Cementos de uso

odontológico y
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cementación

Luis Agresoth Facultad de Odontología

Fernando Hernández Universidad de Cartagena
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 En ocasiones, la cementación definitiva no

se centra en los detalles como otros
aspectos de la odontología restauradora.

 Si se escoge mal el agente de unión, pueden

surgir discrepancias marginales y derivar
en una oclusión inadecuada. incluso puede
ser necesario recortar la restauración
intraoralmente y hacer una nueva
Mecanismo de unión
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Cemento o luting no adhesivo
Originariamente, tal corno el nombre implica
(latín lutum barro), el agente luting servía
principalmente para llenar el espacio y evitar
la entrada de fluidos. El cemento de fosfato de
zinc, por ejemplo, no presenta adhesión en el
ámbito molecular Mantiene la restauración en
su sitio al introducirse en las pequeñas
irregularidades de las superficies del diente y
de la restauración, Las paredes opuestas casi
paralelas de un diente bien preparado hacen
imposible retirar la restauración sin romper
las mínimas proyecciones del cemento que se
introduce en los recesos de las superficies.
 Mecanismo de unión
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Unión micromecánica
Los cementos de resina tienen una resistencia
tensional del rango de 30 a 40 MPa, magnitud
que supera aproximadamente en cinco veces la
del cemento de fosfato de zinc. Utilizadas sobre
superficies con pozos, pueden proporcionar
una unión micromecánica efectiva. La tuerza
tensional de dichas uniones puede exceder en
ocasiones la tuerza cohesiva de esmalte. Ello
permite el empleo de preparaciones dentarias
menos extensas para restauraciones como
carillas de cerámica y prótesis parciales fijas
adheridas con resina.

Grabado electrolítico, químico,

Acido fosfórico -> esmalte Acido fluorhídrico-> cerámica arenado, cristales de sal -> metal
Mecanismo de unión
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Adhesión molecular
La adhesión molecular implica fuerzas físicas
(uniones bipolares, de Van der Waals y
químicas iónicas y covalentes - entre las
moléculas de dos sustancias diferentes). Los
cementos más nuevos, como los
policarboxilatos y los ionómeros de vidrio,
poseen algunas propiedades adhesivas, si bien
este hecho se ve limitado por su fuerza
cohesiva relativamente baja. La retención de
las preparaciones todavía depende
principalmente del hecho de que las paredes
sean casi paralelas.
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Selección del cemento
Fosfato de zinc

Silicofosfato de zinc

Policarboxilato (poliacrilato de zinc)

lonómero de vidrio

Composites

Los cementos basados en el óxido de zinc y eugenol no

son indicados para el cementado definitivo.
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Cemento de fosfato de zinc
 Tiene una historia larga y sus limitaciones
están bien documentadas
 Posee una alta fuerza compresiva (96 a 110
Mpa)
 pH de 3,5 en el momento de cementado

 Los barnices cavitarios reducen parcialmente

la exposición de la pulpa al cementado

El cemento de silicofosfato de zinc, presenta una elevada fuerza compresiva (152

MPa) y una fuerza tensional moderada (9,3 MPa). NO obstante el grosor de la
película puede ser excesivo (88 ųm en la superficie oclusal bajo un colado). Por
otra parte, también tiene un pH acidico que puede resultar dañino para la pulpa.
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Cemento de policarboxilato
 Fuerza tensional mayor que el fosfato de
zinc

 Su fuerza compresiva a las 24 horas es

significativamente menor.

 Este cemento ha demostrado una fuerza

de unión moderadarnente alta al esmalte
(9 MPa) y a la dentina (3,3 MPa).

 También se une a acero inoxidable pero

no al oro
 Cemento de ionómero de vidrio
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 Posee muchas de las propiedades que se

atribuyen a un cemento ideal
 Su fuerza compresiva (127 Mpa) y
tensional (8 Mpa) son bastante aceptables
 Bacteriostático durante la fase de
fraguado
 No se recomienda usar barnices. Sin
embargo es preciso aplicar una capa de
hidróxido de calcio a las zonas cercanas a
la pulpa
 El éxito clínico depende de la protección
precoz de la hidratación y de la
deshidratación
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Cemento de resina
 Compuestos de una matriz de resina ej.:
bis-GMA o metacrilato diuretano y un
relleno de partículas inorgánicas finas

 Virtualmente insolubles y mucho más

fuertes que los cementos convencionales.

 Autopolimerizables, fotopolimerizables o
polimerización dual

 Grosor excesivo de la película de

cemento, filtración marginal debido a la
contracción de polimerización
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Cemento de resina

 Se ha publicado que los adhesivos dentinarios reducen la

respuesta pulpar, presumiblemente al sellar los túbulos
dentinarios y reducir la microfiltración

 El problema de la eliminación adecuada del exceso de resina

endurecida de los márgenes inaccesibles puede excluir el uso del
cemento de resina para coronas completas con márgenes
subgingivales
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Cemento de resina

Se ha desarrollado un numero de sistemas que utilizan

diferentes mecanismos para la adhesión a la superficie
dentinaria

 Adhesión en los túbulos dentinarios

 Adhesión a precipitados sobre la dentina pretratada

 Unión química con los componentes inorgánicos

 Unión química con componentes orgánicos

 Producción da una capa de resina impregnada de

resina.
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Cemento de ionomero híbridos
Recientemente introducidos, o cementos de polialquenoato
modificados con resina

Tienen como Objetivo combinar la fuerza y la insolubilidad de

la resina con la liberación de flúor del ionómero de vidrio.

Si un paciente en concreto cuenta con una historia de fracaso

rápido de coronas previas debido a la ineficacia del cemento de
fosfato de zinc y a la caries marginal,

Son especialmente útiles si la preparación dentaria se realiza

sobre todo en el esmalte y todas las líneas de acabado son
accesibles.
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Cementado
El cementado implica un número de pasos que, si no llevan a
cabo con meticulosidad, pueden dar lugar a un fracaso precoz
de una restauración técnicamente excelente

Oclusión prematura

Pulpitis

Alojamiento de la
restauración

Caries recurrente.
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Viscosidad del cemento

Los factores que Morfología de la restauración,
pueden influir en el
asentamiento Vibración
completo Vía de escape del cemento
Fuerza de colocación.
 Técnica paso a paso
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El Cemento de fosfato de Zinc se utiliza para ilustrar un

procedimiento típico, pero los pasos varían ligeramente
dependiendo del cemento seleccionado.
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Cementación con
Fosfato de Zinc
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Gracias