Prueba De Esfuerzo

*Docente : Lic.Delia Quispe

*Integrante : Karen Manuyama Morales

*Curso :Adulto I

*Servicio de Cardiología
PRUEBA DE ESFUERZO “ERGOMETRIA”

• DEFINICION :
 La prueba de esfuerzo, también conocida
como ergometría, consiste en un examen de
la resistencia física a través de diversos
ejercicios que sirven para valorar el
pronóstico de una enfermedad cardiaca en
estudio o ya diagnosticada.
 Esta técnica se emplea para detectar
la angina de pecho o una afección
coronaria en pacientes que sufren dolor
torácico y, de esta manera, valorar la
respuesta del corazón al esfuerzo a través de
un electrocardiograma y la determinación de
otros parámetros.
INDICACIONES:
Para diagnosticar:
 Dolor Torácico
 Sintomas inducidos por el ejercicio
Para evaluar :
 Efectividad de la terapia de medicamentos anti arrítmica
 Adecuación cardiovascular del comienzo de un programa de ejercicios
 Tolerancia al ejercicio y la capacidad funcional antes de comenzar un
programa de rehabilitación cardiaca .
QUE EVALUAMOS :

Frecuencia Cardiaca

Presión Arterial
Score de Duke :

*Tiempo de ejercicio
*Dolor
*Infradesnivel
*Supradesnivel
Protocolo de Bruce

 En el protocolo de Bruce el
ejercicio se hace en etapas de
tres minutos. En cada etapa
aumenta tanto la velocidad como
la pendiente de la cinta,
provocando saltos bruscos en la
carga de trabajo. Se alcanzan
niveles altos de esfuerzo de
manera muy rápida.
 Se empieza con una etapa de
velocidad más lenta y sin
pendiente, lo que permite que el
paciente se adapte a la cinta
mejor.
 Protocolo de Naughton
 Mantiene la velocidad y aumenta muy
poco a poco la rampa. Este protocolo se
usa en pacientes con muy escasa
capacidad funcional.

 En todos estos protocolos el esfuerzo

del paciente se valora con la frecuencia
cardiaca alcanzada. La frecuencia
teórica que le corresponde se calcula
muy fácilmente , restando a 220 la
edad del paciente en años. Por
convenio, se considera que los test son
concluyentes, es decir, que la cantidad
de esfuerzo realizado es suficiente para
valorar la respuesta del corazón
Indicaciones previas :
 Se debe permanecer sin fumar y en ayunas, sin comer ni beber, las 3-4 horas previas a
la prueba. Si es muy temprano por la mañana consulta a tu médico si deberías tomar
algo de azúcar para evitar una hipoglucemia. Las 24 horas antes de la prueba no
puedes tomar cafeína de ningún origen (café, te , refrescos,chocolate y
bebidas energéticas).

 No es necesario tomar ningún medicamento previo. Se debe comunicar al médico todas

las medicinas que se toman habitualmente y él decidirá cuáles suspender o mantener,
especialmente si tomas fármacos contra la epilepsia, enfermedades psiquiátricas , anti
arrítmicos o relajantes musculares.
COMO FUNCIONA
 ANTES DEL INICIO DE LA PRUEBA
• Previamente a la colocación de los electrodos , se hace
la limpieza de piel para la obtención de un buen
trazado electrocardiográfico

• Ubicación de los electrodos. Las precordiales se

pondrán en su posición habitual, mientras que los
electrodos distales se situaran cerca de la raíz de los
miembros o incluso en la espalda , para facilitar la
deambulación del paciente . El transmisor se colocara
en el bolsillo de la correa

• Se le realizara un ECG basal , se le pondrá el maguito

de presión que lo tendrá colocado durante toda la
prueba , indicando que cuando esta tomando debe
relajar el brazo y extenderlo , facilitando la toma y
evitar reiteraciones

• Se valorara la Frecuencia cardiaca y presión arterial

basal en reposo, Se hará una demostración como
deberá realizar el ejercicio.
Durante la Prueba
 Se comenzará con un minuto de prueba muy suave para facilitar
la adaptación del paciente , durante la realización evitar mirar a la
cinta así evitar mareos o inestabilidad.

 Se apoyara en la barra , sin hacer esfuerzo pero sin soltarse ,

para evitar perder equilibrio

 Personal de salud debemos estar atentos a los gestos ,

respiración y sudoración del paciente , así como también cualquier
signo de alerta que pueda aparecer durante el ejercicio.

 Se indicara que el paciente comente cualquier síntoma que note:

dolor, calambre, punzadas, cansancio, fatiga ,etc.

 Si apareciera angina progresiva , mareo importante, inestabilidad,

claudicación intermitente , disnea intensa o la negación para
continuar se suspenderá la prueba
Tras la finalización en la fase de
recuperación
 La prueba finaliza tras haber alcanzado la frecuencia
máxima o bien por agotamiento del paciente .

 Una vez terminado el ejercicio, se valorará al paciente

en situación de sentado o acostado sobre la camilla,
vigilando la posible aparición de alteraciones en dicha
fase de recuperación. Tomaremos nuevamente la
presión arterial varias veces y registraremos un ECG.

 Un aspecto importante a valorar es la rapidez en la

recuperación de la frecuencia cardiaca, que es un
buen indicador del estado cardiovascular del paciente
y de tener un corazón adaptado a la actividad física.