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Asignatura:
Cirugía Pediátrica
V. MESENTERICA SUPERIOR
V. PORTA
APENDICITIS ESTA EN COMUNICACIÓN CON
HIGADO POR VIA PORTAL
• APENDICITIS – ICTERICIA PAT: TROMBOFLEVITIS PORTAL
• APENDICITIS - TRANSAMINASAS O PILEFLEBITIS
• APENDICITIS – DOLOR HPD
Es un divertículo largo que mide en
niños de 5 a 13 cm, móvil, cuyo extremo
Ascendente
tiene una localización variable:
- subcecal 2 %
- retrocecal 64%
- pelvica 1 %
- medial 32 %
- inguinal 0.5 %
• MAS
60% FCTE:RETROCECAL 65%
Niños
Adultos
F. Complicada F. no complicada
FISIOPATOLOGÍA
4-6hrs Flujo linfático
Gram(-) Flujo venoso
Proliferación bacteriana y
6hrs
Cel. inflamatorias
Genera isquemia
12hrs
Anaerobios
Blumberg mayor
de 24hrs
Fisiopatología de la A. A.
FACTORES DE RIESGO
• Historia familiar de apendicitis.
• Género masculino.
• Edad entre 10 y 30 años.
• Dieta baja en fibra.
• Amebiasis.
• Gastroenteritis bacteriana.
• Infección con paperas, Coxsackievirus B o
adenovirus.
DIAGNÓSTICO VÓMITOS Y
DISTENCIÓN DEL
ABDOMEN
CRONOLOGÍA DE
MURPHY
1. Presiona la pared de la fosa
iliaca derecha con toda la
mano y reteniéndola
bruscamente.
X
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Diagnóstico diferencial
1° DD EN NIÑOS
MANEJO
+ ATB