SISTEMA DIGESTIVO I:

HISTOLOGIA DEL ESOFAGO Y

ESTOMAGO

Dra. J.Maribel Guevara Bravo

DOCENTE USMP
INTRODUCCION

 Mide alrededor de 35-40 mts.

 Agita, licua y digiere el alimento
 Se eliminan sus componentes no
digeribles
ESTRUCTURA GENERAL: CAPAS
HISTOLOGICAS
INERVACION DEL TUBO DIGESTIVO

 Dos partes:
 Sistema nervioso entérico:
 Plexo submucoso de Meissner: función
secretoria
 plexo mientérico de Auerbach: motilidad
peristáltica
 Inervación parasimpática y simpática:
 Parasimpático: estimula la peristalsis,
inhibe los músculos de esfínteres y
desencadena actividad secretora.
 Simpático: inhibe la peristalsis y activa los
músculos de esfínteres.
HISTOLOGIA DEL ESOFAGO

INTRODUCCION:
•Transporta alimentos
•Tiene una longitud de 25 cms.
•Comienza en la laringe a la
altura del cartilago cricoides
•Desciende por el centro del
mediastino posterior hasta el
diafragma
•Penetra en el pilar
diafragmático izquierdo antes de
unirse al estómago.
HISTOLOGIA DEL ESOFAGO
ESTRUCUTRA:
•MUCOSA:
•Epitelio
•Lámina propia
•Muscular de la mucosa
•Unión esofagogástrica
•SUBMUCOSA:
•Glándulas mucosas
•Tejido linfoide
•Nervios
•Vasos sanguíneos
•MUSCULAR: liso y estriado
•Circular interna
•Longitudinal externa
•ADVENTICIA O SEROSA
HISTOFISIOLOGIA DEL ESOFAGO

 Dos esfínteres fisiológicos:

 Esfínter faringoesofágico: impide reflujo
del esófago a la faringe
 Esfínter gastroesofágico: impide reflujo
del estómago al esófago.
 Correlación clínica: esófago de Barret.
UNION ESOFAGOGASTRICA
INTRODUCCION A LA
HISTOLOGIA DEL ESTOMAGO
ANATOMIA DEL ESTOMAGO
HISTOLOGIA DEL ESTOMAGO
FUNCION DEL ESTOMAGO

 FORMACIÓN DEL QUIMO

 Ac. CLORHIDRICO (0.16N).
 ENZIMAS PROTEOLÍTICAS (PEPSINA).
 OTRAS ENZIMAS (RENINA Y LIPASA).
 MUCINAS (NEUTRAS).
TIPOS CELULARES

1. CELULAS SECRETORAS
1. CELULAS MUCOSAS
1. SUPERFICIALES
2. CERVICALES
2. CELULAS PRODUCTORAS DE ACIDO
(OXINTICA O PARIETAL)
3. CELULAS PRODUCTORAS DE
ENZIMAS (PRINCIPAL O PEPTIDICA)
TIPOS CELULARES

2. CELULAS ENDOCRINAS
• CELULAS ENTEROENDOCRINAS
3. CELULAS MADRE
CELULAS SUPERFICIALES

•Epitelio cilíndrico simple:

•Secreta moco visible
•Protección de autodigestión
•Presentan microvellosidades
gruesas, cortas, recubiertas
de glucocáliz
•Contiene gránulos
secretorios, mitocondrias.
•Lámina propia:
•Ocupada por 15 millones de
glándulas gástricas.
GLANDULAS FUNDICAS

•Istmo: similares al epitelio

superficie
•Cuello: células
regenerativas, se
reemplazan cada 5 a 7
días.
•Base: células parietales,
principales y
neuroendocrinas.
CELULAS PARIETALES

•Elaboran ácido clorhídrico y factor

intrínseco gástrico, tienen alrededor de 20 a
25 micras de diámetro y se sitúan a la
periferie de la glándula.
CELULAS PARIETALES

•Células grandes, de forma

redonda a piramidal, se localiza
sobre todo en la mitad superior de
las glándulas fúndicas, núcleo
redondo localizado en la base y
citoplasma eosinofílico con
invaginaciones que forman
canalículos intracelulares
recubiertos por microvellosidades
CELULAS PRINCIPALES

 Posee núcleo basal y gránulos

citoplasmáticos basofilos;
ultraestructuralmente dichos
gránulos corresponden a
pepsinógeno inactivo que se
vierte a la luz gástrica para
convertirse en pepsina por
acción del ácido gástrico para
descomponer las moléculas
proteicas
CELULA ENDOCRINA: CELULA G

 Son células pequeñas y

redondeadas y se sitúan
sobre la membrana basal.
ultraestructuralmente poseen
gránulos neurosecretores
que mediante IHQ se
demuestra que secretan
somatostatina, vip, gastrina
y bombesina.
 Elaboran hormonas
endocrinas, paracrinas y
neurocrinas.
CELULA MADRE

•Son células cilíndricas con

pocas organelas pero
abundantes ribosomas, núcleo
basal y nucleolo grande.
•Proliferan para reemplazar
todas las células especializadas.
ZONAS HISTOLOGICAS
ZONAS HISTOLOGICAS
ZONA DEL CARDIAS

 La zona superficial y profunda

son de tamaño similar. la zona
profunda es ramificada y
formada por células mucosas,
endocrinas y productoras de
ácido. la muscular de la mucosa
es gruesa y envía fibras hacia la
superficie
ZONA DEL FONDO - CUERPO

 La zona superficial representa

el 25 % y la mayoría de las
criptas se abren por separado.
la zona profunda esta formada
por glándulas rectas compuesta
por células productoras de
ácido y enzimas
ZONA DEL PILORO

 La zona superficial representa el

50 %, la zona profunda formada
por glándulas ramificadas
revestidas por células mucosas y
endocrinas, que se extienden
hasta la muscular de la mucosa
SUBMUCOSA GASTRICA

 Tejido conectivo denso

irregular
 Red vascular y linfática
abundante
 Plexo submucoso
 MUSCULAR DEL ESTOMAGO

 Dispuestas en tres
capas:
 Oblicua interna:
mejor definida en la
región cardiaca.
 Circular media: forma
el esfínter pilórico
 Longitudinal externa:
mejor desarrollada
en el cardias y
cuerpo.
 Posee plexo mientérico.
HISTOFISIOLOGÍA DEL ESTOMAGO

 Se produce de 2 a 3 lts. de jugo gástrico

 Están compuestas de:
 agua,
 HCl y factor intrínseco por células parietales,
 enzimas (pepsinógeno, renina y lipasa
gástrica),
 una glucoproteína protectora (moco visible) y
 moco soluble (parte del contenido gástrico)
 La capa muscular se contrae, bate y licua
el contenido para formar el QUIMO.
AREA OXINTICA: 80-85%
Células Secreción
mucosas superficiales Mucus, bicarbonato y
fosfolípidos sup. Activos
Reproductoras --------------------------
mucosas glandulares Mucus y pepsinógeno
Principales Pepsinógeno
PARIETALES HCl
ENTEROCROMAFINES HISTAMINA
CÉLULAS D SOMATOSTATINA
AREA ANTRAL: 10-15%
Célula Secreción

mucosas superficiales mucus

Reproductoras -----------------------------

mucosas glandulares mucus y pepsinógenos

CÉLULAS G GASTRINA

CÉLULAS D SOMATOSTATINA
 VACIAMIENTO DEL CONTENIDO
GASTRICO

o Facilitan: grado de distensión

del estómago y la acción de la
gastrina
 Inhiben: distensión del duodeno,
abundancia de grasas, proteínas
o carbohidratos, incremento de
osmolaridad y acidez excesiva
en el duodeno.
 Factor neural retroalimentación:
colecistocinina y péptido
inhibidor gástrico.
PRODUCCION GASTRICA DE HCl

 Tres fases:
1. Cefálica (psicológico): parasimpático
del vago que origina liberación de
acetilcolina
2. Gástrica: por estiramiento de la pared
que ocasiona liberación de gastrina e
histamina por las células del SNED y
acetilcolina por el nervio vago.
3. Intestinal: gastrina liberada por las
células G del intestino delgado.
MECANISMO DE PRODUCCION DE
HCl

 Las células parietales tienen

receptores para gastrina, histamina
y acetilcolina en su plasmalema
basal
 La unión con los receptores
ocasiona la elaboración y liberación
de HCl a los canalículos
intracelulares.
INHIBICION DE HCl

 La somatostatina, prostaglandina y
péptido inhibidor gástrico (GIP)
inhiben la producción de HCl por el
estómago
 La urogastrona elaborada por las
glándulas de Brunner, actúa
directamente en células parietales
para inhibir la producción de HCl.
SISTEMA DIGESTIVO II
INTESTINO DELGADO Y GRUESO
INTRODUCCION

 TUBO MUSCULAR REVESTIDO POR

EPITELIO
 FUNCION: TOMAR LOS ALIMENTOS Y
TRANSFORMALOS EN PEQUEÑAS
PORCIONES
 LAS MOLECULAS PEQUEÑAS SON AA,
PEPTIDOS PEQUEÑOS, LIPIDOS
CARBOHIDRATOS Y AZUCARES.
UNION GASTRODUODENAL
INTESTINO DELGADO
 Mide
aproximadamente
7m de largo
 Tres regiones:
duodeno yeyuno e
ileon
 Función: digiere el
material
alimentario y
absorbe los
productos finales
ESQUEMA DEL INTESTINO
DELGADO
HISTOLOGIA DEL INTESTINO
DELGADO
MUCOSA INTESTINAL
•Epitelio:
•Células de absorción: más
numerosas, presentan borde en
cepillo, función digestión y
absorción de agua y nutrientes.
•Células caliciformes: son
glándulas unicelulares, elaboran
mucinógeno, cuya forma
hidratada es la mucina, parte del
moco que reviste la luz, varían
en numero según el segmento.
•Células del SNED: alrededor
del 1% de las células, segregan
hormonas.
MICROVELLOSIDADES

Recubiertos con glucocáliz que

protege y actúa en la digestión
terminal de dipéptidos y disacáridos
en sus monómeros (enzimas).
•Lámina propia: contiene
•Tejido conectivo
vascularizado
•Criptas de Lieberkühn
•Células linfoides T y B,
plasmáticas (IgA),
cebadas, leucocitos
extravasados, eosinófilos,
macrófagos y fibroblastos
•Placas de Peyer:
nódulos linfoides.
CRIPTAS DE LIEBERKUHN
•Compuesta por: células del
SNED, de absorción,
caliciformes, regenerativas y de
paneth
•Células regenerativas: células
madre para repoblar las criptas,
la superficie y las vellosidades
en 5 a 7 días
•Células de paneth: presenta
gránulos secretorios apicales,
eosinofílicos, grandes,
promedio de vida 20 días y su
función elaborar el agente
antibacteriano lisozima.
SUBMUCOSA
•Compuesto por
•tejido conectivo denso
•vasos linfáticos y sanguíneos
•inervado por el plexo
submucoso de Meissner
(parasimpático).
•Glándulas de Brunner:
•G. tubuloalveolares ramificadas
•Secretan un liquido alcalino,
mucoso que ayuda a neutralizar
el quimo ácido
•Elaboran la UROGASTRONA
que inhibe la producción de HCl
y aumenta el ritmo de actividad
mitótica de las células epiteliales.
•Muscular propia:
•Plexo de
Auerbach:
inervación neuronal
intrínseca
•Actividad
peristáltica

•Serosa: a excepción
de la segunda y tercera
porción del duodeno.
 APORTE LINFATICO Y
VASCULAR
 Quilíferos: drenan al
conducto torácico;
este vierte al
sistema circulatorio
en la unión de la
vena yugular interna
y subclavia izquierda
 Los vasos
sanguíneos
transportan a la
vena porta; de ahí al
hígado para
 DIFERENCIAS
Duodeno Yeyuno Ileon

Ampula de si no no
vater
Vellosidades Altas y Estrechas y Más estre. y
anchas cortas más cortas
Caliciformes Menor intermedio mayor

Brunner si no No

Placas de no no si
Peyer
HISTOFISIOLOGIA:
ACTIVIDAD INMUNITARIA
 Epitelio: células que fagocitan
antígenos se liberan en la lámina
propia; las presentadoras de
antígenos los procesan y
presentan al linfocito; estos
migran a los ganglios
mesentéricos; regresan como
linfocitos B que se transforman en
células plasmáticas que producen
Ig A, mediante transcitosis se une
al glucocáliz (defensa)
ACTIVIDAD SECRETORIA

 Las glándulas de Brunner y

Lieberkühn secretan 2 Lts. de moco y
liquido acuoso
 neuronal (plexo submucoso) y
 hormonal (secretina y colecistocinina)
 Las células del SNED elaboran
múltiples hormonas que afectan el
peristaltismo y ayudan a regular la
secreción gástrica de HCl y la
liberación de secreciones
pancreáticas
DIGESTION CARBOHIDRATOS Y
PROTEINAS

 Ocurre en las
micro
vellosidades
donde las
dipeptidasas y
disacaridasas,
liberan
aminoácidos y
monosacáridos
individuales y son
absorbidas por las
células de
superficie
 DIGESTIÓN DE GRASAS

 Lípidos: son
emulsificados por
sales biliares en
monoglicéridos y
ácidos grasos
(micelas), que se
difunden a células
de absorción de
superficie.
 ABSROCION
 Seis a 7 Lts. de líquido,
30 a 35 grs de sodio,
0.5 Kg de carbohidratos
y proteínas, y 1 Kg de
grasa. El agua, los aa,
los iones y los
monosacáridos
penetran en la célula de
absorción, pasan al
lecho capilar y se
transportan al hígado
para procesamiento
ABSORCION

 Los ac. grasos de cadena larga y

los monoglicéridos son
esterificados a triglicéridos por las
cél. de absorción para formar
quilomicrones (quilo) y de ahí al
plexo linfático submucoso
 Los ac. grasos de cadena corta,
pasan a las asas capilares a fin de
transportarse al hígado para
procesamiento.
INTESTINO GRUESO
INTRODUCCION
 Compuesto por:
ciego, colon, recto
y ano
 Mide alrededor de
1.5 mts de largo
 Absorbe agua y
iones del quimo
(alrededor de 1400
ml/día) y lo
compacta para su
eliminación
(alrededor de
100ml/día).
VALVULA ILEOCECAL
HISTOLOGIA DEL COLON

•Carece de vellosidades
•Abundantes criptas pero sin
células de paneth
•La lámina propia, la
muscularis mucosae y la
submucosa son similares.
HISTOLOGIA DEL COLON

•La muscular propia varía

porque la capa longitudinal
externa se reúne en 3
listones conocidos como
tenias
•La contracción de las
tenias origina las haustras
•La serosa presenta los
apéndices epiploicos.
HISTOFISIOLOGIA DEL
COLON
 Heces, composición: agua (75%),
bacterias muertas (7%), bagazo
(7%), grasa (5%), sustancias
inorgánicas (5%) y proteínas no
digeridas, células muertas y
pigmento biliar (1%)
 El olor depende de la dieta y flora
bacteriana, que produce indol, ácido
sulfhídrico y mercaptanos.
HISTOFISIOLOGIA DEL
COLON
 Productos accesorios bacterianos
son Riboflavina, tiamina, vit B12 y
K
 Las bacterias producen gases
(flatos), compuestos de CO2,
metano y H2; de los 7 a 10 lts que
produce, expulsa 0.5 a 1 lt, el
resto de absorbe.
 También secreta moco (para
proteger la mucosa) y HCO3-
RECTO

•Similar al colon
histológicamente pero las
criptas son más profundas y
en menor cantidad
 CONDUCTO ANAL

 Mide de 3 a 4 cms,
de criptas cortas y
sólo en la mitad
proximal
 Presenta columnas
rectales de
Morgagni que se
reúnen para formar
las válvulas anales,
que sirve para
apoyar las heces
CONDUCTO ANAL
• Mucosa: cuboideo
simple desde el recto
hasta la línea pectínea
(válvulas), escamoso
no queratinizado de la
línea pectínea al
orificio anal externo y
escamoso
queratinizado en el
ano.
SUBMUCOSA ANAL Y
MUSCULAR
 Submucosa: compuesta por tejido
conectivo fibroelástico y dos plexos
venosos: hemorroidal interno y
hemorroidal externo
 Muscular: la capa CI se engruesa
para formar el esfínter anal interno
y la CE continua como vaina
fibroelástica
 Los músculos de la pelvis forma el
esfínter anal externo que es
voluntario.
APENDICE VERMIFORME

•Divertículo del ciego de 5 a 6

cms de largo
•La mucosa presenta nódulos
linfoides y criptas superficiales
•La submucosa presenta nódulos
linfoides e infiltración grasa
ocasional
•Serosa: reviste el apéndice.
APENDICE: NODULOS
LINFOIDES
GRACIAS