Implante Coclear

Mabel Uribe Cerda

Internado III.
Fonoaudiología
 ¿ Qué es un implante coclear?

El Implante Coclear es un transductor que transforma

las señales acústicas en señales eléctricas que
estimulan el nervio auditivo.

Estas señales eléctricas son procesadas a través de

las diferentes partes de que consta el Implante
Coclear, las cuales se dividen en externas e internas.
 Objetivo del Implante Coclear
Permitir un desarrollo auditivo y lingüístico muy
similar a los procesos que se producen naturalmente
en normoyentes .
 Evaluación Criterios Audiológicos de
Selección
La confirmación diagnóstica la hace el médico ORL del Servicio
de Salud respectivo a través de los siguientes exámenes:

 Recién nacidos y niños pequeños (hasta 3 años):

Otoemisiones Acústicas + Potencial Evocado Auditivo de
Tronco Cerebral + Impedanciometría+ TAC I/o RNM.

 Niños, adolescentes y adultos: Audiometría tonal +

Logoaudiometría + Impedanciometría+ Examen
imagenológico como la Tomografía Axial Computarizada de
oídos y/o la Resonancia Nuclear Magnética.
¿Quiénes pueden recibir implantes cocleares?

 Diagnostico HNS bilateral profunda.

 Pacientes que transcurridos 6 meses de uso de audífonos, donde el

terapeuta a cargo no consigne beneficios con éstos.

 Poseer una mala capacidad para discriminar palabras.

 Tener una anatomía que sea compatible con el uso del dispositivo
auditivo.

 Contar con un grupo familiar que se comprometa activamente en la

rehabilitación del paciente, sobre todo si se trata de un niño.
 Contraindicaciones
1. Contraindicaciones médicas.
2. Sordera debida a lesión en el nervio acústico o ausencia de éste.
3. Infección del oído medio.
4. Osificación de la cóclea.
5. Ausencia de Cóclea.
6. Beneficio significativo con ampliación auditiva (audífono).
7. Patología psiquiátrica severa como autismo.
8. Trastornos de conducta severos con autoagresión.
9. Hiperactividad severa.
10. Habilidades de aprendizaje nulas o muy reducidas.
11. Convulsiones con muchos espasmos.
12. Enfermedades malignas con expectativas de vida reducida.
13. Expectativas irreales de la familia.
 Equipo multidisciplinario
• Otorrinolaringólogo de experiencia en cirugía de oído y
acreditado para este tipo de intervenciones.
• neurólogos
• neurorradiólogos
• sicólogos bioingenieros
• audiólogos
• Fonoaudiológo
• Psicólogo
Si fuese necesario evaluación por otros especialistas, entre ellos:
pediatra, genetista, neuropediatra, cirujano plástico,
oftalmólogo.
 Garantías Explicitas en Salud GES
Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro
(Decreto 3 , F. Publ: 03-03-2016 , F. Prom: 27-01-2016 :MINISTERIO DE SALUD DE CHILE)
1) Acceso
a) Todo beneficiario prematuro nacido a contar del 1° de Julio de 2005,
con menos de 1.500 gramos al nacer o menor de 32 semanas de
gestación:

• Tendrá acceso a screening auditivo.

• Con screening alterado, tendrá acceso a Confirmación diagnóstica.

• Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y

seguimiento.

• Con implante Coclear, tendrá acceso a cambio de procesador.

2) Oportunidad
a) Sospecha: Screening auditivo automatizado, previo al alta
de la unidad de neonatología.
b) Diagnóstico:
Confirmación diagnóstica dentro de 3 meses con screening
alterado.
c) Tratamiento:
• Audífonos : dentro de 3 meses desde la confirmación
diagnóstica.
• Implante Coclear : dentro de 180 días desde indicación
médica.
• Cambio de procesador: dentro de 90 días desde indicación
médica.
d) Seguimiento:
Primer control dentro de 14 días desde implementación de
audífonos o implante coclear.
Implante Coclear
¿Cómo funciona un IC?
 Riesgo- Beneficio
Riesgo
Los normales de cualquier entrada en un quirófano,
con anestesia general. La cirugía de I.C., no presenta
mayores riesgos que cualquier otra operación de
microcirugía otológica.

¿Quién saca mayor beneficio del implante?

Las personas post - locutivas con una sordera de
poco tiempo de evolución, así como los niños
implantados precozmente, por su mayor plasticidad
neurosensorial
 Cuidados del IC

 No bañarse(sumergirse) los primeros meses

después de la operación, ya que la cicatriz aun es
muy reciente.
 No frotarse la parte implantada
 Evitar los golpes
 No practicar deportes de contacto
 Los usuarios de I.C. deberán adquirir teléfonos
móviles de tecnología analógica (digitales
provocan interferencias)
 Habilitación y Rehabilitación en Implante Coclear

Terapia Auditivo – Verbal (TAV):

 Estrategia de intervención temprana para niños/as con pérdida
auditiva

 Centrada en la familia

 Enfatiza el desarrollo de las habilidades auditivas para la adquisición

y aprendizaje del lenguaje oral.

 Privilegia la utilización de un habla natural, es decir, sin

exageraciones en la articulación, tono o intensidad que puedan
distorsionar la recepción del mensaje.

 El tiempo promedio de la rehabilitación 4 años.

Gracias