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n = 21051 n = 11071
Quiste folicular
Quistes luteínicos
Endometrioma
Tumores benignos de Ovario
2. Tumores derivados del epitelio celómico
Tumores quísticos
Cistoadenoma seroso
Cistoadenoma mucinoso
Tumores sólidos
Adenofibroma
Tumor de Brenner
Tecoma
TUMORES NO NEOPLASICOS
Quistes de inclusión germinal
Son frecuentes, no funcionales, de pequeño tamaño y
carecen de importancia. Si son grandes se aconseja la
extirpación quirúrgica.
Quistes foliculares
Se desarrollan por sobreestimulación de la hipófisis
sobre el ovario; miden de 6 a 8 cm e involucionan en
semanas o meses. Cuando persisten, pueden volverse
funcionales y secretar estrógeno (sangrado irregular,
hiperplasia endometrial).
Tratamiento: observación, anticonceptivos orales y
resección del quiste si persiste después de 8 semanas.
TUMORES NO NEOPLASICOS
Quiste del cuerpo lúteo
Se produce como efecto de una hemorragia excesiva a la ovulación,
por una probable sobreproducción de la hormona luteinizante. La
pared del quiste está formada por células luteínicas granulosas;
puede romperse y simular un embarazo ectópico.
Tratamiento: extirpación quirúrgica en caso de rotura.
Quistes luteínicos de la teca
Coinciden con mola hidatidiforme o coriocarcinoma y constituyen una
respuesta a la secreción de una gran cantidad de gonadotropina
coriónica por el trofoblasto. Son quistes bilaterales de más de 15cm
de diámetro. No requieren tratamiento; los quistes suelen
reabsorberse si se trata la causa primaria
Quiste funcional Quiste hemorrágico
Endometrioma
CÁNCER DE OVARIO EPITELIAL
CÁNCER DE OVARIO EPITELIAL
CÁNCER DE OVARIO
Clasificación Histogenética
Tumores Borderline
3. Coriocarcinoma - +
5. Teratomas – Inmaduro - -
6. Poliembrioma + +
7. Gonadoblastoma
CÁNCER DE OVARIO
Clasificación Histogenética
A. Teratoma inmaduro
1. Sólido
C. Tumor neuroectodérmico
D. Carcinoma
CÁNCER DE OVARIO
Clasificación Histogenética
Tumores Germinales
A. Ovocito Disgerminoma
2. Embrion: Teratoma
1. Edad
2. Síndromes familiares
1. Síndrome de Ovario Familiar
2. Síndrome de Mama-Ovario: BRCA 1 cromosoma 17q 32-
84%, BRCA 2 cromosoma 13q riesgo 20-65%
3. Síndrome de Linch II: cáncer colorrectal hereditario sin
polipósis, MSH2, MLH1, PMS1, PMS2
DETECCIÓN:
Neoplasia No Accesible
DIAGNÓSTICO:
DETECCIÓN:
No específico
Disconfor Abdominal
TARDÍA:
Distensión – tumor abdominal 75%
Dolor abdominal 20%
Trastorno urinario 16%
Pérdida de peso
Sangrado vaginal
CÁNCER DE OVARIO
DIAGNÓSTICO
Ecografía : Endovaginal, Pélvica,
Abdominal
Urografía Excretora
Colon con Enema
T.A.C. / R.M.
CÁNCER DE OVARIO
Bilateralidad
Líquido libre(ascitis)
Ausencia de calcificaciones
Mesénquima no especificado 5%
Grupos Etáreos y Tipo Histológico
Transcelómica
Vía linfática
Vía hemática
CÁNCER EPITELIAL DE
OVARIO
I 14 9.34
II 7 4.66
III 78 52
IV 51 34
INEN
CÁNCER DE OVARIO
(NIÑAS Y ADOLESCENTES)
Confirmar diagnóstico
Definir el estado de la neoplasia
Citorreducción
CÁNCER DE OVARIO
Tratamiento Quirúrgico
Ca Temprano: Cirugía - Estadiaje
30% Sub estadiados
Ca Avanzado: Citorreducción
80% Tratamiento Correcto (NCI)
CÁNCER EPITELIAL DE OVARIO
Estadios I – II
Cirugía: Estadiaje
OBJETIVOS:
• Potencial metastásico de la enfermedad
• Estadíos I - II
Vías de diseminación
ESTADIAJE DE OVARIO
Citorreducción
Teoría
Diseminación
Enfermedad residual
Beneficios
TEORÍAS
Wharton - Herson
CÁNCER EPITELIAL DE
OVARIO
Cirugía Secundaria
CITORREDUCCIÓN
OPTIMA SUBÓPTIMA
OBSERVACIÓN Quimioterapia
(Second Look) (3 cursos)
CIRUGÍA DE
INTERVALO
Quimioterapia
(3 cursos)
CÁNCER EPITELIAL DE
OVARIO
•ESTADIAJE – Estadios I y II
Convencional
fertilidad
Complementario
Regímenes combinados:
Platino
Ciclofosfamida
Doxorubicina
Adriamicina
Paclitaxel
Qt Itraperitoneal
Paclitaxel + Carboplatino
CÁNCER EPITELIAL DE OVARIO
Quimioterapia
Grado de diferenciación
CÁNCER GERMINAL DE OVARIO
Quimioterapia
Regímenes combinados:
Platino
Vimblastina
Bleomicina
Etoposido
Esquema BEP
CÁNCER GERMINAL DE OVARIO
Quimioterapia
Indicaciones de Qt complementaria:
TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO
Cirugía
Quimioterapia
Radioterapia
SEGUIMIENTO
IMÁGENES
MARCADOR TUMORAL
Elevación del
Marcador Tumoral
Imágenes normales