, accentuarea
șanțului labio-mentonier cu pronunțarea mentonului (fig. 5.1) Pacientul a prezentat o edentație maxilară termino, fronto-fronto, terminală
neprotezată (fig. 5.2) şi o edentaţie mandibulară subtotală neprotezată (fig 5.3). La examenul clinic endooral s-a observat micşorarea
dimensiunii verticale de ocluzie prin pierderea stopurilor ocluzale, o igienă orală defectuoasă, leziuni carioase şi uzură dentară la nivelul
dinţilor restanţi, resorbție osoasă la nivelul crestei edentate (fig. 5.4)
Fig. nr. 5.1 Aspectul etajului inferior al feței din normă frontală şi din normă laterală
g.nr. 5.2 Edentaţie maxilară termino, fronto-fronto, terminală Fig. nr. 5.3 Edentaţie mandibulară subtotală Fig. nr. 5.4 Micşorarea dimensiunii verticale de ocluzie
Cazul clinic nr.2
Pacientă N.I., în vârstă de 70 de ani, din mediul rural, s-a prezentat în Clinica de Protetică Dentară a
Facultății de Medicină Dentară Craiova, acuzând disfuncție masticatorie.
La examenul exooral, din normă frontală, s-a observat asimetria buzei superioare cu diminuarea roșului
buzelor, accentuarea șanțurilor nazo-labiale, coborârea comisurilor orale iar din normă laterală s-a observat inversarea
treptei labiale (fig. 5.5).
Fig.nr. 5.5 Aspectul etajului inferior al feţei din normă frontală şi din normă laterală
La examenul clinic endooral am constatat existenţa unei edentaţii maxilare frontale prin absenţa dinţilor 12
şi 11. Pacienta a prezentat o igienă defectuoasă, la nivelul dinţilor restanţi existând depozite de tartru și placă bacteriană.
De asemenea, dinţii restanţi au prezentat uzură la nivelul marginii incizale. Dinţii antagonişti edentaţiei, 41 şi 42 au
suferit migrări de tip extruzie, cu micșorarea spațiului potențial protetic maxilar frontal (fig. 5.6).
Fig. nr. 5.7 Aspectul etajului inferior al feţei din normă frontală şi din normă laterală
Fig. nr. 5.8 Edentaţie mandibulară frontală neprotezată Fig. nr. 5.9 Modele de studiu montate în ocluzor
Cazul clinic nr. 4
Pacient D.R., în vârstă de 42 de ani, din mediul rural, s-a prezentat în Clinica de Protetică Dentară a Facultății
de Medicină Dentară Craiova, acuzând disfuncție fizionomică.
La examenul exooral, din normă laterală, s-a observat profilul convex al pacientului și accentuarea șanțului
labio-mentonier (fig.5.10). La examenul endooral, am constatat existenţa unei edentaţii mandibulare frontale neprotezate,
prin absenţa dinţilor 41 şi 42. Creasta edentată rezultată prin absenţa acestor dinţi a fost neregulată. Dinţii vecini breșei
edentate (31 şi 32) au pierdut punctele de contact fiind basculaţi spre edentaţie, iar incisivul central inferior (31) este în
mezio-vestibulo-rotație. Pacienţul a prezentat, de asemenea, o igienă defectuoasă, depozite de tartru şi placă bacteriană la
nivelul dinţilor restanţi, inflamaţia marginii gingivale şi retracţii gingivale (fig.5.11).
Fig. nr.5.10 Aspectul etajului inferior al feţei din normă laterală Fig. nr. 5.11. Edentaţie frontală mandibulară neprotezată
Cazul clinic nr. 5
Pacient P.D., în vârstă de 47 de ani, din mediul urban, s-a prezentat în Clinica de Protetică
Dentară a Facultății de Medicină Dentară Craiova acuzând disfuncție masticatorie şi fizionomică.
La examinarea din normă frontală am observat o uşoară asimetrie a buzei superioare iar la
examinarea din normă laterală am observat că treapta labială este în linie dreaptă.
Pacient B.N, în vârstă de 47 de ani, din mediul rural, s-a prezentat în Clinica de Protetică
Dentară a Facultății de Medicină Dentară Craiova acuzând disfuncție fizionomică și masticatorie.
Pacientul a prezentat o edentaţie maxilară termino-fronto-terminală neprotezată şi o edentaţie mandibulară
latero-fronto-terminală neprotezată.
În urma examenului clinic, am constatat că dinţii restanţi prezintă uzură la nivelul marginilor
incizale şi ale feţelor ocluzale şi inflamaţii la nivelul marginii gingivale. Caninul drept, premolarul 1 şi
premolarul 2 (13, 14, 15) au prezentat o migrare verticală de tip egresie, ocupând jumătate din înălţimea
spaţiului potenţial protetic rezultat prin absenţa dinţilor 44, 45. Spaţiul potenţial protetic rezultat prin
absenţa dinţilor 31 şi 41 este micşorat prin migrarea orizontală corporeala a dinţilor 32 şi 42 care au
pierdut punctul de contact cu dinţii vecini. Am constatat, de asemenea, un zâmbet asimetric ca urmare a
prezenței spațiului negativ la nivelul breșelor frontale.
Concluzii