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DEFINICION:
Es la invasión, colonización, multiplicación e
inflamación por un uropatógeno
reconocido en cualquier
localización del tracto urinario.
Presencia de microorganismos
en el tracto urinario.
DEFINICIONES
EDAD ESCOLAR
RECURRENCIA Y MUJER ADULTA
REINFECCIONES EMBARAZO
ETIOLOGÍA.
• ECHERICHIA COLI • PSEUDOMONA
• PROTEUS
PRODUCTOR DE UREASA
• KLEBSIELLA
• STAFILOCOCOS EPIDERMIDIS LITIASIS
• GADNERELLA EMBARAZO
LOCALIZACIÓN
BAJAS
ASOCIACIÓN A ESTRUCTURALES
COMPLICADAS
ALTERACIONES
FUNCIONALES
PERSISTENCIA
RECURRENCIA REINFECCIÓN
RECAIDA
CLASIFICACIÓN CLÍNICA.
INFERIOR SUPERIOR
PIELONEFRITIS AGUDA
COEXISTIR
ITU EN PEDIATRIA
PATOGENESIS:
Vía ascendente.
Infección intrahos-
pitalaria.
Diseminación hema-
tógena.
ITU EN PEDIATRIA
Factores de riesgo:
Neonatos y lactantes
Lactantes no circunsidados
Colonización fecal y perianal
Anomalias anatómicas y funcionales
Actividad sexual
MANIFESTACIONES CLINICAS
Periodo Neonatal.
FIEBRE
IRRITABILIDAD
VOMITOS
DIARREA
ICTERICIA
DISTENSION ABDOMINAL
RECHAZO A LOS ALIMENTOS.
MAL ESTADO GENERAL
MANIFESTACIONES CLINICAS
Pre-escolares - Escolares
DIABETES
RECURRENCIA
INSTRUMENTACIONES
CLÍNICA
HEMOQUÍMICA
ESTUDIOS RADIOISOTÓPICOS
EXAMENES DE LABORATORIO.
SEDIMENTO URINARIO
MAYOR DE
ORINA CENTRIFUGADA
LEUCOCITOS 5 POR CAMPO
MAYOR O IGUAL
20 LEUC/Cúb. ORINA SIN CENTRIFUGAR
CILINDROS LEUCOCITARIOS
BACTERIURIA
TINCIÓN DE GRAM
OBTENCION DE MUESTRA
NEONATOS: Punción suprapubica o cateterismo
vesical.(urocultivo).
LACTANTES: Punción suprapubica o cateterismo
vesical.(urocultivo).
PREESCOLARES-ESCOLARES: Chorro medio.
Bolsa colectara para seguimiento,control y
manejo ambulatorio. Debe cambiarse cada 30
minutos.
Punción suprapubica y cateterismo para todo
paciente hospitalizado.
EXAMENES DE LABORATORIO.
BACTERIURIA SIGNIFICATIVA M: MAYOR 100000 COL/ML
UROCULTIVO
SECUENCIA DE IMAGEN
ECOGRAFIA.
CISTOURETROGRAFIA RETROGADA POST MICCIONAL.
PIELOGRAFIA ENDOVENOSA
GAMMAGRAFIA RENAL CON DMSA-TC99.
RADIORENOGRAMA
UROGRAFIA POR RMN
TAC HELICOIDAL
ENDOSCOPIA VIRTUAL
TRATAMIENTO.
PROFILÁCTICO:
AÑOS.
Amoxicilinaa 10 mg/Kg/12-24 h
Trimetoprim 2 mg/Kg/día
Ciprofloxacina 1 mg/Kg/día
ITU EN PEDIATRIA
Tratamiento parenteral:
Antimicrobiano Dosis diaria
Ceftriaxona 50 a 100mg/kg./ cada 24 hs
Cefotaxime 100 a 150mg/kg./ 4 dosis
Ceftazidime 150mg/kg./ 4 dosis
Cefazolin 50 mg/kg./ 3 dosis
Gentamicina 7.5mg/kg./ 3 dosis
Ampicilina 100mg/kg./ 4 dosis
ITU EN PEDIATRIA
Tratamiento oral:
Antibiótico Dosis
Amoxicilina 20 a 40 mg/kg./día TID
T/Sulfa. 6-12 mg/30-60mg/kg./d BID
Cefixima 8 mg/kg./día BID
Cefpodixime 10 mg/kg./día BID
IVU EN PEDIATRIA
Tratamiento oral:
Antibiótico Dosis
Cefproxil 30 mg/kg./día BID
Cefalexina 50 a 100 mg/kg./día 4 dosis
Loracarbef 15-30 mg/kg./día BID
IVU EN PEDIATRIA
Profilaxis antimicrobiana:
Amoxicilina.- 25 mg/kg./día BID
Trime./Sulfa.- 2-3 mg/kg./día
Nitrofurantoina.- 1-2 mg/kg./día
Cefalexina.- 2-5 mg/kg./día
Acido Nalidíxico.- 30 mg/kg./día BID
Shapiro and Elder Urologic Clinic of NA 1998;25:727
COMPLICACIONES
Pielonefritis aguda ó crónica
Reflujo vesicoureteral
Absceso Renal ó Perirenal
Insuficiencia Renal Aguda
Hipoplasia Renal Segmentaría
GRACIAS POR SU
ATENCION¡¡¡.