ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y

BIOQUIMICA

Docente:
T.Med. Juan C. Valladares E.
Es el establecimiento público o privado en el
cual se realizan los procedimientos de análisis
de especímenes bilógicos de origen humano,
como apoyo a las actividades de diagnóstico,
prevención, tratamiento, seguimiento, control y
vigilancia de las enfermedades, de acuerdo con
los principios básicos de calidad, oportunidad y
racionalidad.
 Dependientes
Dependencia
Independientes

TIPOS
Baja

Complejidad Mediana

Alta
 DEPENDIENTE
Es aquel que desde el
punto de vista institucional,
patrimonial, administrativo,
laboral, técnico, científico,
presupuestal y financiero,
constituye una unidad
integral con la institución a
la cual pertenece.
INDEPENDIENTE
Es aquel que ostenta
patrimonio propio e
independiente, autonomía
administrativa,
presupuestal y financiera y
cuenta con una dirección y
orientación autónoma,
prestando sus servicios al
público en general o a la
institución que lo solicite.
 • Pruebas Básicas
COMPLEJIDAD

Baja

• Pruebas de baja y
Mediana mediana complejidad

• Pruebas de baja, mediana

Alta y alta complejidad
Cuadro hemático manual
Grupo sanguíneo y Factor.
Colesterol
Glucosa
Baciloscopía
Tinción Gram
Coprológico
Factor Reumatoideo
Fibrinógeno
Pruebas de coagulación
Albumina
Amilasa
Fosfatasa
Antibiograma
Uro y Coprocultivo
Antígeno de superficie (Hepatitis B)
Prueba de Coombs
Cuadro hematológico automatizado
Factores de coagulación
Cloro en orina y suero
Liquido amniótico
Cultivos de investigación
Identificación de hongos y levaduras
Electroforesis de proteínas
Hormonas
 INSUMO PROCESO PRODUCTO

(RECURSOS) (SERVICIOS)
ILUMINACION:
Los laboratorios clínicos deben contar con
suficiente y adecuada iluminación natural y
artificial en todos los sitios de trabajo.

VENTILACION:
Los laboratorios clínicos cualquiera que sea
su grado de complejidad deben contar con
ventilación natural y/o artificial.
TEMPERATURA
La temperatura en los laboratorios clínicos
cualquiera que sea su grado de complejidad deberá
estar entre 15 a 25 grados centígrados.

ACUSTICA
En lo referente a los valores acústicos permisibles,
se cumplirá con los límites reglamentados por el
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, para la
exposición ocupacional al ruido.
PISOS:
Los pisos deben cumplir la siguientes condiciones:
uniformes, impermeables, sólidos, resistentes,
antideslizantes, incombustibles y de fácil limpieza y
desinfección.

CIELO RASOS, TECHOS, PAREDES, MUROS Y

MESAS DE TRABAJO:
Deben cumplir con las siguientes condiciones: ser
impermeables, sólidos de superficie lisa y que los
materiales usados para sus acabados no contengan
sustancias tóxicas, irritantes o inflamables.
 Instalación eléctrica Instalaciones hidráulicas
Circuitos eléctricos Las instalaciones
independientes, con hidráulicas deben ser
corriente para 110 y 220 suficientes para las
voltios, si es necesario. necesidades del
Se debe prever laboratorio en los
estabilizador general o aspectos de
regulador de corriente localización y presión.
con instalación de polo
a tierra.
 SERV.
ADMINISTRATIVA TECNICA
GENERALES

Toma de Serv.
Dirección
muestras Sanitarios

Lavado de
Sala de
material – Guardarropa
espera
Esterilización

Análisis de
Recepción Aseo
muestra

Cuarto de
Basuras
reactivos
Sala de espera: Se dispondrá de un espacio amplio, con
adecuada iluminación y ventilación, ubicada en la
entrada del laboratorio. Estará equipado con silla
suficientes, de acuerdo al volumen de usuarios a
atender.
Recepción: Debe contarse con un área independiente
localizada a la entrada del laboratorio, donde el personal
reciba inicialmente a los pacientes y se suministre
información.
Área de dirección: Debe existir un área en el laboratorio
para dirigir las actividades técnicas administrativas.
Toma de muestras: Debe existir un área dedicada
exclusivamente para toma de muestras que estará
dotada con los equipos, materiales y elementos
necesarios para realizar este procedimiento.
Toma de muestras ginecológicas: Contara con
una camilla para examen ginecológico, lámpara de
cuello de cisne, espéculos y material necesario para
realizar este procedimiento.
Lavado de material-esterilización: Debe existir un
área de lavado de material – esterilización ubicada
independiente del resto de las áreas técnicas.
Área de análisis de muestras: Debe contar con
los equipos, elementos, material y recurso
necesario según el grado de complejidad. Todos
los materiales biológicos deben trabajarse como
material potencialmente infeccioso.
El área técnica de microbiología deberá estar
ubicada independientemente del resto de
áreas de análisis de muestras.
El área técnica de análisis de muestras que
requieran de metodologías radioactivas, deberá
estar ubicadas independiente del resto de áreas
de análisis de muestras.
Todas las áreas de análisis de muestras deben
ser restringidas al público.
Almacén y depósito de reactivos: Es necesario
disponer de un depósito de materiales y reactivos
independiente.
Hematología: Se realizan distintos tipos de
pruebas, que podemos resumir en tres tipos:
Pruebas de Coagulación.
Pruebas de contabilidad sanguínea.
Pruebas de morfología sanguínea.
Bioquímica: podemos dividir los exámenes en
tres grupos:
Química sanguínea de rutina.
Exámenes generales de orina.
Determinación de reserva electrolítica y
bióxido de carbono en la sangre.
Microbiología: Podemos dividir esta sección en
tres tipos de exámenes:
Coproparasitología: investiga la presencia de
parásitos en materias fecales.
Bacteriología: estudia la presencia o actividad
de microorganismos en la sangre, orina,
materia fecal, jugos gástricos.
Inmunología: Se
realiza pruebas sobre
anticuerpos que
revelan actividad y
presencia de
microorganismos en el
cuerpo.
Interrogatorio.

Examen Físico.

Ex. Complementarios:
Radiografías.
Endoscopías.
Ex. de Laboratorio.
 MEDICO

SOLICITUD DE ENTREGA DE
EXAMEN RESULTADO

TOMA DE
PROCESAMIENTO
MUESTRA

RECEPCION DE
LABORATORIO
 Confirmar una impresión clínica.

Descartar un diagnóstico.

Controlar o monitorear un tratamiento.

Realizar una exploración selectiva.

Pesquisa de enfermedades prevalentes.

Cualitativos:
Detectan la presencia o ausencia de un
analito. Describen cualidades (citológicos,
sedimentos urinarios.
Semi-cuantitativos:
Identifican un rango de concentración de un
analito (pruebas de aglutinación).
Cuantitativos:
Miden exactamente la concentración de un
analito presente en una muestra.
PRE-ANALITICA

ANALITICA

POST-ANALITICA
 Preparación del paciente.
Tratamiento y procedimientos previos.
Hora de toma de la muestra.
Recolección de la muestra.
Preparación del suero, plasma, orina y otros.
Almacenamiento y transporte.
Sangre: Orina:
Sangre total Micción - Orina 1°
Plasma Micción – Orina 2°
Suero Micción – Orina 24 horas
Otros fluidos biológicos:
Liquido amniótico.
Líquido pleural.
Líquido ascítico.
Líquido cefalorraquídeo.
Líquido seminal.
 Hemólisis.

Temperatura.

Coagulación.

Agitación.

Tiempo.

Recipientes.
Factores dependientes del enfermo:
Ayuno
Medicamentos
Ejercicio
Actividad sexual.
Factores dependientes de la toma de muestra:
Hemólisis
Traslado de la muestra
Contaminación.
Anticoagulantes.
 Inadecuada identificación de la muestra.
Volumen de sangre inadecuado.
Utilización de tubos de recolección inadecuados.
Hemólisis.
Transporte inadecuado.
Interferentes.
Toma de muestra inadecuado (hospitalizados,
glucosa).
Elección adecuada del método
Reactivos, Kits, instrumentos de calidad.
Profesional capacitado.
Control interno.
Control externo.
Sueros controles certificados.
Tiempo óptimo del proceso.
Manual de procedimientos.
Rapidez en las técnicas que lo requieran.
Pipeteo.
Temperatura.
PH.
Detección.
Reactivos.
Registro.
Análisis del resultado.
Confirmación de los resultados.
Valores biológicos de referencia.
Tiempo oportuno del informe.
Transcripción de los resultados.
Personal administrativo capacitado.
Control de calidad en relación a la clínica.
Comunicación constante para verificar la
interpretación correcta del resultado por el médico.
El uso adecuado de los intervalos de referencia
es parte del control de calidad de la fase post-
analítica.
Cada laboratorio debería establecer sus propios
rangos de referencias para todos los analitos
que determina.
Los intervalos de referencia para muchos
analitos pueden variar según la edad.
Depende de: Etnia, sexo, ubicación geográfica
de la población.
 Trato personalizado.
 Sentir seguridad.
 Exámenes necesarios.
 Instrucciones claras y precisas.
 Exámenes de bajo costo.

 Resultados confiables.
 Información oportuna.
 Personal calificado.
 Órdenes de exámenes claras.

Médico informado.

Crítica seria y oportuna.

Dar urgencia a lo realmente urgente.

Utilización racional del laboratorio.