PRINCIPIOS DE LA

BIOÉTICA
 Bioética

• “La humanidad tiene la necesidad urgente

de una nueva sabiduría para la
supervivencia de hombre y para el
mejoramiento de la calidad de vida”

– “Van Rensselaer Potter “.

 Bioética

• Definición de los problemas ético –

clínicos.
– Todo conflicto entre lo que debe ser hecho y
lo que simplemente puede ser hecho o se
hace.
 Bioética principialista

• Busca encontrar soluciones a los dilemas

bioéticos desde una perspectiva accesible
a los miembros de la población
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• Fundamentos:

• Corriente deontológica o Kantiana.

• Corriente Utilitarista.
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• Corriente deontologista:
• Fundamenta los principios como normas
morales autónomas que se imponen al
sujeto por su propia fuerza o deber.
• Corriente utilitarista:
• Lograr el mayor bien posible para todos, o
al menos para la mayoría.
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• Historia:

• Informe Belmont: tres principios en 1978.

• Beauchamp y Childress: No maleficencia
en 1979.
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• El análisis éticos de las situaciones se

puede hacer desde los cuatro principios
clásicos de la bioética: Beneficencia, No
Maleficencia, Autonomía y Justicia.
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• El principio de beneficencia
está basado en la búsqueda del bien para
el paciente, y el médico, fiel a este principio
durante toda su tradición, ha dedicado sus
mayores esfuerzos a preservar la vida y
curar la enfermedad.
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• Principio de Beneficencia:
• Obliga a hacer el bien a las personas,
procurándoles el mayor beneficio posible
y limitando al máximo los riesgos o
perjuicios. La definición de lo que sea
beneficioso tiene que tener en cuenta lo
que el afectado entienda por tal.
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• Principio de no maleficencia:

• Obliga a no hacer daño a las personas, es

decir, a tratar con igual consideración y
respeto a todas las personas en el orden
biológico.
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• Principio de no maleficencia: el deber de

evitar el mal . No hacer daño ni procurar
ningún mal o perjuicio intencionado.
Obliga antes de realizar cualquier
información y cualquier acto terapeútico.

• “Primum non nocere”

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• Principio de Autonomía:

• Obliga a considerar que todas las

personas son, por principio y mientras no
se demuestre lo contrario, capaces de
tomar decisiones respecto a la aceptación
o el rechazo de todo aquello que afecte su
proyecto vital.
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• El principio de la autonomía surgió del

derecho a la libertad de expresión, la
libertad de credos y la obligación de
respetar las creencias y la voluntad de los
demás.
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• En el siglo XVII se establecieron los
derechos a la vida, a la libertad a la salud
y a la propiedad. Ya no se acepta una
ética impuesta sino un ética que se basa
en los derechos de los hombres; el
respeto a los derechos políticos y civiles,
la libertad de credos y de expresión.
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• Respeto a la autonomía
• Exige el respeto a la capacidad de decisión de
las personas, y el derecho a que se respete su
voluntad, en aquellas cuestiones que se refieren
a ellas mismas.
• No se refiere a no interferir, implica la obligación
de crear y mantener las capacidades para tomar
decisiones y evitar los obstáculos para ejercerla
autonomía
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• Finalmente, de la tradición política, en su
búsqueda por el bien colectivo surge el
principio de Justicia. En el ámbito de la
medicina, el incremento cada vez mayor
de los costos y la necesidad de la justa
distribución de los recursos en los
hospitales públicos ha hecho de este
aspecto un tema de gran actualidad.
 Bioética principialista
• Principio de Justicia:
• Obliga a tratar a todas las personas con
igual consideración y respeto en el orden
social y a no discriminarlas por ningún
Motivo (raza, etnia, sexo, profesión,
opinión, religión, procedencia, orientación
sexual, poder económico) etc, Estable-
ciendo igualdad de oportunidades.
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• En medicina se refiere a la justicia

distributiva, relacionada a la forma en que
se deben distribuir los bienes, tomando en
cuenta las necesidades.
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• Estos principios, “como principios” al fin,

obligan siempre, pero a la vez tienen
jerarquías y admiten excepciones. La
no maleficencia y la Justicia son
principios de primer nivel y están por
encima de la beneficencia y la
autonomía.
 Bioética principialista
• Diego Gracia ordena jerárquicamente los
principios considerando que: la No maleficencia
y la Justicia son principios absolutos, de
obligación perfecta, exigibles en una ética de
mínimos y deben ser aseguradas desde la
legalidad.
• La Autonomía y la beneficencia están
relacionados con el proyecto vital de cada
persona. Obligación imperfecta. No se pueden
imponer.
 Bioética principialista
• El médico de hoy se debate ante estos
cuatro principios al buscar el máximo
beneficio para el paciente, evitando ante
todo hacerle daño, pero a la vez
respetando su autonomía y analizando
sus decisiones desde el punto de vista de
la mayor eficiencia en términos de costo
beneficio.
 Bioética principialista
• Hacer el bien, sigue siendo hoy una obligación del
médico. Pero ahora limitada por la autonomía del
paciente y el principio de no maleficencia. El medico
tiene la obligación de procurarle el mayor beneficio
al enfermo, pero siempre con su consentimiento y
nunca bajo una condición de engaño o
encubrimiento de la verdad. La ética médica de hoy
exige el respeto de la voluntad de los enfermos.

No se puede hacer el bien a alguien en contra de su

voluntad
 Bioética principialista

• La obligación de hacer el bien, no podrá, por

tanto pasar por encima de los valores del
enfermo o llegar a limites donde la intención de
hacer el bien se transforme en un daño para el
paciente; como por Ej. el mantener la vida en un
paciente irrecuperable, con técnicas de soporte,
bajo una falsa creencia de que tal tratamiento
tendrá algún resultado favorable.
 Bioética principialista
• La orientación paternalista, suele crear la
confusión de que existe la obligación de seguir en
forma indefinida tratamientos que no aportarían
ningún beneficio razonable al paciente. En estos
casos, se llegaría al ensañamiento terapéutico
que lejos de beneficiar, sería perjudicial para el
paciente.

La suspensión de medidas de soporte vital, no

debe considerarse maleficencia.
 Bioética principialista
• Ante el anhelo del medico de hacer el
bien, surgen las interrogantes ¿Hasta
donde actuar en estos casos? ¿En qué
punto suspender o no iniciar medidas de
soporte vital? ¿En qué momento las
medidas terapéuticas lejos de beneficiar
perjudican?
 Bioética principialista

• Se requiere, en algunos casos, de una detallada

deliberación que permita un minucioso análisis
de todas las variables implicadas,
especialmente en términos de pronostico de
sobrevida, de calidad de vida y una vez que se
llegue a una conclusión de que el tratamiento
aplicado o que se piensa aplicar no aportaría
ningún beneficio razonable al paciente; este
debe considerarse como fútil y sería
maleficencia realizarlo.
 Bioética personalista.

• Los principios de una bioética realista,

requieren previamente de una
jerarquización de bienes de base
personalista, que ha establecido a la
persona como lo más valioso del mundo
sensible
 Bioética personalista.

• El modelo personalista reconoce como

principal valor la dignidad de la persona.
En esta corriente se manifiestan los
siguientes principios: El valor fundamental
de la vida, el valor de la corporeidad,
libertad con responsabilidad, el principio
terapéutico o de totalidad, la solidaridad y
subsidiariedad.
 Bioética personalista.
• El valor fundamental de la vida física es el
fundamento para los demás valores como
la libertad, la conciencia etc.
• El respeto de la vida humana, su defensa
y promoción tanto de la ajena como de la
propia representa el primer imperativo
ético.
• El derecho a la vida precede al de la salud
 Bioética personalista.
• El valor de la corporeidad en donde se
hace manifiesto que no hay un dualismo
en la persona, sino que en ella conviven
cuerpo y espíritu; el acto médico se realiza
en la totalidad de la persona. Por medio
del se expresan otros valores como la
libertad, la sociabilidad y su proyecto al
futuro.
 Bioética personalista.
• Libertad con responsabilidad, nada se
hace si no es respetando la libertad del
paciente, pero este a la vez, es
responsable de su persona y de sus
actos.
• Recordamos que el derecho a la vida es
anterior al derecho de la libertad.
 Bioética personalista.
• El principio terapéutico, en donde es lícito
intervenir sobre el cuerpo de una persona
si esta intervención sobre la parte
beneficia a toda la persona (amputación).
• Requiere del consentimiento del paciente,
que no existan otros medios de
tratamiento, y que tenga una buena
posibilidad de éxito.
 Bioética personalista.

• El principio de solidaridad en donde se

maneja el apoyo a las otras personas
reconociendo en todos ellos su dignidad.
• El principio de subsidiariedad, hacer,
ayudar a hacer y dejar hacer.
 Bioética de la virtud.
• Hace referencia al camino arduo de la
vida ética en la que hay un esfuerzo por
vivir con excelencia.
• Lo que se debe hacer. Areté
• Inspirada en el modelo aristotélico
finalistico- metafísica
• El modelo de Hume, empirismo.
• GRACIAS