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DEFINICIÓN
La invaginación ocurre cuando una porción del tubo digestivo se introduce en un
segmento adyacente. Es la causa más frecuente de obstrucción intestinal entre
los 5 meses y los 3 años de edad, y la urgencia abdominal más frecuente en niños
menores de 2 años.
M. Kliegman, Robert MD y colb. Nelson Tratado de pediatría. 20° Edición, Volumen 1. Barcelona,
España. Saunders Elsevier; 2016: Cap. 540. Pág. 2678 – 2704.
INTUSUSCEPCIÓN PRIMARIA IDIOPATICA
La intususcepción es la invaginación de
una porción del intestino en otra manera
de telescopio.
La incidencia de un punto guía
anatómica definido varia, estas lesiones
incluyen divertículo de Meckel,
apéndice, pólipos, tumores carcinoides,
hemorragia submucosa y duplicación
intestinal.
FISIOPATOLOGIA Obstrucción
venosa y
A medida que el mesenterio del intestino proximal es atraído al distal se linfática
comprime.
Edema de
pared
Esto tiene como consecuencia la obstrucción del flujo venoso, edema de la pared
y, si no tiene lugar la reducción, insuficiencia arterial con necrosis de la pared
intestinal. Obstrucción
arterial
Las células mucosas y caliciformes secretan moco que se mezcla con hematíes
Perforación
Evacuaciones mucosanguinolientas
“JALEA DE FRABUESA”
M. Kliegman, Robert MD y colb. Nelson Tratado de pediatría. 20° Edición, Volumen 1. Barcelona, España. Saunders Elsevier; 2016: Cap. 540. Pág. 2678 – 2704.
Ashcraft. Cirugía pediátrica. Tercera edición, Editorial McGraw-Hill. 2002.
INTUSUSCEPCION SECUNDARIA
C Ileocólica
C D
Colocólica D
Ashcraft. Cirugía pediátrica. Tercera edición, Editorial McGraw-Hill. 2002.
INCIDENCIA
La intususcepción puede ocurrir a cualquier edad; sin embargo, la mayor incidencia se observa
en lactantes entre 5 y 9 meses de edad. Más de la mitad de los casos tiene lugar en el primer
año de vida y solo 10 a 25% se presenta después de los 2 años. Este problema se ha descrito en
lactantes prematuros y se postuló como la causa de atresia intestinal en algunos casos
M. Kliegman, Robert MD y colb. Nelson Tratado de pediatría. 20° Edición, Volumen 1. Barcelona, España. Saunders Elsevier; 2016: Cap. 540. Pág. 2678 – 2704.
Ashcraft. Cirugía pediátrica. Tercera edición, Editorial McGraw-Hill. 2002.
TRATAMIENTO
Reducción urgente
Reducción hidrostática contraindicada en pacientes con shock, irritación
peritoneal, perforación intestinal o neumatosis intestinal.
Reducción radiológica: invaginación ileocólica.
Reducción quirúrgica: shock refractario, sospecha de necrosis, perforación
intestinal, peritonitis y recurrencias múltiples.
M. Kliegman, Robert MD y colb. Nelson Tratado de pediatría. 20° Edición, Volumen 1. Barcelona, España. Saunders Elsevier; 2016: Cap. 540. Pág. 2678 – 2704.
Ashcraft. Cirugía pediátrica. Tercera edición, Editorial McGraw-Hill. 2002.
PRONOSTICO
Mortal cuando no es tratada
M. Kliegman, Robert MD y colb. Nelson Tratado de pediatría. 20° Edición, Volumen 1. Barcelona, España. Saunders Elsevier; 2016: Cap. 540. Pág. 2678 – 2704.
Ashcraft. Cirugía pediátrica. Tercera edición, Editorial McGraw-Hill. 2002.
BIBLIOGRAFIA
M. Kliegman, Robert MD y colb. Nelson Tratado de pediatría. 20° Edición, Volumen 1.
Barcelona, España. Saunders Elsevier; 2016: Cap. 540. Pág. 2726 – 2732.
Ashcraft. Cirugía pediátrica. Tercera edición, Editorial McGraw-Hill. 2002.