Sunteți pe pagina 1din 57

ATENCION INTEGRAL

DE SALUD DE LA NIÑA Y
EL NIÑO

Dirección General de Salud de las Personas


Dirección Ejecutiva de Atención Integral de Salud

rvilca@minsa.gob.pe
PERCEPCIONES SOBRE
LA INFANCIA A LO
LARGO DE LA
HISTORIA DE LA
HUMANIDAD
ETAPA PREHISTORICA:
Gran mortalidad
Alto infanticidio, especialmente femenino
Niño logrado incorporado a la vida del
grupo
Contribuye a la generación de recursos
LA CONVENCION DE LOS DERECHOS DEL
NIÑO (1989)
Superación de la visión parcial de la realidad de
la infancia. La niñez como una “construcción
social”.
Superación de la visión de caridad-filantropia-
asistencialismo, basadas en gran medida en la
concepción de irregularidad.
CARACTERISTICAS

• SOCIODEMOGRAFICAS
• MORBILIDAD
• MORTALIDAD
• PRESTACION DE LA ATENCION DE
SALUD
Tasa Bruta de Natalidad, Perú 2000 - 2005
Huancav e lica
Lore to
Amazonas
Huánuco
Ucayali
Cajamarca
Apurímac P75
Puno
Ayacucho
Cuzco
M adre de Dios
Pasco
Piura P50
San M artín
Junín
Ancash
La Libe rtad
Lambaye que
T umbe s P25
Ica
Are quipa
T acna
Lima E s t r a tif i c a c ió n s e g ú n T a s a
B r u t a d e N a ta lid a d x 1 0 00 Habitantes e
Callao
2 8 .0 - 3 2 .4
M oque gua
2 5 .5 - 2 7 .9

0 5 10 15 20 25 30 35 2 3 .2 - 2 5 .4
1 9 .6 - 2 3 .1 Perú: 23.0
Tasa por 1000 1 6 .4 - 1 9 . 5

En el Perú ocurren 23 nacimientos por cada 1000 habitantes. Existen 14


departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con
mayores Tasas son Huancavelica, Loreto, Amazonas, Huanuco, Ucayali,
Cajamarca.
Tendencia, Estratificación por pobreza e Índice de
concentración de la Tasa Bruta de Natalidad, Perú 1995 - 2015
40.0 35.0
35.0
30.0
30.0
25.0
25.0
20.0 20.0
15.0
15.0
10.0
10.0
5.0
0.0 5.0
1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
0.0
P erú Huancavelica Callao I (mas II III IV V (menos
pobres) pobres)
1.00

0.90
Mas Pobres
Se observa una tendencia a la disminución
0.80
de la Tasa de Natalidad; sin embargo este
0.70
descenso no ha podido acortar las brechas al
0.60
interior del país.
0.50

0.40
Existencia de inequidad: Las altas tasas de
Natalidad se concentran en los mas pobres.
0.30
Para el período 2000-2005, el 50% de la
0.20
población más pobre acumula casi el 60% de
0.10
los nacimientos registrados en el país.
0.00
Menos Pobres
0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 1.00

Ind. Conc. 1995-2000: -0.11 Ind. Conc. 2000-2005: -0.101


Mortalidad Infantil, Perú 2000
Puno
Huancav e lic
Apurímac
Cuzco
Ucayali
Ayacucho
Huánuco P75
Cajamarca
Pasco
Junín
Lore to
Ancash
Amazonas P50
Piura
Are quipa
M adre de
T umbe s
La Libe rtad P25
M oque gua
San M artín
Lambaye que
Ica
Lima
T acna Estr atific ación s egún mortal idad infantil
Callao x 1000 naci dos v ivos
45. 6 - 53. 1
0 10 20 30 40 50 60 36. 8 - 45. 5
Tasa 30. 2 - 36. 7
22. 3 - 30. 1 Perú: 33.6
14. 9 - 22. 2

Por cada 1000 niños que nacieron en el Perú, 33 murieron antes de cumplir el año
de vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los
departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco,
Ucayali, Ayacucho.
Principales causas de Mortalidad y Morbilidad
por Ciclos de Vida (menores de 5 años) . Perú
2001-2003
Infancia (<1 año)
Mortalidad 2001
1. Infecci.resp.agudas.
2. Septicemia excp.neonat.
3. Deficien.nutricion y anemia.
Morbilidad 2003

Nacimiento
1. Inf.agudas de las vías respiratorias superiores
2. Enf. infecciosas intest.

ías
3. Otras Infc.agudas vias resp.inf.

7d
dí as Preescolar (1-4 años)
2 8
Mortalidad 2001
Neonato (<28 días) 1. Infec. resp. agudas
Mortalidad 2001 1 año 2. Deficiencias nutriciona.y anemias
1. Trast. resp. específicos del per. perinatal nutric.
2. Retardo del crec. fetal, desnutric. 3. Septicemia excp. Neonatl.
3. Mal cong.,deformid y alt cromosom. Morbilidad 2003
1. Enfermedades de las vías
5 respiratorias superiores
Morbilidad 2003 añ
1. Inf.agudas vias resp sup. os 2. Enf. infecciosas intest.
2. Transt. Hemorrágic. Y hematolog del r.n. 3. Otras infc.agudas vias resp. Inferiores.
3. Infc.especif.periodo perinatalo.

Fuente: MINSA/OGE/ASIS
TASA

0
0 .1
0 .2
0 .3
0 .4
0 .5
0 .6
0 .7
0 .8
Infecciones
respiratorias
agudas

Los demás
accidentes

Accidentes de
transporte
terrestre

Las demás
causas
externas
Enfermedades
del sistema
nervioso,
excepto
2001

meningitis

Leucemia

Septicemia,
excepto
neonatal
Fu e n t e :O EI- M INS A ( In f .P r e lim in a r )

Resto de
enfermedades
del sistema
respiratorio

Ahogamiento y
sumersión
accidentales
Tumores
malignos de
otras
localizaciones
y de las no
P R IN C IP A L E S C A U S A S D E M U E R T E E N N IÑ A S Y N IÑ O S D E 5 -9 A Ñ O S - P E R U
MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA DE 5 A 9 AÑOS SEGUN GRUPO DE
CAUSA

Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (J00-J06) 1,077,934

Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares 638,408


(K00-K14)
Helmintiasis (B65-B83) 314,362

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores (J20-J22) 231,146

Síntomas y signos generales (R50-R69) 212,483

Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) 191,720

Desnutrición (E40-E46) 119,265

Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo (L00-L08) 97,605


Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (J40-J47) 92,736
Micosis (B35-B49) 64,063

Fuente: Base de datos del Sistema HIS

Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática


Evolución de la Desnutrición
Crónica en Niños Menores de 5
Años
Na cio n a l
7 0% En el año 2000 a
Urb a n o
nivel nacional, la
Ru ra l
53.4% desnutrición crónica
5 0% afecta a uno de cada
4 0.4% 40 .2%
36.5 % 04 niños.
25 .8% 25 .4% Entre los año 1996 y
3 0% 25.9 %
2000, la desnutrición
16 .2% 13.4% crónica no ha
1 0% disminuido.
199 1 1996 20 00

Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: 1992, 1996,


2000
Desnutrición crónica y su relación con los
estratos de Pobreza, Perú 2000
50
HUANCAVELICA

9 61
0.
APURIMAC

=
CAJAMARCA

n
AYACUCHO AMAZONAS

io
40

at
CUSCO HUANUCO

el
PASCO LORETO

rr
JUNIN

co
n
SAN MARTIN

so
UCAYALI

ar
PUNO
ANCASH

Pe
PIURA
30
MADRE DE DIOS

LA LIBERTAD

LAMBAYEQUE

Estratos según porcentaje de


desnutrición crónica
ICA
5.4 - 12.3
20
TUMBES
AREQUIPA
12.4 - 24.1
24.2 - 32.4 LIMA
32.5 - 42.8 TACNA
42.9 - 53.4 MOQUEGUA
r c noi ci rt uns e D ed as a T

Perú: 25.4 10
10 20 30 40 50 60
Indice Absoluto de Pobreza
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000

Se observa la fuerte relación que existe entre la pobreza y la desnutrición. Los


departamentos con mayor tasa de desnutrición son Huancavelica, Apurimac,
Cajamarca, Amazonas.
Anemia en Niños de 6 a 59
meses en 1996 y 2000
1996 2000
En el año 2000 a
nivel nacional, uno
5 6 .8 % 5 6 .9 % 5 6 .6 %
60% de cada dos niños
4 9 .6 % 5 3 .4 % presento anemia.
4 6 .4 % Aunque ha ocurrido
50%
una reducción con
relación al año
40% 1996, los niños de la
zona rural han sido
los menos
30% favorecidos.
N a c io n a l U rb a n o R u ra l
Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: 1996, 2000
Atención infantil rutinaria
• Enfocada en el motivo de consulta.
• Escasas intervenciones preventivas.
• No incluye la evaluación ambiental y la
información y educación para la
promoción de la salud.
• Contribuye a las oportunidades perdidas.
TENDENCIAS DE LA MORTALIDAD INFANTIL Y
DE LA NINEZ, ENDES I,II,III y IV

120

106
100

80 81
Tasa por mil

73
TMI
60 59
55 TMN
47
43
40
33

20

0
ENDES 1 ENDES 2 ENDES 3 ENDES 4
MORTALIDAD INFANTIL
5º. quintil

5º. quintil
4º quintil
4º quintil

3er. quintil
3er. quintil

2º quintil
2º quintil

1er. quintil 1er. quintil

ENDES 1996 ENDES 2000


43 x 1000 n.v. 33 x 1000 n.v.
Atención integral de salud infantil

Determinantes del Desarrollo Integral de la Niñez

ESTADO
COMUNIDAD •Valores

FAMILIA •Políticas
•Intersecto -
•Red social
Salud- Nutrición

rialidad
•Cohesividad
•Distribución de
•Servicios
la riqueza
•Calidad
Desarrollo •Cultura
Integral del
Niño
.. ..
Ciclo de Vida
Herencia - Cuidados
Accesibilidad – Participación

Salud – Educación – Trabajo – Ambient e – Justicia - Saneamiento

Molina,2004
Objetivo para el Desarrollo del Milenio Número 4
Proyecciones preliminares para su logro en la Región de las Américas
Tendencia de la mortalidad de menores de cinco años en la Región de las Américas.
1990-2000 y proyecciones hasta 2015

50.0 Tasas (por 1.000 nacidos vivos) y número de muertes

671,226

40.0
522,572
Tasa de Mortalidad
continuando la tendencia 1990-
30.0 2000
375,027
Disminució
nnecesaria
20.0 en la tasa
Tasa de Mortalidad para de
cumplir los ODM 1990- mortalidad
de menores
2015 224,666 de cinco
10.0 años

0
1990 2000 2015
CUIDADO DE LA SALUD DE LA NIÑA Y
EL NIÑO:RIESGOS
Crecimiento y desarrollo vs Pobreza extrema

15 años 65 años
6 mes 18 mes
Edad

al
no
rm A
rón ento
t
Pa cimi Salario mínimo legal
cre

15 años A
B después
C
B

C
Edad (meses)

Un deficiente patrón crecimiento, es expresión que Las capacidades acumuladas permiten


las potencialidades del niño han sido dañadas de aprovechar las oportunidades económicas
por vida, y con ello se ha limitado sus posibilidades y generar mayores ingresos para la familia
de adquirir y acumular mayores capacidades
Elab: Luis Cordero
Los cuidados de la primera infancia es
un aspecto crítico en la estrategia de
lucha contra la pobreza, a fin de romper
los ciclos que se van sucediendo de una
generación a otra y mantienen a las
personas en condiciones crónicas de
salud deficiente y desarrollo humano
subóptimo.
Los cuidados del niño:
•Buena nutrición y salud para niños y madres
•Higiene y medio ambiente saludable
•Estimulación psico-social
•Protección y seguridad emocional
El adecuado cuidado es un
proceso que posibilitará:

•Preparación para la escuela


•Exito en la escuela y en la vida posterior
•Vida productiva y saludable
•La supervivencia, crecimiento y desarrollo
•Mejorar las oportunidades en la vida
Como lograrlo:
•Fortalecer las competencias de las familias
•Servicios disponibles en la comunidad
•Sociedades comprometidas en los cuidados
del niño como garantía del desarrollo humano
Familia:actor principal para
asegurar atención integral
• El lugar donde los niños adquieren
valores , norma y cultura.
• Se establecen los comportamientos y
decisiones sobre la salud .
• La exposición a riesgos para la salud es
comun a todo sus miembros.
Para que el cerebro pueda
desarrollarse en forma optima...
Un niño crece y se desarrolla de manera
integral y sus necesidades físicas,
emocionales e intelectuales están
relacionadas entre si y dependen las unas de
las otras.
¿OPORTUNIDADES
PERDIDAS?
RETOS
NIÑOS QUE RECIBIERON ATENCIÓN EN SALUD. PERU.
1997-2002. ( Niños atendidos )

1400000

1200000

1000000

800000

600000

400000

200000

Menor 1 año 1 a 4 años


0
1997 1998 1999 2000 2001 2002
Objetivos identificados:

Objetivo 1 :
Reducir al menos en un 25% la desnutrición infantil en menores de
2 años en poblaciones de los quintiles 1 y 2 de pobreza con
prioridad de las zonas rurales de sierra y selva, en los próximos
cinco años.

Objetivo 2:
Reducir en 30% los niveles de anemia, en la población materno
infantil de los quintiles 1 y 2 de pobreza, con prioridad de las
zonas rurales de sierra y selva, en los próximos cinco años.

Objetivo 3:
Reducir en un 50% la mortalidad materna y perinatal en
poblaciones de los quintiles 1 y 2 de pobreza con prioridad de las
zonas rurales de sierra y selva, en los próximos cinco años.
CUIDADOS ESENCIALES
INTERVENCION SERVICIO COMUNIDAD:
FAMILIA

EMBARAZO: . Cuidados Clinicos, . Autocuidado


Cobertura y Calidad del nutricion . Atencion del CPN
CPN . Educacion Nutricional . Vigilancia comunal.
. Suplementacion . Agentes comunales
. Consejeria . Plan de Parto
. Plan de Parto
PARTO INSTITUCIONAL . Capacidad resolutiva. . Casas de Espera.
. Gestion: Demoras . Referencia oportuna.
. Adecuacion cultural . Vigilancia comunitaria
. Salud perinatal . IEC(Parteras tradicionales)
. SMI
ENFERMEDADES . Atencion Integral(AIEPI) . Adecuadas practicas:
PREVALENTES, Tatamiento y referencia
PRACTICAS DE HIGIENE oportuna.
. Vigilancia (Promotores)
. Campanas IEC
NUTRICION: LME . Monitoreo del crecimiento . Practicas nutricionales.
ALIMENTACION . Consejeria nutricional. . Suplementacion.
COMPLEMENTARIA Promocion LME . Campanas IEC
SUPLEMENTACION . Suplementacion He, Vit A

ESTIMULACION DEL . Psicoprofilaxis. . Practicas familiares: Cultura


DESARROLLO . CRED de crianza.
. PRONEI
. PIETBAF
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO

1. Atención del recién nacido

Contacto precoz.

2. Atención a daños prevalentes según protocolo:


• Prematuridad
Asfixia al nacer
• Sepsis neonatal
• Otras según área o región

2. Inmunizaciones con BCG /HVB,

1.Temas Educativos a los padres


•Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable – AIEPI
•LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

1.Visita Domiciliaria
•Visita domiciliaria según el AIEPI comunitario
•Niños nacidos en su domicilio
•Recién Nacidos de bajo peso (< 2500 gr)
•Recién Nacidos con Malformaciones congénita
•Recién Nacidos de madres con TBC, HIV y Sífilis
•Otros de acuerdo a región
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 29
Días A 11 MESES 29 Días
1.Atención de Crecimiento y Desarrollo, vigilancia nutricional,estimulación temprana

1.Administración de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A según criterios de riesgo,


protocolos y programación.

1.Inmunizaciones: DPT, APO, HVB, Pentavalente, Tetravalente

1.Tema Educativo a los padres


•Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable – AIEPI
•LACTANCIA MATERNA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

5. Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria según el AIEPI comunitario
•Vacunas (no acudió a su cita)
•Control de crecimiento y desarrollo (no acudió a su cita)
•Control del daño (neumonías, EDAS c/DH, desnutrición)
•Otros de acuerdo de cada Región

6. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes:


•Daños considerados en la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI)
•Otras según área o región
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 1 AÑO A 4 AÑOS
NIÑOS 1 AÑO

1.Atención de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional,ESTIMULACION TEMPRANA

1.Administración de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A según criterios de riesgo, protocolos y


programación.

1.Inmunizaciones: Sarampión, rubéola y parotiditis (SPR). Antiamarílica según área o región

1.Tema Educativo a los padres


•Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable – AIEPI
•Higiene Bucal
•Cuidados del medio ambiente

1.Prevención, Detección, eliminación de Placa Bacteriana y fluorización opcional (según criterio de


riesgo)

1.Visita Domiciliaria
•Visita domiciliaria según el AIEPI comunitario
•Vacunas (no acudió a su cita)
•Control de crecimiento y desarrollo (no acudió a su cita)
•Control del daño (neumonías, EDAS c/DH, Disentéricas, desnutrición )
•Otros de acuerdo a región

1.Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes:


•Daños considerados en la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI)
•Caries dental
•Otros depende de cada región
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 5 AÑOS A 9
AÑOS

1.Atención de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional

1.Tema educativo:
•Alimentación y Nutrición saludable
•Prevención de accidentes
•Factores protectores: Higiene, autoestima, habilidades sociales, resiliencia
•Prevención de enfermedades prevalentes del niño
•Prevención del maltrato infantil o comunicación con los hijos
•Salud Bucal
•Cuidados del medio ambiente

1.Visita Domiciliaria :
•A niños con problemas de salud
•Niños que no acuden a control de crecimiento y desarrollo

1.Prevención, Detección, eliminación de Placa Bacteriana y fluorización (según criterio de riesgo)

1.Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes según protocolo:


•IRA
•EDA
•Malnutrición.
•SOBA-Asma.
•Caries dental.
•Otros de acuerdo a cada región.
FORMATOS PARA LA
ATENCION INTEGRAL DE
SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO
EN EL PRIMER NIVEL DE
ATENCION
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO

LISTA DE PROBLEMAS

Nº FECHA PROBLEMA CRÓNICOS INACTIVO OBSERVACIÓN

Nº P R O B L E M A S A G U D OFSE C H AF E C H AF E C H A O B S E R V A C IÓ N
P L A N D E A T E N C IÓ N IN T E G R A L
D E S C R I P C I Ó FN E C H FAE C H FAE C H A L U G A R

1
E V A L U A C IO N G E N E R A L ,
C R E C IM IE N T O Y D E S A R R O L L O

2 IN M U N IZ A C IO N E S

3 E V A L U A C IÓ N B UC A L
IN T E R V E N C IO N E S
4 P R E V E N T IV A S

A D M IN IS T R A C IO N D E
5 M IC R O N U T R IE N T E S

6 C O N S E J E R IA IN T E G R A L

A P E L L ID O S Y N O M B R E : Nº
FOR M A TO 1
2
F O R M A T O D E A T E N C IÓ N IN T E G R A L D E L
d ía m e sa ñ o
FECHA HORA Nº
D ATOS GEN ER ALES
A p e llid o s N o m b re s S e x o :M F E dad:
F Nac:
L u g a r d e N a c im ie n t o : D o m ic ilio / R e fe re n c ia : G ru p o Rh
sa n g u i n e o
G º d e In s tr u c cCió en n t ro E d u c a t ivo T e lé fo n o :

M a d re o P a d re , a c o m p a ñ a n t e Eo dcaudid Id
a deonrt ific a c ió n (D NA I)f ilia c ió n S IS u o tr o S e g u r o :
Ante ce de nte s Pe rs onale s :
1. Ante ce de nte s Pe rinatale
Normal
s: Complicado 1.3 2 Nacim ie nto 3.Patológicos si no
1.1 Em barazo Edad Gest. al nacer (sem): TBC
Patología(s) durante la gestación: Peso al nacer (gr): SOBA / Asma
Talla al nacer (cm) Transf usiones sang.
Perímetro cefálico Hospitalizaciones
Control Prenatal: Si No Respiración y llanto al nacer: Cirugia
nº CPN Nº de embarazo Fue inmediato Si No Neurológico
Lugares de control A PGA R 1 min 5m A lergia a:
1.2 Parto: Reanimación Si No
Parto Eutocico Complicado Tiempo de hospitalización(d): Otros :
Complicaciones del parto Patologías perinatales

4. Fam iliare s Quien Si No


Lugar del parto 2. Alim e ntación Tuberculosis
EESS Domicilio Priemros 6 meses: LME V IH-SIDA -Hep B
A tendido por: Mixta: A rtificial Diabetes
Prof esional de Salud Técnico Inicio de la alimentación Epilepsia
complementaria (m) A lergía a medicinas
A CS Familiar Suplementación Fe < 2 años V iolencia f amiliar
A lcoholismo
Otro (especif icar) Drogadicción
Padre (P), Madre (M), Hno/a (H)
A buelo/a (A ), Otros (O)
ES Q UEMA DE V A CUNA CIÓ N ( A n o ta r FECHA ) V IG IL A NCIA DEL CRECIMIENTO Y DES A RRRO L L O
V ac unas Do s is Ed a d Fe c h a A dm in. RES UL TA DO
EDA D CO NTRO L TES T FECHA
B CG Un ic a S ulf. F eD E S A R R O L L O
C R E C IM IE N T O
Hv B 1 1 º ( 1 m) TA
HV B Hv B 2 2 º ( 3 m) EEDP

menor de un año
Hv B 3 3 º ( 3 m) TA
APLICAR MENORES DE DOS AÑOS

V O P1 4 º ( 4 m) TA
A PO V O P2 5 º ( 6 m) TA
V O P3 6 º ( 7 m) TA
DPT1 7 º ( 9 m) TA
DPT DPT2 1 º ( 1 2 m) TA
DPT3 2 º ( 1 5 m) TA
1 a ño
P E N T A V A LE N T PENT
E 1 3 º ( 1 8 m) EEDP
(D P T -HV B -Hib )
PENT 2 4 º ( 2 1 m) TA
TETRA ( DPT- Hib
Un ic) a 2 años TA
A S A /S PR Un ic a 3 años TA
A n tia ma r ilic a Un ic a 4 años TEPS I
In f lu e n z a A nual 5 -9 a 1 v e z /a ñ o

A P EL L ID O S Y N O M B R E: Nº
3
F O R M A T O D E A T E N C Ó N IN T E G R A L D E L N IÑ O

CO NSULTA
T R IA J E

S IG N O S V IT A L E S : Tº: P A : FC: FR: P eso: T a l la : P /T: TP/ E c: e f:

D e s c a r t se i gd ne o s d e p: e( ml i ga r co a r lo s h a lla z g o s )
M EN O R D E 2 M ES ES : D E 2 M ES ES A 4 A Ñ O S :
N o q u ie r e m a m a r n i s u c c io n a N o p u e d e b e b e r o t o m a r e l p e c h o E m a c ia c ió n vis i b l e g r a ve
C o n v u ls io n e s C o n vu ls io n e s P ie l vu e lve m u y l e n t a m e n t e
F o n t a n e la a b o m b a d a L e t á r g ic o o c o m a t o s o T ra u m a t is m o / Q u e m a d u ra s
E n r o je c im ie n t o d e l o m b lig o s e e x t ie n d e a la p ie l V o m i t a t o d o E n ve n e n a m ie n t o
F ie b r e o t e m p e r a t u r a b a ja E s t r id o r e n r e p o s o / t ir a je s u b c o s tPa al li d e z p a lm a r in t e n s o
R ig id e z d e n u c a

P ú s t u la s m u c h a s y e x t e n s a s

L e t á r g ic o o c o m a t o s o
A N A M N E S IS

1 . M o t i v o d e c o n s u l tFa o: r m a d e I n i c i o T ie m p o d e e n f e r m e d a d
2 . S i t iTe on es y / o D i f i c u l t a d : R e( s pi ei rsa tNo Or i apCaos na t a r 3 l)a f r e c u e n c i a r e s p i r a t o r i a e n uR ne smp iri na uc itóoSn:I r a pNidO a :

O b s e r va r t i r a j e s u Sb Ic o Ns Ot a Ol : b s e r va r y e s c u c h a r e s t r i d o r SeI n r eNpOo s o : E s c u c h a r SsI i b i l a nNcOi a s :


O b s e r va r t i r a j e s u b c o s t a l Sg Ir a ve N( <O 2 m ) : S i b i l a n c i 1a es r a: . v e z R e c u r r e n t e

3 . S i t iDe ni ae r r e: a( s i e s N O p a s a r a 4 ) P r e g u n t e H a c e c u a n t o t i e m p o : _ _ _ _ _ _ F r e n c u e n c i a Sa Il d íaN O: _ _ _ _

E l n i ñ o e s t a le t a r g ic o o c o m aS tI o s o :N O In t r a n q u il o o ir r i t a b l e : S I N O T ie n e lo s o j o s hS uI n dNi dO o s :

O fr e c e r li q u i d o a l n i ñ o : P u e d Se I b e b eN rO B e b e a vid a m e n t e c o n SsI e dN: O

S ig n o d e l p l ie g u e c u t a n e o : S I NO R e s u lt a d o
SI NO

SI NO
4 . S i t iefineeb :r e H a c e c u a n t o t ie
Vm ivep o : vie n e d e z o n a c o n rie s g o d e M a la ria G o t a g ru e s a (GS IG ) N O

H a y s ig n o s d e e ru p c ió n c u t a n e a S gI e n eNraO liz a d a :

S i h a y fie b re + e ru p c ió n : E s m SaI c u laN rO P a p u la r: S I NO V e s ic u l a r: S I NO

A d e m a s h a y t o s o c o ri z a + o jo s SeI n ro NjeOc i d o s : C o s t ro s a :S i No

5 . P ro b l e m oa si d :doe D o lo r d e OS I i d o :N O H a y s u p u ra c ió n d e SoI i d o N: O

T u m e fa c c ió n d o lo ro s a d e t rá s d e SoI re jaN: O T im p a n o ro jo o in m SoIvil: N O

6 . P ro b l e mgaa dr ge a :n Htaa y g a n g li o s c e rvic a le s c re c id oSsI y Nd Oo lo ro s oOsb: s e rva r s i la g a ra g a n t a e s t a Se Irit e mN aOt o s a :

H a y e x u d a d o s p u ru le n t o s e n la gS aI rg aNnOt a :

7 . V e rific da re la
s n u tr i c i ó n y : a nH ea my isaig n o s d e e m a c ia c i ó n vis
S I ib NleO g ra ve :D e t e rm in a r: P / T P /E T/E

D e t e rm i n a r s i t ie n e p a lid e z p a lm SaI r : ENsO le veE: s in t e n s a :S I NO S o l ic it a r: H b / H t c (fe c h a d e c o n t ro l): _ _ _ _ _ _ _ _ _

V e rific a r s i h a y e d e m a e n a m b o sS I p i e sN:O
EV A L U A R L A A L IM EN T A C IO N D EL N IÑ O S I ES T A A N EM IC O O S I T IEN E D ES N U T R IC IO N o si e s m e n o r d e c in c o a ñ o s:

R e c ib e L .M .E . S I NO S i re c ib e L .M E , c u a n ta s ve c e s a l d ía : _ _ _B_ u_ e_ n_ _a g a rre : S i No S iE :
P o s ic ió n a d e c u a d a L M No

S i e l n iñ o y a c o m e : Q u é c o m io e l d ía d e a y e r (m a ñ a n a , ta rd e , n o c h e ): _ _ _ _L_a_c_ta
_ _n_c_ia_ _m_a_te _ _d_e_ _d_ía_ _/n_ o_Sc_ h_i e_ _:_ _ _N_o_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _rn_ a_ _e_s_ _t a_n_to

C u a n ta s ve c e s c o m e a l d ía :_ _ _ _ _D_e_ _q_u_e ta m a ñ o s o n la s p o rc io n e s : _ _ _ _ _ _E_ _l _n _iñ_o_ _c _o _m e s u p ro p ia ra c ió n : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

D u ra n te la e n ferm e d a d la m a d re c a m b io la a lim e n ta c ió n d e l n iñ o e n re la c ió n a lo q u e c o m e n o rm a lm e n te : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
C o m p le ta r EX
e l A M EN F ÍS IC
( eOv a lu a r e l d e sa rro llo p sic o m o triz o b lig a to ria m e n te h a sta lo s 2 a ñ o s, tra n sto rn o s m u sc u lo e sq u e l e tic o s y
e x a m e n b u c a l, si n o h a y o d o)n tó lo g o

E XA M E N B U C A L
L abio s Sa no E n fe rm o
C arrillo s Sa no E n fe rm o
Pa lad ar Sa no E n fe rm o
E n c ía Sa no E n fe rm o
Le n gua Sa no E n fe rm o
E s tado c línico de higie ne
B u ena Re g ular M a la
de nt al
C crie s SI NO
U rg en cia de trat am ie nto SI NO
E v alu ar o tro s p ro b le mas:
D IA G N O S T IC O ( IN C L U IR D x n u tr ic io n a l) T R A T A M IE N T O :

E x á m e n e s a u x ilia re s :

R e fe r e n c i a ( l u g a r y m o t i v o ) :

P r ó x i m a C it a : F i r m a y S e ll o :
A t e n d id o p o r: ( C o l e g i o p r o f. )
O b s e rva c ió n :

A P E L L ID O S Y N O M B R E : Nº
FO RM A TO 3
CONSULTA
FECHA: HORA: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:

Apetito: Sed: Sueño: Estado de Ánimo:


Orina: Deposiciones:
Ex. Físico Tº: PA: FC: FR: Peso: Talla: IMC:

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO:

Exámenes auxiliares:

Referencia (lugar y motivo):

Próxima Cita: Firma y Sello:


Atendido por: ( Colegio prof. )
Observación:
INDICADORES
Indicador Formula Fuente sugerida Periodicidad Usos del indicador

% Niños Menores Niños menores de un año protegidos con 3ra. DPT y 7mo. Registros de Trimestral Capacidad de los ES en
de 1 Año Control CRED inmunizaciones y Anual mantener
---------------------------------------------------- 100
protegidos Nº Total de niños menores de un año control CRED sostenidamente las
con 3ra DPT y coberturas
7mo. CRED

Porcentaje de RN Un resultado claro del


Con APGAR RN de con APGAR mayor a 7 SIP, HC Trimestral Modelo es su eficacia
adecuado en la -----------------------------------x 100 Anual en reducir los
cohorte de Total de RN vivos riesgos de morir del
gestantes del año RN. Como los ES no
necesariamente
atienden partos
implica continuidad
de la atención.
Indicador Formula Fuente sugerida Periodicidad Usos del indicador

Tasa de mortalidad Defunciones de RN de menos de 7 días de una cohorte HC, Trimestral El supuesto detrás de la
neonatal temprana y ------------------------------------------------- X 1000 Certificados de Anual aplicación del MAIS
Total de RN vivos y no vivos
tardía en la cohorte defunción es que si atendemos
de gestaciones de un integralmente,
año mejoramos la
atención prenatal,
incrementamos la
probabilidad de sobre-
vivencia del RN en el
Periodo neonatal.
Puede ser medido en
menores de 9 meses.

% de niños nacidos con Niños vivos con bajo peso al Nacer SIP, Trimestral El peso al nacer disminuye
bajo peso al nacer ----------------------------------------------------X100 HC, Anual el riesgo de muerte y
Total de RN vivos
Carné Peri natal el RN tendrá mayor
salud. Los objetivos
del modelo incluyen el
disminuir riesgos
nutricionales.
Indicador Formula Fuente sugeridaPeriodicidad Usos del indicador

Porcentaje de Menores de 5 años con deshidratación severa Registro de Trimestral En un establecimiento que
enfermedades diarreicas -------------------------------------------------- X 100 casos Anual aplica el modelo la tasa de
Menores de 5 años atendidos por diarreas
con deshidratación grave diarreas severas y grave debe
en menores de 5 años ser mucho menor que el
promedio de la región o del
país o de centros de capacidad
similar que no aplican el
modelo.

Incidencia de Neumonías Menores de 5 años con neumonía Registro de Trimestral En un ES que aplica el modelo
menores de 5 años ---------------------------------------------------X 100 casos la tasa de neumonías debe ser
Menores de 5 años
mucho menor que el promedio
de la región o de
establecimientos de capacidad
similar que no aplican el
modelo.

% niños sin desnutrición Menores de 3 años sin desnutrición crónica Registro de Trimestral En un establecimiento que
crónica en menores de 3 -------------------------------------------------- X 100 casos, aplica el modelo el porcentaje
Población total Menores de 5 años
años Libro de de niños sin desnutrición
seguimiento crónica debe ser mucho mayor
control que el promedio de la región o
del país o de los
establecimientos de capacidad
similar que no aplican el
modelo.
ROSA LUZ VILCA BENGOA
MINSA