Sunteți pe pagina 1din 9

LEZIUNILE ODONTALE

CORONARE.
ETIOPATOGENIE.CLASIFICA
RE. INDICAȚII ȘI
CONTRAINDICAȚII
Leziunile odontale coronare
Clasificarea leziunii odontale coronare
dupa Burlui
◦ Burlui clasifica leziunile in:
◦ I clasa: Anomaliile de sediu,volum,forma,directie.Aceste anomalii nu sunt leziuni propriu-zise dar reclama
aceleasi metodede tratament ca si leziunile coronare.
◦ II clasa: Leziuni coronare congenitale cu specific ereditar:amelogeneza imperfecta, dentina opalescent
ereditara,displazia Capdepond, dentina opalescent Hodge,dentinogeneza imperfect si displazia dentine. Aceste
afectiuni prezinta niste tulburari de geneza a tesuturilor dure care la fel necesita un tratament protetic
◦ III clasa: Leziuni coronare dobindite inaintea eruptiei: hipoplaziile simple ale smaltului, hipoplaziile complexe si
anomaliile dentare prin radiatii ionizante in perioada preeruptiva.
◦ IV clasa: leziuni coronare dobindite post-eruptive. Acestea pot afecta dentitia temporara si permanenta.Leziunile
odontale coronare ale dintilor temporali se manifesta prin urmatoareleforme clinice: melanodontia Beltrami si
Romieux, vulnerabilitatea dentara, si diferite leziuni coronare in forma de carie,traumatisme, abraziune. Leziunile
coronare ale dintilor definitive se manifesta sub urmatoarele forme: sindromul Dubreuilll-Chambardel,leziunile
odontale consecutive intoxicatiilor medicamentoase, caria simpla galopanta,leziuni prin radiatii ionizante
indelungate,discromiile dentare.
Clasificarea leziunilor tesuturilor dure
coronare dupa Black
◦ Clasa I: include cavitatile situate in santurile si gropitele smaltului pe suprafata ocluzala a molarilor si premolarilor
in santurile si gropitele vestibulare sau orale, la fel si in gropitele orale ale incisivilor superiori.
◦ Clasa II: cuprinde cav de pe suprafetele proximale ale molarilor si premolarilor.
◦ Clasa III: cuprinde cav de pe fetel proximale ale dintilor frontali cind unghiul incisivnu este compromis.
◦ Clasa IV: include cav de pe fetele proximale ale incisivilor cu unghiurile incizale afectate sau care nu se pot pastra
◦ Clasa V: numara varietatile de cavitati situate in treimea cervical a fetelor vestibulare sau lingual a dintilor
◦ Clasa VI: leziuni care iniţial nu au fost incluse în clasificarea lui Black. Se intâlnesc la nivelul marginilor incizale
şi vârfurile cuspizilor sau orice suprafaţă expusă la maxim curăţirii şi autocurăţirii. De obicei debutează la nivelul
unui defect de formare sau de origine traumatică (Baum, Marzouk) .
Indicațiile LOC
◦ Se stabilesc in urma unui examen clinic amanuntit in care apreciam gradul de afectare in suprafata si
profunzimea dintelui prin LOC, evaluarea posibilitatilor conservatoare de terapie, starea vitalitatii dentare,
raportul cu dintii vecini si dintii antagonisti.
◦ Sunt indicate:
◦ Tratament LOC cu lipsa de substanta;
◦ In terapia LOC cu modificari de culoare;
◦ In distructii coronare intinse care pot fi rezolvate combinat, utilizand si o metoda de reconstructie (IOS);
◦ Pentru asigurarea contentiei obturatiilor plastice;
◦ Pentru refacerea rapoartelor ocluzale normale si a parametrilor ocluzali normali;
◦ In tratamentul anomaliilor de volum si pozitie;
◦ Ca element de agregare pentru constructii plurale;
◦ Ca element de agregare pentru sine de imobilizare;
◦ Ca elemente ale protezarii mixte si compozite fiind purtatoare de elemente de mentinere, sprijin si
stabilizare.
Contraindicatii:

◦- Afectiuni generale pana la rezolvarea acestora;


◦- Cand exista leziuni inflamatorii specifice (TBC, Lues, cancer oral);
◦- Pe dinti cu distructii foarte mari;
◦- Pe dintii cu imobilitate gradul III;
◦- Pe dinti cu leziuni perapicale netratate;
◦- Pe dinti tineri cu volum mare pulpar;
◦- In cavitati orale neigienizate;
◦- La bolnavi lipsiti de igiena orala.
Metode şi tehnici de tratament protetic

◦ Metoda reconstituirii coronare


Incrustaţia

◦ Metoda acoperirii coronare


Coroana de acoperire

◦ Metoda substiturii coronare


Coroana de substituţie
DCR + coroana de acoperire
Metoda reconstituirii coronare
Indicaţiile incrustaţiilor:
Leziuni carioase cu distrucţie coronară semnificativă, unde este necesară protecţia ţesuturilor dure restante
Leziuni carioase reduse pentru evitarea bimetalismului
Leziuni carioase multiple pe aceeaşi hemiarcadă
Refacerea morfologiei ocluzale

Clasificarea incrustaţiilor:
Material: Metalice, Din răşini compozite, Din ceramică, Mixte: metalo-ceramice
Design:
Intracoronare: inlay
Extracoronare: onlay
Inlay-onlay
Intra-extracoronare ( crampoane): Pinlay/pinledge
◦ Avantajele incrustaţiei metalice comparativ cu obturaţia de amalgam (restaurare directă):
◦ Economie de ţesut dur dentar la nivelul istmului ocluzal (cavităţi de clasa a II-a)
◦ Adaptare marginală superioară
◦ Refacerea superioară a morfologiei ocluzale
◦ Refacerea corectă a ambrazurilor, punctului de contact cu dintele vecin,crestelor marginale
◦ Nu colorează dintele