DIAGNOSTICO DEFINITIVO

PLASTRON APENDICULAR ABSCEDADO

• Cuadro de 5 a7 días de evolución.

C
• Dolor abdominal
• Vómitos
• Fiebre
• Anorexia
• Disuria
• Masa palpable

A • Apéndice cecal

F
• El exudado fibrinoso inicial produce la adherencia de epiplón y de las asas delgadas adyacentes, a manera de mecanismo de defensa
que intentará bloquear el proceso para impedir una peritonitis generalizada.
• La perforación se lleva a cabo dentro del plastrón y el proceso inflamatorio e infeccioso dentro del plastrón digieren el apéndice y
producen pus.

E • Proceso inflamatorio
PLAN DIAGNOSTICO

• Hemograma
• Glucosa, urea, creatinina
• Perfil De Coagulación
• Ecografía abdominal
 EXAMEN COMPLEMENTARIOS
PRUEBAS RESULTADOS
Glucosa 87.7 mg/dL
BIOQUIMICA
Urea 13.3 mg/dL
Creatinina 1.21 md/dL

PRUEBAS RESULTADOS
Hemograma Leucocitos 23600 mm3
Bastones 3%
HEMATOLOGICO
Hemoglobina 11.2 g/dL
Hematocrito 34%
Plaquetas 585 000
Perfil de T. Protrombina 15’’
coagulación INR 1.3
TTPa 34’’
Fibrinogeno 260
 EXAMEN COMPLEMENTARIOS
Ecografía abdominal-renal
Fecha: 10-10-2018

El estudio evidencio:
• Hígado: con ecogenicidad conservada, sin dilataciones de las vías biliares
INFORME intrahepàticas. No masas solidas ni quísticas.
ECOGRÁFICO • Vesícula biliar: 59mm x35mm. Con pared de 3.7mm. Sin litiasis.
• Porta y colédoco: calibre conservado.
• Páncreas: contextura y tamaño conservado.
• Bazo: 84 mm. Ecogenicidad conservada. No se aprecia liquido libre en cavidad
abdominal.
• Riñones: sin litiasis ni dilataciones del sistema pielocalicial.
• FIT: Masa heterogénea de contenido liquido denso rodeado de asas intestinales de
110mm x 49mm x 70mm , dando un volumen de 197 cc. Resto de la cavidad
abdominal meteorismo intestinal.
• Vejiga: no se aprecia al examen, ni globo de la sonda. Presencia de abundante
contenido gaseoso intestinal en la zona.

Conclusión:
• PLASTRON APENDICULAR ABSCEDADO.
 PLAN TERAPEUTICO
11/10/2018
10/10/2018 10/10/2018 POST QX
1. Prueba Tolerancia oral
1. NPO+ SNG 21:30 HRS
2. dextrosa 5% 1000cc.
2. CFV+ BHE 1. Reposo
ClNa 20% 1amp. ClNa 0.9%
3. NaCl 0.9% 1000cc XL 2. CFV+ BHE
1000 cc.
gotas/min. 3. NPO+SNG gravedad
3. Ceftriaxona 1gr. EV
4. Ranitidina 50mg EV 4. NaCl 0.9% 1000cc XL
c/12hrs.
c/8hrs. gotas/min.
4. Metronidazol 500gr. EV
5. Ceftriaxona 1gr. EV 5. Omeprazol 40mg EV
c/8hrs.
c/12hrs. c/24hrs.
5. Omeprazol 40mg EV
6. Metronidazol 2gr. EV 6. Ceftriaxona 1gr. EV
c/24hrs.
PRN a dolor o Tº > 38.5 c/12hrs.
6. Metoclopramida 10mg
ºC. 7. Metronidazol 500gr. EV
EV c/8hrs.
7. Sonda Foley c/8hrs.
7. Tramadol 100mg EV
8. Preparar para SOP. 8. Tramadol 100mg EV
STAT luego PRN dolor.
c/6hrs.
8. Ketoprofeno 100mg EV
9. hto, hb control.
c/8hrs.
10. Control de drenaje-
9. Control ileostomía.
control ileostomía.
10.- retiro SNG
1- Embarazo ectópico
• Dolor abdominal en fosa iliaca e hipogastrio.
• Masa palpable
C • Amenorrea
• Sangrado vaginal

A • Es una complicación del embarazo en la que el óvulo fertilizado o blastocito se desarrolla en los
tejidos distintos de la pared uterina,1​ ya sea en la trompa de Falopio (lo más frecuente) o en el
ovario.

.si la trompa se obstruye (por ejemplo, debido a una infección previa) o si hay daño
F en la motilidad tubárica, el óvulo puede desplazarse lentamente o incluso quedar
atascado.

E  Enfermedad pélvica inflamatoria

 Antecedentes quirúrgico
 Antecedentes quirúrgico
 Antecedentes etarios ( 35-44 años )
 Tabaquismo
PLAN DIAGNÓSTICO: PLAN TERAPÉUTICO:
 Estudios de laboratorio (beta –HCG )
niveles mayores a 1500mUI/ml. TRATAMIENTO MEDICO:
 Ultrasonido -Metotrexato IM
.TRATAMIENTO QUIRURGICO
-Cirugía laparoscópica
2.Quiste ovárico derecho
• Distensión abdominal
• Dolor cuadrante inferior derecho.
C • Fiebre, nauseas y vómitos
• Masa palpable en fosa iliaca derecha .

A • Los quistes ováricos son sacos o bolsas llenos de líquido en un ovario o en su superficie.

• El folículo fabrica la hormona estrógeno, esta causa los cambios normales en el revestimiento del
útero, cuando este se prepara para el embarazo.
F • Cuando el óvulo madura, se desprende del folículo. A esto se le llama ovulación.
• Si el folículo no logra abrirse y liberar un óvulo, el líquido permanece dentro del folículo y forma un
quiste.

E • La mayoría de los quistes de ovario se producen a raíz del ciclo menstrual (quistes funcionales).
PLAN DIAGNÓSTICO:
• Ecografía pélvica
• Tomografía computarizada
• Niveles hormonales (como
la HL, FSH,
• Análisis de sangre de CA
125
PLAN TERAPÉUTICO:
TRATAMIENTO MEDICO:
-anticonceptivos orales
.TRATAMIENTO DEFINITIVO:
Quirúrgico.