PIE DIABÉTICO María Poumian 5020

PIE DIABÉTICO
•Complicación tardía del paciente diabético.
•Insuficiencia arterial crónica de los
miembros inferiores.
Resultado final de la asociación de
complicaciones:
Neuropatía.
Daño vascular.
Ulceración crónica  infección  amputación
 EPIDEMIOLOGÍA
50% de las amputaciones no traumáticas.
15% de los pacientes con diabetes desarrollará una ulceración
en sus pies en el transcurso de la vida.
20% llegará a la amputación antes de los cinco años.
Amputación  daño vascular sistémico, con compromiso del
riesgo coronario, cerebral o renal.
 Diabetes de mas de 10 anos de
evolución.
 Descontrol metabólico crónico.
 Complicaciones cardiovasculares,
renales y de retina.
 Tabaquismo.
 Alcoholismo.
 FISIOPATOLOGÍA
•descontrol metabólico y larga evolución:
aceleran cambios aterosclerosos.
•Sufren daño neurológico y tasas más
altas de complicaciones
(macrovasculares, microangiopatía y
neuropatía).
•Daño vascular  daño neurológico 
traumatismos mínimos pero persistentes
 lesión ulcerosa puerta de entrada
a la infección secundaria  clásico pie
diabético.
 FACTORES DE RIESGO
GÉNERO RAZA
género masculino: Riesgo de amputación
EDAD EDUCACIÓN
incremento de 1.6 para • 2 veces mayor:
Aumenta con la edad Deficiente:
riesgo de úlceras y de hispanos y
y la duración de la riesgo 3.2 veces mayor
2.8 a 6.5 de afroamericanos
diabetes. de amputación.
amputación. • 4 veces mayor: indios
Pima.

TABACO Y OBESIDAD
DEFORMIDADES
Tabaquismo: enfermedad
ESTRUCTURALES DEL PIE
vascular periférica y
el pie en garra, pie cavo,
amputación
pie plano y pie de Charcot
Obesidad:
 riesgo de úlceras
incremento de la presión
plantares.
plantar
CLASIFICACIÓN DE WAGNER