PERIODONCIA.

Regeneración de inserción.
Fijación de dientes y disminución de
movilidad.
Regeneración de inserción
• La frecuencia con la que nos encontramos en la
práctica diaria con situaciones susceptibles de
regeneración, nos lleva a buscar una serie de
criterios a seguir.
• En la actualidad, la regeneración periodontal
supone un tratamiento que, si está
adecuadamente indicado y ejecutado, establece
unas garantías de éxito capaces de conformar
nuestras inquietudes y las demandas de nuestros
pacientes.
• Los términos de nueva inserción o verdadera
reinserción se refieren a la regeneración de nuevo
hueso, cemento y Ligamento periodontal después
de que la inserción natural haya sido destruida por
la enfermedad, la mayoría de veces por
periodontitis.
• Existe evidencia histológica de nueva inserción en
animales (Bjorn, 1961; Mellonig, 1981) y humanos
(Bjorn et al. 1965), sin embargo algunos
investigadores todavía se preguntan si es posible
regenerar una nueva inserción de conectivo o
formar nuevo cemento sobre una superficie
radicular expuesta por la enfermedad periodontal
(EP).
• Se ha cuestionado la evidencia existente en base a
una inadecuada información sobre las superficies
radiculares expuestas, técnica histológica pobre o
inadecuados puntos de referencia para las
medidas. Cole et al. (1980) especificaron que la
única manera de evaluar esta nueva inserción era
estableciendo como punto de referencia la
extensión apical de cálculo.
• Otra cuestión está relacionada con el valor de los
injertos óseos. Algunos autores no han podido
demostrar evidencia histológica de nueva
inserción, en humanos y animales, con (Caton et al.
1980) o sin (Caton & Zander, 1976) injertos óseos. Se
ha observado un epitelio de unión interpuesto
entre el hueso y la superficie radicular.
 Tipos de injertos
• Autólogos: El material óseo para el injerto es
obtenido del mismo paciente. Este injerto forma
una estructura rígida que puede soportar dientes o
implantes, el sitio donante se selecciona de
acuerdo con el volumen del defecto12.
• Aloinjertos: son tomados de otros individuos de la
misma especie pero de diferentes genotipos, se
obtiene de cadaveres, se almacenan y procesan
en bancos. Tiene ventajas debido a que se elimina
el sitio donante en el paciente, se disminuye el
tiempo quirúrgico y de anestesia y se presenta
menor pérdida sanguínea durante la cirugía; es de
vital importancia
• Xenoinjertos: Son obtenidos de individuos de
diferentes especies. Este tipo de injerto no es útil en
el manejo de labio y paladar hendido.

• Aplásticos: Son materiales sintéticos

biocompatibles, que pueden ser usados para
relleno12, sin embargo no cumplen con todos los
objetivos que los injertos óseos alveolares pero
pueden ser útiles en injertos tardíos en los que se
buscan fines restaurativos pero no ortodónticos. Se
sugiere la utilización de hidroxiapatita no porosa en
gránulos, ya que el material poroso ha presentado
fallas posiblemente por retención de
microorganismos nasales o de la cavidad oral3.
• Objetivo: El presente estudio en humanos, que
consta de tres partes, evalúa el potencial de
regeneración de los tejidos periodontales en
medios sumergidos y no sumergidos, con o sin
materiales de injerto. En cada una de las 3 partes,
el nivel más apical de cálculo en la superficie
radicular sirve como punto de referencia para
medir la regeneración.