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BIOQUÍMICA CLÍNICA
ADENOSINA DEAMINASA
(ADA)
ESPERMATOGRAMA
ADA
(ADENOSINA DEAMINASA)
Enzima esencial para el desarrollo
del Sistema Inmune.
ADENOSIN DEAMINASA (ADA)
Es una enzima del grupo de las Hidrolasas
involucrada en el catabolismo de las bases purínicas.
Tuberculosis
Otras enfermedades infecciosas
Fiebre tifoidea
Brucelosis
Toxoplasmosis
Infección VIH
Enfermedades que cursan Hepatitis virales
con aumento de ADA Neoplasias malignas
Conectivopatías
Hepatopatías crónicas
Enfermedades hematológicas
Trastornos de la eritropoyesis
Leucemias y síndromes proliferativos crónicos
Sarcoidosis
Artropatías inflamatorias
DETERMINACIÓN DE LA ACTIVIDAD
ADENOSIN DEAMINASA (ADA)
Método de Referencia: Bruno Galant y Gitiseppe Giusti
Punto Final Colorimétrico
ADA
Adenosina + H2O + (PO4)2- Inosina + Amoniaco
Medio Tamponado
Iones Amoniaco Quinoneimina + 4 H2O
(560 nm)
ADA
Adenosina + H2O Inosina + NH3
Medio Tamponado
Iones Amoniaco Indofenol + H2O
(640 nm)
Ejemplo:
Abs. Muestra: 1.208
Abs. Bl. Muestra: 1.056
Abs. Estándar: 0.259
Conc. Estándar: 50 U/L
Abs. Bl. Reactivo: 0.062
(1.208 – 1.056) x 50 = 38.5 U/L
(0.259 - 0.062)
VALORES DE REFERENCIA
Suero: 11 – 22 U/L
Líquido Cefalorraquídeo: 0 – 6 U/L
Líquido Pleural: 0 – 45 U/L
Líquido Pericárdico: 0 – 20 U/L
Líquido Ascítico: 0 – 40 U/L
Líquido Articular: 0 – 40 U/L
Relación Liquido Pleural / Suero: < 1.3
UTILIDAD CLÍNICA
Establecer la actividad de la Tuberculosis Pulmonar
(marcador evolutivo de la respuesta al tratamiento
convencional de TBC pulmonar)
Diagnóstico de la Meningitis Tuberculosa y en el
diagnóstico Diferencial entre pleuresías tuberculosas y neoplasias.
ESPERMATOGRAMA
Espermograma
Seminograma
GENERALIDADES
Estudio de la pareja infértil
Forma integrada y simultánea (siguiendo un protocolo)
Descartar los problemas más frecuentes
en el hombre como en la mujer.
ANDROLOGÍA
Estudia la infertilidad masculina
y los mecanismos que lo producen
INFERTILIDAD
Incapacidad de tener hijos después de haber mantenido 12
meses de relaciones sexuales
sin uso de métodos contraceptivos
GENERALIDADES
INFERTILIDAD INFERTILIDAD MASCULINA
MASCULINA PRIMARIA SECUNDARIA
APORTA INFORMACIÓN:
Proceso de Espermatogénesis
Función de los espermatozoides
Función de las glándulas sexuales accesorias
ESPERMOGRAMA
INDICACIONES DEL
CARACTERÍSTICAS ESPERMATOGRAMA
GENERALES DEL SEMEN
Apariencia – Volumen –
Infertilidad
Infecciones
N° Espermatozoides Genitales – Morfología –
– Motilidad
Varicocele
Vitalidad y presencia
Pérdidas de Leucocitos.
fetales recurrentes
Vasectomía
Recuento y motilidad:Criptorquidia
Determinar si hay suficientes
Tratamientos
Espermatozoides médicos
que puedan alcanzar al ovocito.
(quimioterapia, sulfasalazina, etc)
Morfología:Lesiones
Capacidad de fertilización
en escroto
Orquitis con paperas
Pruebas Complementarias
Exposición ocupacional a(Funcionales)
tóxicos
Correlaciona Vasovasostomía
los resultados con posibles
(reversión de la vasectomía)
alteraciones de los órganos genitales
TOMA DE MUESTRA
Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
La muestra debe ser coleccionada
después de 3 a 7 días de abstinencia sexual.
Dos muestras deben ser colectadas para una evaluación inicial.
Con un intervalo de no menos de siete días ni más de tres meses.
Si los resultados de esos exámenes son marcadamente diferentes,
se deben examinar muestras adicionales.
Idealmente la muestra debe ser coleccionada en un baño privado
cerca al Laboratorio con la alternativa de hacerlo en el domicilio.
La muestra debe ser colectada previa higiene personal por
procedimiento de masturbación y eyaculada en un frasco.
Muestras incompletas no deben ser analizadas.
Las muestras deben estar protegidas de temperaturas extremas.
Las muestras deben estar debidamente rotuladas con el nombre del
paciente, fecha y hora de colección.
PARÁMETROS MACROSCÓPICOS
DEL ESPERMOGRAMA
Evaluación de la apariencia
Color (blanco – gris claro- amarilloso), hematospermia
La licuefacción
Coagulación inmediata (para licuarse 5 – 40 minutos): PSA.
Determinación del volumen
Mayor o igual a 2 ml.
La viscosidad o consistencia
Formación de filamentos no mayor de 2 cm.
pH
Valor normal entre 7.2 – 7.8
PARÁMETROS MICROSCÓPICOS
DEL ESPERMOGRAMA
ESTANDARIZACION DE LA METODOLOGÍA
Evaluación de la motilidad
La vitalidad
Recuento y morfología de los espermatozoides
Examen citobacteriológico
Espermatozoides Dilución Factores de conversión
Anticuerpos
por campo de
antiespermatozoides
(semen + diluyente)
(aglutinación)
Numero de cuadrados contados
400X
ANALISIS MICROSCOPICO INICAL 25 SIN10 DILUIR
5
<Estimar
15 el N°1:5
de (1
espermatozoides
+ 4) y decidir
20 la 8 dilución
4
15 10 ul semen (100X):
– 40 1:10 (1 +filamento
9) de moco10y aglutinación
4 2
1040ul– semen
200 (400X): 1:20observar
(1 + 19) espermatozoides,
5 decidir
2 1 dilución
Temperatura de evaluación: 20 y 24 °C
> 200
Parámetros 1:50 (1 + 49)se deben procesar
microscópicos 2 por 0.8 duplicado.
0.4
PARÁMETROS MICROSCÓPICOS
DEL ESPERMOGRAMA
MOTILIDAD
FACTORES QUE AFECTAN LA MOTILIDAD
“a”:
DE LOS ESPERMATOZOIDES
Varicoceleprogresiva rápida, a una
Espermatozoides con motilidad
Desórdenes
velocidad > 25Endocrinos
um /s a 37°C
Infecciones Genitales
“b”:
Anticuerpos antiespermatozoides
Espermatozoides con Bacteriosperma
motilidad progresiva lenta, a una
velocidadDefectos
entre 5enyla25
colaum /s a 37°C
Anormalidades en las secreciones de la próstata o vesículas
“c”:
seminales
Espermatozoides condelmotilidad
Hábito cigarrillo no progresiva
Consumo excesivo del licor
“d”:
Drogas
EspermatozoidesEstrés inmóviles
PARÁMETROS MICROSCÓPICOS
DEL ESPERMOGRAMA
VITALIDAD
Útil: saber si los espermatozoides inmóviles
están vivos o muertos.
% espermatozoides VIVOS
Coloración con eosina
(10 – 15 ul del semen + 50 ul eosina al 0.5%)
Contar 200 espermatozoides
(coloreados y no coloreados) a 400x.
Los vivos impiden la penetración del colorante,
Los muertos adquieren la coloración.
El resultado se expresa en porcentaje
PARÁMETROS MICROSCÓPICOS
DEL ESPERMOGRAMA
RECUENTO
Utilizar la cámara de Neubauer.
Cuadrante Central (Recuento de Glóbulos rojos)
Se diluye el semen, 10 ul de dilución en ambos lados de la cámara
y se procede a contar (200x - 400x)
ALFAGLUCOSIDASA
Marcador de la Función del Epidídimo
FRUCTUOSA CORREGIDA y PROLACTINA
Marcadores de la Vesícula Seminal
FOSFATASA ACIDA y ZINC
Marcadores de la Función Prostática
MÉTODOS USADOS EN
BIOQUIMICA SEMINAL
ALFAGLUCOSIDASA: Método Descrito por Cooper y Col.
Valor referencial: Mayor de 80 mU / eyaculado
ZINC: Método Descrito por Lampugnani y Col.
Valor Referencial: 80 - 250 ug /ml
FOSFATASA ACIDA: Método Colorimétrico
Valor referencial : 400 - 700 U/L
FRUCTUOSA : Método Colorimétrico
Valor Referencial: 1.2 - 4.0 mg /ml
FRUCTUOSA CORREGIDA : Método Dr. González
Valor Referencial: 2.5 - 2.8 mg/ml/mill. Espermt /ml
NOMENCLATURA DE ALGUNAS
VARIABLES DEL LÍQUIDO SEMINAL
TERMINO DESCRIPCION