UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

MAESTRÍA EN ENFERMERIA

Atención Primaria a la Salud, con miras

al logro de la Salud Universal

Dra. Liliana González Juárez

Doctorado en Enfermería y Cultura de los
Cuidados. Profesor Titular ENEO-UNAM.
 Atención Primaria a la Salud

• A casi 40 años del lema “Salud para

todos en el año 2000” Asamblea
General de la OMS 1977
• Estrategia de la APS. Alma Ata
1978.

• Acceso Universal a la Atención y

Cobertura Universal de Salud
(imperativo ético)
• Equidad sanitaria (justicia social)
• Participación comunitaria
• Enfoque intersectorial
OMS. http://www.who.int/whr/2003/chapter7/es/index1.html
Significa que todas las Acceso Universal a la
personas tengan acceso a salud es la ausencia de
servicios de salud de calidad barreras de tipo
cuando los necesitan y sin geográfico, económico,
sufrir dificultades financieras sociocultural, de
que los empobrezcan para organización o de
obtenerlo (OMS-OPS, 2014). género.”
CUIDADOS PROFESIONALES INTEGRALES, SEGUROS,
INTERCULTURALES, OPORTUNOS Y HUMANÍSTICOS
Determinantes Sociales de la Salud

Las circunstancias en que las

personas nacen, crecen, viven,
trabajan y envejecen, incluido el
sistema de salud prevaleciente.
Esas circunstancias son el
resultado de la distribución del
dinero, del ejercicio de poder y los
recursos que se destinen a la
salud tanto a nivel mundial,
nacional y local, que depende a su
vez de las políticas de salud.
 Determinantes Sociales de la Salud
Formación
Sistemas de Salud

Cobertura Universal de Salud

Atención Primaria a la Salud

Derecho humano a la salud

Según el CIE, una Enfermera
de Práctica Avanzada es “una
enfermera especialista que
ha adquirido la base de
conocimientos de experto,
las habilidades para la toma
de decisiones complejas y las
competencias clínicas Centro de enseñanza clínica avanzada
necesarias para ampliar el
ejercicio profesional. Se
recomienda el grado de
Magíster/Máster como nivel
de entrada.”
Centro interactivo de Morfofisiología
Bryant-Lukosius D, Valaitis R, Martin-Misener R, Donald F, Morán Peña L, Brousseau L. Advanced Practice Nursing: A
Strategy for Achieving Universal Health Coverage and Universal Access to Health. Rev. Latino-Am. Enfermagem.
2017;25:e2826. [Access 2 de noviembre 2017]; DOI: http://dx.doi. org/10.1590/1518-8345.1677.2826.
 ¿Cuál es el papel de la educación de enfermería
ante la APS?

Enfoque
Afianzar una Determinantes
teórico-
Formar
sociales de enfermeros
sólida formación salud
metodológico
líderes,
Salud Colectiva
en Ciencias defensores y
gestores del
Humanísticas y cuidado a
Sociales en el Regirse por el salud de las
Antropología código de ética personas,
pregrado. de la Salud y normas de familias y
Salud Familiar ejercicio comunidades.
profesional

Cassiani SHDB, Wilson LL, Mikael SSE, Morán-Peña L, Zarate-Grajales R, McCreary LL, et
al. The situation of nursing education in Latin America and the Caribbean towards
universal health. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2017;25:e2913.
 Educación transformadora Educación interprofesional
• Promoción del pensamiento crítico
• Desarrollo de aptitudes para trabajar • Estrategia que ocurre
en equipo cuando los estudiantes de
• Adaptación creativa de los recursos dos o más profesiones
para abordar las prioridades locales aprenden sobre los demás,
• Integración de la educación y los con los demás y entre sí,
sistemas de salud
para permitir una
• Formación de redes y asociaciones
colaborativas
colaboración eficaz y
• Intercambio de Recursos Educativos
mejorar los resultados de
Abiertos (REA) y de innovaciones salud (OMS, 2017).
mundiales (TICs).
Mikael SSE, Cassiani SHDB, Silva FAM. The PAHO/WHO Regional Network of Interprofessional Health Education. Rev.
Latino-Am. Enfermagem. 2017;25:e2866. [Access, 2 de noviembre 2017]; DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1518-
8345.0000.2866
 Respeto e
igualdad Innovar
profesional

Políticas
Equipo Convenios
Liderazgo
Interprofe Infraestructura
disciplinario
sional Planificar

Aplicación de Incorporación
Tecnologías de
información y de PBE
comunicación EBE/MBE
 Investigación:
• Realizar investigación para
FUCIONES DE LA ENFERMERA EN APS
Docentes: Administrativas: Asistenciales:
• Desarrollar programas Planificar cuidados Prevención
de formación
Controlar el estado de Promoción a la salud
profesional

contribuir al desarrollo
salud de la población Educación a la salud
profesional y disciplinar • Asesorar
• Desarrollar investigación Asesorar la planificación Cuidado integral y continuo
• Desarrollar funciones
cualitativa y cuantitativa directivas en el ámbito sanitaria Respetar valores,
para el mejoramiento de costumbres y creencias
la salud docente Administrar unidades de
Valorar situación de salud y
• Divulgar y aplicar • Participación en salud y servicios de DSS
resultados Comisiones enfermería
Ejecutar programas
• Promover estudios de • Coordinar cursos, Dirigir equipos de Procesos Atención de
intervención diplomados, jornadas, enfermería enfermería
• Integrar consejos etc.
científicos y redes Desarrollar programas Registros clínicos
colaborativas • Desarrollar docencia en
de evaluación de la Seguimiento y
• Integrar comités de ética. el ámbito laboral
calidad acompañamiento
• Desarrollo de
propuestas curriculares Participar en el Cuidados paliativos
de pregrado y desarrollo de políticas Reinserción
FUENTE: Torres EM, posgrado de salud Promover el uso de
Dandicourt TC, Rodríguez • Evaluación de procesos Vigilar la seguridad del medicina complementaria
CA. Funciones de efectiva
de enseñanza paciente
Enfermería en APS. Revista aprendizaje Promover terapéuticas para
Supervisar el cuidado holístico
Cubana Medicina General
Integral, 2005; 21 (3-4). Atención en emergencias y
desastres
(para no variar)
 Retos desde la educación para la EPA:

Programas de formación
acreditados
Mayor alcance de la práctica
de enfermería (Prescripción)
Educación de enfermeras
Marco Regulatorio sólido
Práctica basada en la Reducir la brecha entre la Innovación y
Evidencia (GPC) enseñanza y la práctica mejoramiento de
Compromiso con el prácticas de
desarrollo de Evaluación curricular
investigación (cualitativa y Transformación de la cuidado a la salud
cuantitativa) educación énfasis en el
ámbito comunitario y
Liderazgo en la
organización desmarcarnos del
ámbito hospitalario SALUD GLOBAL
Desarrollo profesional Mejorar el
acompañamiento a PSS
Sistema de seguimiento
de egresados
Bryant-Lukosius D, Valaitis R, Martin-Misener R, Donald F, Morán Peña L, Brousseau L. Advanced Practice Nursing: A
Strategy for Achieving Universal Health Coverage and Universal Access to Health. Rev. Latino-Am. Enfermagem.
RETOS:
 Panorama epidemiológico prevaleciente
 Reflexionar y actuar entorno a la APS
 Currículos de enfermería con enfoque comunitario
 Mejores prácticas de cuidado que incidan en la salud global
 Ampliar la oferta y acceso a estudios de posgrado
 Reducir las barreras legislativas para definir, legitimar y
facilitar la regulación de la EPA
 Ampliar la oferta de puestos de trabajo en el ámbito
comunitario bien remunerados
GRACIAS