Leziuni odontale coronare. Etiopatogenia.

Clasificări. Tabloul clinic

 1.Leziuni odontale coronare. Caracteristica

• Leziunile odontale coronare prezintă

diverse manifestări de structură, formă,
volum, culoare, sediu și direcție a coroanei
dintelui.
Acestea cuprind modificări ale structurii
țesuturilor dure cu sau fără lipsa de
substanță, produse prin diferite cauze.
2.Etiologia leziunilor odontale coronare
• Are la bază diferiți factori endogeni și exogeni.
Cele mai frecvente întîlnite sînt leziunile
dobândite ale țesuturilor dure. Din așa leziuni
fac parte: caria, hipoplazia smalțului, defectele
cuneiforme, fluoroza, abraziunea patologică,
traume, eroziunea chimică etc. Leziunile
odontale coronare pot fi dobândite atât înainte
de erupția dinților, cât și în perioada post-
eruptivă, afectând coroanele dinților temporari și
permanenți.
 3. De ce depinde patogenia leziunilor
odontale coronare?

• Patogenia dezvoltării leziunilor odontale

coronare se află în raport cu factorul etiologic și
varietatea patologiei are în fiecare caz particular
un mecanism compus, deseori dificil de
determinat. Totodată depistarea factorului
etiopatogenetic va da posibilitate medicului de a
clarifica particularitățile clinice ale leziunii și de a
întocmi un plan de tratament patogenetic.
 4. Clasificarea leziunilor odontale coronare
după Black
• Clasa I – toate șanțurile și fosetele ocluzale ale
molarilor și premolarilor, în fosetele vestibulare
și în șanțurile orale ale molarilor, precum și în
fosetele orale supracingulare ale frontalilor
superiori;
• Clasa a II-a – pe fețele aproximale ale molarilor
și premolarilor;

• Clasa a III-a – fețele aproximale ale dinților

frontali, la care unghiul incizal este păstrat;
• Clasa a IV-a : fețele aproximale ale frontalilor cu lezarea
unghiului și marginii incizale;

• Clasa a V-a : treimea cervicală a tutror dinților pe fețele

vestibulare (labiale, jugale) și orale ( linguale, palatinale);
• Clasa a VI-a – marginea incizală a dinților
frontali și cuspizii dinților latelari.
 5.Clasificarea LOC după V. Burlui
• Clasa I – anomalii de sediu, volum, formă,
direcție; nu sunt leziuni propriu-zise, dar reclamă
aceleași metode de tratament ca și leziunile
cornare;
• Clasa II – LOC congenitale cu specific ereditar:
amelogeneza imperfectă, dentina opalescentă
ereditară, displazia Capdepond, dentina
opalescentă Hodge, dentinogeneza imperfectă
și displazia dentinei; prezintă niște tulburări de
geneză a țesuturilor dure care la fel necesită un
tratament protetic;
 6. Clasificarea LOC după V. Burlui
• Clasa III – LOC dobîndite înainte de erupția dinților: hipoplaziile
simple ale smalțului, hipoplaziile complexe și anomaliile dentare prin
radiații ionizante (radiații X, razele gamma, fluxuri de neutroni) în
perioada pre-eruptivă;
• Clasa IV – LOC dobîndite după erupție; pot afecta dentiția
temporară și permanentă. La dentiția temporară: melanodonția
Beltrami și Romieux, vulnerabilitate dentară și diferite leziuni
coronare în formă de carie, traumatisme, abraziuni etc.
La dentiția permanentă: sdr Dubreuill-Chambardel, leziuni odontale,
consecutive intoxicațiilor medicamentoase, caria simplă galopantă,
leziuni prin iradiații ionizante îndelungate, discromiile dentare, uzura
dentară, eroziunea chimică, eroziunea idiopatică, la fel și leziunile de
natură traumatică.
 7. Tabloul clinic al LOC
• Simptome subiective :
- durerea;
- tulburări fizionomice;
- tulburări ale funcției masticatorii;
- tulburări de fonație;
- neuroze și alte alterări ale psihicii pacientului.
• Simptome obiective:
- aspect cretos ale suprafețelor de smalț sau modificări de
culoare;
- modificări de structură coronară, formă, culoare;
- pierderea punctului de contact;
- dezechilibru static și dinamic în întregul SS.
 8. Care sunt factorii de care depinde gradul
de pronunțare a simptomelor în LOC?
FACTORI LOCALI FACTORI FACTORI GENERALI
LOCOREGIONALI
 Pulpite acute și  Leziuni dinte-  Afectarea sistemului
cronice; parodont; digestiv;
 Complicații ale  Dureri în ATM:  Afecțiuni psihice.
parodontului apical crepitație, salt
acute sau cronice; articular, degenerări
 Migrări dentare; ale menisculului
 Pierderea punctului datorită
de contact; traumatismelor
 Dispariția stopurilor cronice;
ocluzale centrice.  Oboseala musculară:
spasm, dezechilibru
tonic;
 Modifocări de relații
mandiblo-craniene și
apariția unor relații
centrice.