UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

Facultad de Medicina Hipólito Unanue

OBSERVACION DE CULTIVO Y
LAMINAS COLOREADAS CON
BARTONELLA

MICROBIOLOGIA APLICADA

PROFESOR: Dr. Tineo

ALUMNAS: Romaní Martínez , Gianella

 CARACTERISTICAS DE LA
BARTONELLA

• Pequeños bacilos gramnegativos.

• Polimorfos, delgados, cortos .
• Ligeramente curvados (muy parecidos a
Helicobacter o Haemophilus e indistinguibles
al microscopio del género Afipia).
• Su longitud oscila entre 1-1,2 µm y su
diámetro 0,5-0,8 µm.
• Las diferentes especies de Bartonella
presentan una gran diversidad de reservorios
y de vectores de transmisión.
Bartonella
• De las 21 especies de Bartonella descritas hasta la actualidad
solamente 10 son reconocidas como patógenos humanos.
• Las más frecuentes son B. bacilliformis, B. quintana y B. henselae.
Otras especies de Bartonella implicadas en patología humana son B.
elizabethae, B. vinsonii, B. washoensis, B. grahamii, B.
clarridgeiae, B. koehlerae y B. alsatica.
• Estos microorganismos están directamente implicados en algunas
patologías como la enfermedad por arañazo de gato (EAG),
angiomatosis bacilar, peliosis hepática, bacteriemia, endocarditis,
osteomielitis, uveítis y desordenes neurológicos.
Consideraciones Clínicas
Fiebre de Oroya y Verruga Peruana

Enfermedad del Arañazo de Gato

Fiebre de Trincheras

Angiomatosis bacilar y Peliosis hepática

Endocarditis
Especie Enfermedades

Fiebre de Oroya (bartonelosis, enfermedad de

Carrión).
B. bacillifomis
Fiebre de las trincheras; manifestaciones cutáneas,
B. quintana
subcutáneas y óseas de la angiomatosis bacilar;
endocarditis.
B. benselae
Enfermedad del arañazo de gato; bacteriemia;
manifestaciones cutáneas, linfáticas y
hepatoesplénicas (peliosis hepática) de la
B. clarridgeiae
angiomatosis bacilar; endocarditis.
B. elizabethae
Endocarditis, enfermedad del arañazo de gato.
Endocarditis (raro).
Diagnóstico

Método Directos

Cultivo Microbiológico

Serología

Métodos Moleculares
Metodo directo
• Tinciones
La tinción de impregnación argéntica de Warthin-Starry es la
más utilizada. En ella se pueden observar masas de bacterias
pleomórficas teñidas de oscuro casi negras.
Otras tinciones útiles son las de hematoxilina y eosina y la de
naranja de acridina.
La tinción necesita de un proceso previo de concentración y lisis
de la sangre.
Si la muestra es positiva se observará la presencia de bacilos
pequeños y pleomórficos de color naranja (visualización con
microscopio de fluorescencia).
Interpretacion
• Las técnicas de observación directas proporcionan un resultado
presuntivo o compatible de infección por Bartonella spp.
• Estas han de ir acompañadas de otros métodos diagnósticos
(serología, cultivo, PCR), para el diagnóstico definitivo de la infección.
Cultivos Microbiológicos
• El medio más utilizado para el crecimiento de Bartonella spp. es el
agar sangre con un 5% de sangre de cordero o agar chocolate
(medios comercializados).
• También pueden utilizarse medios líquidos suplementados con
hemina e incluso cultivo celular mediante la técnica de shell vial.
Interpretación

• Se considera positivo el cultivo para Bartonella spp. cuando se

observan en el medio pequeñas colonias, de color blanco-
amarillento y aspecto rugoso, siempre muy adheridas al medio,
incrustadas en la superficie y difíciles de arrastrar con un asa
de siembra.
• Tienen un tamaño pequeño que oscila entre los 0,3-2,0 µm.
• Las colonias de B. henselae y B. quintana de un primer
aislamiento presentan una morfología muy heterogénea,
formas irregulares, redondeadas y rugosas, después las
colonias de los subcultivos tienen un aspecto más brillante y
mucho menos adheridas al medio.
Tratamiento y Profilaxis
• La angiomatosis bacilar suele tratarse con eritromicina (500 mg/6
horas) durante 3 meses o doxicilina (200 mg/día) durante tres meses.
• En el caso de la endocarditis se asocia con gentamicina (3
mg/kg/día) durante 14 días y azitromicina (250 mg/día) o doxiciclina
(100 mg/día) durante 4-6 meses.
• En los casos de fiebre de las trincheras y bacteriemia, los fármacos
recomendados son doxiciclina 200 mg/día o azitromicina 500 mg/día
durante 4-semanas.
• La fiebre de Oroya se trata con cloranfenicol o cefalexina durante 10
días y la verruga peruana con rifampicina 300 mg/12 h o
ciprofloxacino 500 mg/día durante 10 días.
Mycoplasma

• Son bacterias del género Mycoplasma (familia

Mycoplasmataceae, orden Mycoplasmatales) pertenecen a la
clase Mollicutes (“piel blanda”) y representan un grupo de
microorganismos complejos, sofisticados y únicos por su
naturaleza entre los procariotas, que durante largo tiempo han
constituido, y aún constituyen, un enigma para los
microbiólogos.
• Se encuentran ampliamente distribuidos en la naturaleza y, en
la actualidad, el creciente número de especies establecidas se
acerca a las 200, muchas de las cuales se comportan como
comensales, mientras que otras son patógenas para el hombre,
animales y plantas.
Especies de Mycoplasmas
Caracteristicas biológicas
• Carencia de pared celular y tamaño más pequeño conocido en un
microorganismo de vida libre, tanto en su dimensión celular (0,2-0,8
µm) como en el tamaño del genoma.
• Muy escasa dotación de vías metabólicas.
• Íntima relación microorganismo-hospedador.
Medios de Cultivo
• Agar para Mycoplasma / Ureoplasma
Caldo Mycoplasma base
• Las especies de Mycoplasma son muy sensibles a la
desecación porque carecen de pared celular. Por tanto,
para su transporte, todas las muestras deben ser
inoculadas en un medio de transporte líquido como el
caldo de enriquecimiento para Mycoplasma/Ureaplasma.
Interpretación
• Característica de la colonia Mycoplasma
hominis crece en colonias incoloras en
forma de “huevos fritos”.

• Ureaplasma urealyticum forma colonias

de color marrón oscuro de una morfología
en “erizo de mar” típica. El agar
circundante pasa de amarillo a rojo
(véanse las fotos de la derecha de la
página anterior). El agar u
ninoculado es amarillo y transparente.
Tratamiento
• M. pneumoniae: atenuar la sintomatología respiratoria de las
mismas y probablemente reducir la contagiosidad de los
pacientes afectados.
La eficacia de ese tratamiento para las manifestaciones
extrarrespiratorias es incierta.
M. pneumoniae figuran los macrólidos, las fluorquinolonas y las
tetraciclinas.
• Ureoplasmas: son susceptibles a los macrólidos y M.
hominis lo es a la clindamicina.