UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN-TACNA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

ASIGNATURA : ESTOMATOLOGIA INTEGRADA VI

DOCENTE : EDGARDO JAVIER BERRIOS QUINA

MGR. Y DOCTORANDO EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA ÁREA DE DENTÍSTICA
RESTAURADORA POR LA UNESP DEL BRASIL.
MAESTRANDO EN ODONTOESTOMATOLOGÍA CON MENSIÓN EN PATOLOGÍA POR LA UCSMA.
 SON TRES LOS CRITERIOS LOS QUE DETERMINAN EL ÉXITO EN PRÓTESIS FIJA:
1) LONGEVIDAD DE LA PRÓTESIS.
2) SALUD PULPAR Y GINGIVAL DE LOS DIENTES PILARES.
3) SATISFACCIÓN DEL PACIENTE.

 LA PREPARACIÓN DENTARIA PARA SER CORRECTA DEBE ALCANZAR LOS TRES (03)
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES QUE SON: MECÁNICOS, BIOLÓGICOS Y ESTÉTICOS.
LOS PRINCIPIOS MECÁNICOS A SEGUIR SON 4:

1) RETENCIÓN,

2) RESISTENCIA O ESTABILIDAD,

3) RIGIDEZ ESTRUCTURAL

4) INTEGRIDAD MARGINAL.
RETENCIÓN,-

 Es la característica que va impedir el dislocamiento axial de la restauración

cuando es sometida a fuerzas de tracción.
 Depende básicamente del contacto existente entre las paredes internas de
la restauración y la superficie de la preparación dentaria, y que van a dar
lo que se denomina RETENCIÓN FRICCIONAL, la cual será mayor cuan más
paralelas sean las paredes axiales de la preparación dentaria.
 De la acción mutua de la retención friccional y del agente cementante
dependerá la RETENCIÓN MECÁNICA de la restauración.
RETENCIÓN,-

 Cuanto más larga sea la corona clínica de un diente preparado, mayor será
la superficie de contacto y la retención final.

 En caso de coronas cortas, sus paredes deben presentar una inclinación

próxima al paralelismo y presentar medios adicionales de retención para
de esa forma aumentar la superficies de contacto, como son la confección
de surcos en las paredes axiales de la preparación.
RETENCIÓN,-
RETENCIÓN,-

 En tallados o preparaciones excesivamente cónicos también resulta

importante la realización de surcos, para limitar la inserción y remocíón de
la corona en una sola dirección, reduciendo la posibilidad de
dislocamiento.

 En consecuencia la existencia de UN SOLO PLANO DE INSERCIÓN de los

dientes pilares de un puente fijo es esencial para su retención, razón por la
cual la posición e inclinación de los dientes pilares debe ser analizada en
los modelos de estudio para de esa forma controlar mejor el desgaste de
las superficies preservando además la salud pulpar.
RETENCIÓN,-
RETENCIÓN,-

 El área del tallado y su textura superficial son aspectos importantes en la

retención.
RESISTENCIA O ESTABILIDAD.-

 Es la forma que se debe dar a la preparación para prevenir el

dislocamiento de la restauración cuando es sometida a fuerzas oblicuas
que pueden hacer rotar a la corona.

 En presencia de una fuerza lateral sobre la corona, como ocurre en el ciclo

masticatorio o en presencia de parafunción, la corona tiende a girar en
torno a un fulcro, cuyo radio forma un arco tangencial en las paredes
opuestas del tallado e iniciarse el proceso de dislocamiento de la prótesis,
ésta área del tallado se denomina ÁREA DE RESISTENCIA AL
DISLOCAMIENTO.
RESISTENCIA O ESTABILIDAD.-
RESISTENCIA O ESTABILIDAD.-
RIGIDEZ ESTRUCTURAL.-

 El espesor de desgaste de la preparación debe ser tal que la restauración

presente un espesor suficiente de material, para resistir las fuerzas
masticatorias y no comprometer la estética y el tejido periodontal.

 El desgaste de la preparación debe ser selectivo, de acuerdo a las

necesidades estéticas y funcionales de la restauración.
RIGIDEZ ESTRUCTURAL.-
INTEGRIDAD MARGINAL.-

 Debe ser tal que la restauración una vez cementada quede bien adaptada y con
una línea mínima de cemento, para así la prótesis cementada permanezca en
función el mayor tiempo posible, en un ambiente biológico agresivo como es la
boca.

 Márgenes inadecuados de la corona facilitan la instalación de procesos

patológicos de la encía, lo cual impedirá la obtención de prótesis bien adaptadas.
De modo tal que el control de la línea de cemento expuesto al medio bucal y la
higiene del paciente son factores que aumentan la expectativa de la longevidad
de la prótesis.
INTEGRIDAD MARGINAL.-
“ TIENEN QUE VER CON LA PRESERVACIÓN DE LA SALUD DEL
ORGANO PULPAR Y PRESERVACIÓN DE LA SALUD PERIODONTAL ”
PRESERVACIÓN DE LA SALUD DEL ÓRGANO PULPAR.-

 Producto del procedimiento de rehabilitación en prótesis fija ocurren diferentes

grados de irritación pulpar,

 La irritación pulpar depende de diferentes factores :

1) Calor generado durante la preparación.
2) Calidad de las puntas diamantadas.
3) Calidad de las turbinas de alta velocidad.
4) Cantidad de dentina remanente.
5) Permeabilidad dentinaria.
6) Procedimientos de impresión.
7)Reacción exotérmica de los materiales empleados durante la confección de las
coronas provisionales.
8) Grado de filtración marginal.
PRESERVACIÓN DE LA SALUD DEL ÓRGANO PULPAR.-

 EN CONSECUENCIA EL PROFESIONAL DEBE TENER SIEMPRE LA PREOCUPACIÓN DE

PRESERVAR LA VITALIDAD PULPAR, POR LO QUE UNA TÉCNICA DE TALLADO QUE HAGA
DESGASTE SELECTIVOS SOBRE LAS SUPERFICIES DENTARIAS, EN FUNCIÓN A LAS
NECESIDADES ESTÉTICAS Y FUNCIONALES DE LA PRÓTESIS, JUEGA UN PAPEL
IMPRESCINDIBLE.
PRESERVACIÓN DE LA SALUD PERIODONTAL.-

 ES UNO DE LOS OBJETIVOS DE CUALQUIER TRATAMIENTO CON PRÓTESIS FIJA,

ESTANDO VARIOS FACTORES DIRECTAMENTE RELACIONALES:

- HIGIENE ORAL
- FORMA
- CONTORNO
- LOCALIZACIÓN DEL MARGEN CERVICAL DE LA PREPARACIÓN
PRESERVACIÓN DE LA SALUD PERIODONTAL.-

 LA MEJOR LOCALIZACIÓN DE LA TERMINACIÓN CERVICAL DE LA PREPARACIÓN ES

AQUELLA EN LA QUE EL PROFESIONAL PUEDE CONTROLAR LOS PROCEDIMIENTOS
CLÍNICOS Y EL PACIENTE TIENE CONDICIONES PARA UNA HIGIENE EFECTIVA.

 ASÍ ES FUNDAMENTAL PARA LA HOMEOSTASIA DEL ÁREA QUE EL TALLADO SE

EXTIENDA LO MÍNIMO DENTRO DEL SURCO GINGIVAL.
PRESERVACIÓN DE LA SALUD PERIODONTAL.-

 GENERALMENTE LA EXTENSIÓN CERVICAL DE LAS PREPARACIONES DEBE SER 2 mm

SUPRAGINGIVALMENTE HASTA 1 mm SUBGINGIVALMENTE.

 PERIODONTALMENTE EL TÉRMINO CERVICAL DEBE LOCALIZARSE 2 mm

SUPRAGINGIVALMENTE, PUES EL TEJIDO GINGIVAL ESTARÍA PERMANENTEMENTE
EN CONTACTO CON EL PROPIO DIENTE, SIN LA ALTERACIÓN DEL CONTORNO QUE
OCURRE DE CUALQUIER FORMA EN UNA PRÓTESIS CON FORMA Y CONTORNO
CORRECTOS, PRESERVANDO ASÍ LA SALUD DEL TEJIDO GINGIVAL.
PRESERVACIÓN DE LA SALUD PERIODONTAL.-

 EXISTEN RAZONES PARA LA UBICACIÓN INTRASURCAL DE LA TERMINACIÓN

CERVICAL:
1) Razones estéticas
2) Restauraciones de amalgama o resina cuyas paredes gingivales ya se encontraban
en ese nivel.
3) Presencia de caries extendidas hacia dentro del surco gingival
4) Presencia de fracturas que terminan subgingivalmente
5) Razones mecánicas, aplicadas a dientes cortos para obtener mayor área de
diente preparado, evitando el procedimiento quirúrgico de aumento de corona
clínica
6) Ubicación de la terminación cervical de la preparación en un lugar de relativa
inmunidad a la caries como se cree que es la región correspondiente al surco
gingival
PRESERVACIÓN DE LA SALUD PERIODONTAL.-

 FINALMENTE, EL TALLADO SUBGINGIVALMENTE DE 0,5 A 1 mm, NO TRAE

PROBLEMAS PARA EL TEJIDO GINGIVAL SI LA ADAPTACIÓN, FORMA, CONTORNO Y
PULIDO DE LA RESTAURACIÓN SON SATISFACTORIOS Y QUE EL PACIENTE PUEDA
REALIZAR LA HIGIENE CORRECTA DEL ÁREA.
PRESERVACIÓN DE LA SALUD PERIODONTAL.-
 LA ESTÉTICA DEPENDE DE LA SALUD PERIODONTAL, FORMA, CONTORNO Y COLOR DE
LA PRÓTESIS.

 PARA LOGRARLA DEBE PRESERVARSE EL ESTADO DE SALUD DEL PERIODONTO,

CONFECCIONANDO RESTAURACIONES CON FORMA, CONTORNO Y COLOR CORRECTOS,
FACTORES ESTOS QUE ESTÁN DIRECTAMENTE RELACIONADOS CON LA CANTIDAD DE
DESGASTE DE LA ESTRUCTURA DENTARIA.

 CUANDO EL DESGASTE ES INSUFICIENTE PARA UNA CORONA DE METAL-PORCELANA,

LA PORCELANA PRESENTARÁ UN ESPESOR INSUFICIENTE PARA ESCONDER EL METAL,
LO CUÁL PUEDE LLEVAR AL TÉCNICO A COMPENSAR ESA DEFICIENCIA AUMENTANDO EL
CONTORNO DE LA RESTAURACIÓN.
LA CONFIGURACIÓN DE LA TERMINACIÓN CERVICAL DE LA PREPARACIÓN VARÍA DE
ACUERDO AL MATERIAL DE QUE SERÁ CONFECCIONADA LA CORONA:

1) HOMBRO O ESCALÓN
2) HOMBRO O ESCALÓN BISELADO
3) CHAFLÁN
4) CHANFERETE
1) HOMBRO O ESCALÓN:
2) HOMBRO O ESCALÓN BISELADO:
3) CHAFLAN:
4) CHANFERETE: