• Docente : Dr.

Montenegro Díaz Ernesto

• Integrantes : Castro Martínez, Javier
Sosa Mendoza, Diego
Objetivos
• OBJETIVO GENERAL
• Analizar los principales defectos ópticos y la perdida de agudeza
visual tanto aguda como crónica
• OBJETIVO ESPECIFICOS
• Definir ametropía y sus tipos
• Identificar las causas de miopía, hipermetropía, presbicia y ambliopía
• Identificar los síntomas y signos de miopía, hipermetropía, presbicia y
ambliopía
• Identificar el mejor tratamiento en miopía, hipermetropía, presbicia y
ambliopía
Conceptos generales
Emétrope: Condición oftalmológica en
la cual el ojo, sin hacer esfuerzo o sin
ayuda de lentes, converge por
refracción de los rayos luminosos con
origen en el infinito y enfoca justo sobre
la retina
• Proporción entre su eje
anteroposterior y poder
dióptrico
• Cornea
• Humor acuoso
• Cristalino
• Humor vítreo
 Ametropías
Se define como todos aquellos defectos de refracción, en los que por
un mal funcionamiento óptico, el ojo no es capaz de proporcionar una
buena imagen, causando una disminución de agudeza visual y que es
susceptible a ser corregido a través de medios ópticos.

• Ametropía por factores hereditarios

• Ametropía de conformación
 El error de refracción El radio de curvatura
del dioptrio es de alguna de las
uniforme en todos superficies del
los ejes del espacio. dioptrio no es
Son la miopía y la uniforme, no es una
hipermetropía esfera, y el error de
refracción es distinto
en los diferentes ejes
del espacio. Son los

No esféricas
astigmatismos
Esféricas
 Presbicia
Estado refractivo en el cual el
cristalino del ojo pierde su
capacidad de enfoque o
acomodación, afectando a
visión cercana.
Acomodación
Causas Clínica Examen ocular
• Capsula transparente • Dificultad para • Evaluación de retina
y elástica de enfocar de cerca • Evaluación de la
cristalino aumenta • Alejamiento del integridad muscular
de espesor material de lectura • Examen con lámpara
• Elasticidad de de los ojos de hendidura
cristalino decrece • Fatiga visual • Valoración de la
con edad • Dolor de cabeza agudeza visual
• Examen de refracción
con foróptero
Tratamiento
Lentes convexas
 Miopía
Cuando el músculo ciliar
está relajado, los rayos de
luz de objetos alejados
quedan enfocados delante
de la retina.
Causas
• Curvatura corneal mayor de
lo normal – Miopia de
curvatura o de indice
• Curvatura mayor de
cristalino y distancia focal
corta
• Globo ocular alargado en
exceso (Eje anteroposterior
>24mm) – Miopia axial
• Combinación de los
anteriores
Clínica Examen ocular
• Visión borrosa de los objetos • Presión ocular
a distancia • Examen de refracción
• Entrecerrar los ojos para • Examen de retina
lograr una imagen más nítida • Examen de visión cromática
• Dolor de cabeza • Exámenes de músculos que
• Tensión ocular mueven ojo
• Fatiga visual • Agudeza visual a distancia y
cercana
Tratamiento
Lente cóncava
 Hipermetropía
El sistema de lentes
relajado no desvía lo
suficiente los rayos de luz
paralelos como para que
lleguen a estar enfocados
en el momento de
alcanzar la retina.
 La hipermetropía
Se distinguen
latente es la cantidad
dos
de hipermetropía que
componentes
el sujeto es capaz de
(latente y
compensar
manifiesta).
acomodando.

La hipermetropía A medida que el

manifiesta es sujeto va
aquella en la que el envejeciendo, va
individuo no es disminuyendo
capaz de su capacidad
compensar. para acomodar.
Causas Clínica Examen ocular
• Acortamiento del ojo • Cansancio ocular • Examen de retina
• Cambios en los medios • Dolor de cabeza • Examen de refracción
refrigerantes • Enrojecimiento, picazón o • Examen de movimientos
• Cambios en curvatura de escozor de ojos oculares
cornea • Fotofobia • Examen de glaucoma
• Cambios en curvatura de • Dificultad para lectura y • Examen con lámpara de
cristalino escritura hendidura
• Poder de enfoque • Visión borrosa de objetos • Valoración de la agudeza
demasiado débil cercanos visual
• Herencia • Estrabismo • Valoración con
retinoscopio
Tratamiento
Lentes convexos
TRASNFORMACION DE LA SUPERFICIE ESFERICA DE LA CORNEA,
A UNA DONDE LOS MERIDIANOS DE SUS CURVATURAS NO SON
IGUALES.
También el astigmatismo puede clasificarse según
las dioptrias en:

Astigmatismo leve.- de 0.25 D. a 0.75 D.

Astigmatismo moderado.- de 1.00 D. a 3.00 D.

Astigmatismo severo.- mayor a 3.00 D.

LAS CURVATURAS EXCESIVAS DE LA IMAGEN FINAL NO SE FORMA EN
CORNEA LA RETINA

VISION BORROSA

PX ASTIGMATICO NO VE TAN MAL

AFECTACION DE LA AGUDEZA
VISUAL DE LEJOS Y DE CERCA
 ASTIGMATISMO MODERADO-
ASTIGMATISMO LEVE
SEVERO

- DISMINUCION DE VISION CERCA

Y LEJOS
- ASINTOMATICO
- - DISTORSION DE IMÁGENES
- CEFALEA
- - ESFUERO DE ENFOQUE
- MOLESTIAS OCULARES
- CEFALEA OCCIPITAL
- OJO ROJO
- PESTAÑEO
 Determina la refracción del paciente. Esta consiste en
observar el reflejo que proviene de la retina del paciente,
este reflejo se relacionará con el movimiento del
retinoscopio.

RETINOSCOPÍA
Existen dos tipos de reflejos que son: los positivos o
directos y los negativos o inversos. os reflejos positivos
son aquellos que van en el mismo sentido en el que se
mueve el retinoscopio, los reflejos negativos son inversos
al movimiento del retinoscopio, en el astigmatismo estos
reflejos se observan de forma horizontal.

Determina de forma automática el astigmatismo presente en el

paciente, es una prueba "objetiva", donde se reflejará una imagen
de la córnea y se la observará por el monitor donde el operador
puede posicionar o centrar la marca y la mira, haciéndola nítida
AUTORREFRACTOMETRÍA para el paciente, después se realizará la medición de la refracción
instantáneamente presionando el botón de medición.
 Permite calcular los parámetros de la córnea, el
astigmatismo refractivo, medir los radios de las
curvaturas de los ejes principales de la córnea y la
QUERATOMETRÍA potencia de los meridianos de la cara anterior de la
córnea, utiliza un aparato en forma de cañón (
queratómetro)

Utiliza procesos digitales computarizados que crean un

mapa tridimensional de las curvaturas de la córnea.
TOPOGRAFÍA OCULAR
 ANTEOJOS

LENTES DE CONTACTO

LAXER EXCIMER
DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL, CASI SIEMPRE UNILATERAL,
SIN QUE HAYA UNA RAZON ORGANICA QUE LA EXPLIQUE.

•A PESAR DE
OJO CON MENOR TENER LA
AGUDEA VISUAL QUE MEJOR
EL CONTRALATERAL CORRECCION
OPTICA

•UNCO
CAUSA TRATAMIENTO
DESCONOCIDA OCLUSION DEL
OJO SANO

AMBLIOPIA FUNCIONAL
•PRONOSTICO
UN OJO VE DEPENDE DEL
MENOS QUE EL TIEMPO DE DX Y
PROFUNDIDAD DE
OTRO LA AMBLIOPIA
 AMBLIOPIA POR AMETROPIA AMBLIOPIA POR EXCLUSION

CATARATAS
PRESENTE EN PX CONGENITAS
•ASTIGMATISMO
•PTOSIS
CON •HIPERMETROPIA
LEUCOMAS PALPEBRAL
ANISOMETROPIA CONGENITA
CICATRICES
CORNEALES

AMBLIOPIA DEL
TRATAMIENTO
OJO CON MAYOR •VISION SE DA CON
EL OJO EMETROPE DEBE DE SER
DEFECTO DE
TEMPRANO
REFRACCION

TRATAR LA
TX LENTES EN PX •TX ANTEOJOS
CAUSA QUE
MENORES DE 7-8 O LENTES DE
CONTACTO ORIGINO LA
AÑOS
AMBLIOPIA
 AMBLIOPIA ESTRABICA

•NIÑOS CON
MAS FRECUENTE ESTRABISMO
MONOCULAR

•INICIO TARDIO
AGUDEZA VISUAL AGUDEZA
20/200 DESDE EL VISUAL 20/40
NACIMIENTO

TX OCLUSION DEL
OJO SANO
 Conclusiones

• Se definieron ametropía y sus tipos tales como miopía,

hipermetropía, presbicia y ambliopía
• Se identificaron las principales causas, signos y síntomas como
también el tratamiento de elección de acuerdo a cada paciente de
miopía, hipermetropía, presbicia y ambliopía
Bibliografía
• 1. Rojas Juárez S, Saucedo Castillo A. Oftalmología. 1st ed. México:
El Manual Moderno; 2014.
• 2. Graue E.Oftalmologia en la practica de la medicina genral. 4ª ed.
Mexico: Mc Graw-Hill Education/Universidad Nacional Autonoma de
Mexico;2014.
• 3. RIVAS PORTILLO, Damian y ROZASSA SANCHEZ, Franco.
Astigmatismo. Rev. Act. Clin. Med[online]. 2012, vol.19
• 4. Kanski J, Bowling B. Clinical ophthalmology. 7th ed. Oxford:
Saunders; 2012.