Alcoolul Etilic

 Etanolul este o sursa frecventa de intoxicatii la copiii sub 18

ani, datorita prezentei lui frecvente la domiciliu, sub
diverse forme:
 bere 6-12%
 vinuri 6-14%
 vodca 40%
 whisky 40-55%
 gin 40-55%
 Alte surse de etanol:
 apa de gura
 potiuni
 parfumuri
 siropuri tonica
Fiziopatologie
 Intoxicatia acuta se realizeaza prin absorbtie rapida
bucala, gastrica si intestinala cu distributie rapida in
organe si tesuturi, fara acumulare
 Alcoolul este absorbit intre 30-60 minute de la digestie
 Metabolizarea se produce pe 3 cai enzimatice:
 alcooldehidrogenaza – calea majora
 catalaza
 sistemul microsomal hepatic-etanoloxidaza
 Etanolul se elimina in procente mici prin respiratie
(3-7%) si prin urina (2-4%)
Toxicitate
 Intoxicatia acuta apare datorita efectului selectiv
asupra sistemului reticular activator, inducand
depresia sistemului nervos central.
 Lobii frontali sunt sensibili la concentratii mici,
aparand modificari ale dispozitiei si gandirii
 Concentratii mari de etanol afecteaza lobul occipital
(vederea) si cerebelul (coordonarea miscarilor)
Tablou clinic
1. Faza de excitatie – alcoolemie 0,5-1,5 g% - euforie,
logoree, vorbire incoerenta, tulburari vizuale,
vasodilatatie la nivelul extremitatilor;
2. Faza medico – legala (betie), alcoolemie 1,5-2,5 g% -
mers ebrios, dizartrie, confuzie, agresivitate, ataxie,
convulsii hipoglicemice;
3. Coma – alcoolemie peste 2,5 g% - midriaza,
hipotermie, insuficienta renala acuta;
4. Deces – alcoolemie peste 4 g%.
Tratament
1. Daca au trecut mai putin de 30-60 min. de la ingestie si
pacientul este treaz, pentru decontaminare gastrica se
poate apela la siropul de YPECA;
2. In primele 2 ore are valoare spalatura gastrica cu
bicarbonat de sodiu 5%;
3. Supravegherea functiilor vitale pentru eventuala
protezare cardio-respiratorie
4. Perfuzie cu glucoza 10% sau fructoza 50% i.v. care
accelereaza metabolizarea si previne hipoglicemia foarte
frecventa la copil;
5. Hemodializa creste clearence-ul etanolului de 3-4 ori dar
nu este necesara daca pacientul are functie hepatica si
renala normala.
Alte masuri
 Copiii trebuie protejati de complicatiile care apar
datorita traumatismelor prin cadere, sufocare, aspirare
si hipoglicemie.
 Daca nivelele serice de etanol < 50 mg% pot fi
observati la domiciliu, mentinanadu-se glicemia
normala prin ingestia de bauturi dulci concentrate.
 Daca nivelul seric > 50 mg%, copilul trebuie
obligatoriu internat 24 ore.