Titlul prezentării de caz

Rezident Nume Prenume

An

Coordonator:
Titlu Nume Prenume

UMF “Victor Babeş” Timişoara

 Date personale
• Iniţiale
• Vârstă
• Sex
• Mediu de provenienţă
• Domiciliu (urban vs rural)
• Nr. clase
• Statut marital
• Statut profesional
• Religie
Motivele internării
Antecedente heredo-colaterale
 Antecedente heredo-colaterale
• Aici se poate introduce genograma dacă este
cazul
Antecedente personale
Comportamente cu risc
Tablou clinic
 Tablou clinic - imagini
• Aici se pot insera fotografii (experimentul
asociativ verbal, proverbe-similarităţi, desene,
texte)
 Paraclinic
• Analize de laborator
• EEG
• RMN/CT
• SCALE DE EVALUARE
• EXAMEN PSIHOLOGIC
• TESTE COGNITIVE
 PARACLINIC - IMAGINI
• Dacă este cazul
Fişa evolutivă (istoricul bolii)
 Diagnostic (e)
• Formulare ICD-10 + cod ICD-10
Susţinerea diagnosticului
Diagnostic diferenţial
 Particularitatea cazului
• Dacă este cazul
 Concluzii
• Dacă este cazul