Bulai Marina, profesor de bazele reabilitarii Tratamentul cu nămol se mai numeşte şi ,,peloidoterapie” termenul provenind din cuvântul grecesc “pelos” care înseamnă nămol.
Cele mai raspandite namoluri terapeutice sunt
depunerile de mal din bazinele saline – namolurile negre sulfuroase, care se formeaza pe fundul estuarelor marine, al golfurilor si lacurilor sarate continentale. După modul de formare, materiile organice şi anorganice prezente în sedimente, nămolurile se împart în trei grupe: 1. nămoluri sapropelic 2. nămoluri de turbă 3. nămoluri minerale Peloidele actioneaza asupra: sistemului cardio-vascular- stimularea reactiilor cardio-vasculare cu accentuarea hemodinamicii prin mecanisme centrale si periferice. Are loc mobilizarea imediata a depozitelor sangvine si antrenarea lor in circulatia generala, procese de tip inflamator. sistemului nervos- efecte sedative sau excitante asupra SNC si asupra SNV prin sedarea receptorilor pentru durere. Cura balneara cu namol determina cresterea capacitatii de aparare antimicrobiana prin cresterea puterii fagocitare a leucocitelor-evidentiata prin modificarile indicelui opsonocitofagic (I.O.C.) sistemele imunologice-reglare a valorilo imunoglobulinelor, cresterea imunitatii nespecifice, etc Modificarile enzimatice si metabolice aparute in glandele endocrine dupa peloidoterapie difera dupa specificul secretor al glandei, dupa stadiul functional in care se gaseste glanda si sunt legate de tipul aplicatiei terapeutice. Sub actiunea namolului se produce o stimulare armonica in toate glandele in sensul cresterii activitatii enzimatice si de sinteza cu pastrarea specificitatii fiecareia. Corelata cu activitatea de armonizare functionala endocrina este si stimularea activitatii axului hipotalamo-hipofizo- suprarenalian tradusa prin optimizarea nivelurilor plasmatice ale endorfinelor. Metodele de aplicare onctiunea cu namol - este cea mai veche metoda care presupune aplicarea namolului rece pe pielea pacientului (dupa ce acesta s-a incalzit 10-15 minute) in strat subtire, pe zone limitate sau intregul corp. Pacientul trebuie sa se expuna ulterior la soare, in pozitie verticala, pana cand se usuca namolul, aproximativ 30-60 de minute, dupa care urmeaza baia de 10-15 in apa marii sau a lacului insotita de miscare si un dus scurt cu apa rece si odihna la pat de minim o ora. Este o metoda de solicitare mecanismelor de termoreglare, stimulare neuroendocrina si a proceselor de adaptare prin alternarea factorilor contrastanti cald-rece. impachetarile cu namol - constau in aplicarea de namol in strat de 1-2 cm incalzit la 38-46ºC pe regiune limitata sau pe intreaga suprafata a corpului pentru 20-40 de minute. Cataplasmele – aplicatii cu namol la diferite temperaturi pe regiuni limitate ale corpului. Baile de namol – in cazi cu apa de ghiol incalzita in care se adauga 10-12 kg namol, crescandu-se progresiv concentratia acestuia pana la 10-25%. Amestecul se poate incalzi pana la 44ºC. In cazul pacientilor cu afectiuni cardiovasculare, temperatura nu trebuie sa depaseasca 37 ºC, iar pentru cei cu afectiuni reumatice inflamatorii sub 36ºC. Durata baii este de 20-40 de minute. Baia trebuie urmata de dus la 37- 38ºC si odihna de minim o ora. O cura este formata din 12- 15 bai zilnice. Peloidoterapia Indicatii Sistemul locomotor -reumatisme degenerative cu diferite localizari: coloana (spondiloze, discopatii simple, lumbago cronic, etc), periferic (coxartroze, gonartroze, etc) - reumatisme inflamatorii - reumatisme abarticlare - sechele posttratumatice 2. Sistem nervos - afectari SNC si periferic 3. Derm - psoriazis - eczeme cronice - urticarii cornice 4. Sistem genital - inflamatorii cronice - sterilitate secundara 5. Sistem respirator - sfera ORL - sechele post TBC 6. Sistem endocrin - hipotiroidie - obezitate - nanism hipofizar - rahitism sau debilitate cop Terapia cu namol este contraindicata daca pacientul sufera de astm, diabet, ulcer, orice forma de cancer sau de hepatita, daca are afectiuni renale sau cardiovasculare. Parafinoterapia Parafina este o substanță solidă, albă, formată dintr-un amestec de hidrocarburi saturate obținute la distilarea țițeiului și întrebuințată la fabricarea lumânărilor, la impregnarea hârtiei și a țesăturilor, ca materie primă în industria chimica Una dintre proprietăţile parafinei este capacitatea mare de căldură. Ceară de parafină începe să se topească la 52-54 de grade, se transformă treptat într-o masă lipicioasă vâscoasă albă. În terapia cu parafină se folosește doar parafină topită lichidă, care este aplicată pe piele, în formă de aplicaţii. Ceară de înaltă temperatură nu este periculoasă, nu provoacă arsuri - având o conductivitate termică scăzută, aceasta emană caldura în porţiuni foarte mici Temperatura pielii sub un strat de ceara fierbinte crește cu 1,5-2 grade. Astfel încălzirea uniformă a pielii cauzează o serie de reactii, în terapia cu parafină - cresc spatiile intercelular, se înmoaie stratul cornos superior. Porii pielii se deschid, şi se mărește sudoraţia. Dar umeditatea nu se evaporă de pe suprafața pielii, pentru că parafina izolează bine această zonă a pielii. Umiditatea este reabsorbită în piele, se restabilește echilibrul de hidratare. Prin urmare, principalul efect al terapiei cu parafină - este hidratarea pielii. Aplicarea locala are o actiune antispastica,analgetica si rezorbtiva, se amelioreaza circulatia sangvina si a limfei, se micsoreaza edemul si se accelereaza cicatrizarea ranilor. Unul dintre principalele avantaje ale terapiei cu parafină este versatilitatea sa: poate fi aplicată pe orice parte a corpului - brate, picioare, față, abdomen şi coapse. Cel mai des se efectuiază terapia cu parafină a mânilor și feței deoarece acestea sunt cele mai vulnerabile părți ale corpului, care sunt direct supuși acțiunii factorilor externi. Ele suferă de uscaciune, fisuri, roşeaţă şi peeling. Şi în doar o sesiune de terapie cu parafină scăpăm de toate aceste neplăceri - pielea devine uniformă, moale si netedă. Efectul teratiei cu parafină este vizibil dupa prima sesiune şi, important, se păstrează pentru aproximativ şapte zile. Terapia cu parafină pentru mâini se efectuiază prin afundarea mâinilor în cada cu parafină topită pentru câteva secunde, apoi le scoatem pentru 10 secunde, şi le afundăm din nou. Aceste mişcări sunt repetate de 6-8 ori până când mâinile se acoperă cu un strat gros de parafină. După aceea, pe mână se îmbracă o pungă de plastic, iar de asupra - mănuşă calduroasă. După 25 de minute, mănuşă si un punga se scot, şi ceara este eliminată în direcţia de la încheietura mâinii la degete Aplicarea pe față este foarte asemănătoare, dar: după primul strat de ceara pe față se pun șervețele de tifon, care apoi ne vor ajuta la scoaterea măștii. Peste șerveţele se aplică încă 5-6 straturi, iar dupa 20 de minute masca se îndepărtează în direcţia de la gât la frunte. Efectul va fi minunat. Împachetarea cu parafina consta în aplicarea parafinei topite pe o anumita regiune a corpului. Parafina se topeste la 65-70°C, temperatura de utilizare fiind de 50-55°C; grosimea stratului aplicat este de 0,5-1,5 cm, durata aplicarii variind între 20 si 60 de minute. Actiunea parafinei se datoreste factorului termic, ea determinând o încalzire uniforma a tegumentului pâna la 38-40°C si o hiperemie intensa a tesuturilor subcutanate, alaturi de procesul de hipersudoratie. Impachetari cu parafina Indicatii afectiunile reumatismale degenerative si inflamatorii (poliartrita reumatoida, spondilita ankilozanta) afectiuni posttraumatice ale aparatului mioartrokinetic, suferinte ale sistemului nervos periferic, suferinte ale organelor interne contraindicatii hipertensiune arterială, boli infecţioase, diabetul zaharat, erupţii cutanate pe față și vene varicoase pe picioare. În absenţa tuturor acestor boli, terapia cu parafină, la prima sesiune, va fi o plăcere reală și în condiţii de siguranţă, pentru pielea feței uscată şi ofilită, pentru pielea aspră și uscată de la mâini şi picioare, eliminând iritarea şi umflăturile, îmbunătăţind culoare, restabilind elasticitatea şi catifelarea pielii. Ozocherita este una din terapiile la cald in care, ca agent termic, se foloseste ozocherita, un mineral natural, de origine petroliera, supus unei prelucrari speciale. datorita conductibilitatii termice mai reduse si capacitatii calorice ridicate (capacitatea de mentinere a caldurii este deaproape doua ori mai mare decat a parafinei), ozocherita este mai eficienta decat nisipul, turba, parafina. Actionand asupra ozocheritei cu acid sulfuric fierbinte, se obtine cerezina completa, care formeaza o pelicula foarte fina la suprafata diverselor obiecte, inclusiv a pielii. Aceasta componenta patrunde bine in invelisurile cutanate, ceea ce permite folosirea sa ca baza in prepararea dirselor creme de parfumerie. Datorita conductibilitatii termice mai reduse si capacitatii calorice ridicate (capacitatea de mentinere a caldurii este de aproape doua ori mai mare decat a parafinei), ozocherita este mai eficienta decat nisipul, turba, parafina Substantele biologic active existente in ea exercita o actiune: desensibilizatoare, antialergica antiinflamatoare. Ozocherita se foloseste in tratarea dermatozelor insotite de infiltrare, lichefiere si hipercheratoza, costului redus al tratamentului si modului simplu de administrare. Ozocherita este utilizata in statiuni balneare, alaturi de alti factori locali. Folosirea ozocheritei este contraindicata in stadii acute si subacute ale dermatozelor, in caz de aparitie a noi formatiuni maligne, afectiuni ale sangelui si dereglari decompensate a!e activitatii sistemului cardiovascular. Tehnica desfasurarii procedurilor. Se incalzeste ozocherita pana la temperatura necesara, in dispoziti electrice pentru parafina sau in baie de abur. Sterilizarea ozocheritei care urmeaza a fi folosita se face in baia de abur, incalzita la 100°C, timp de 10-l5 minute. in caz ca aceeasi ozocherita se foloseste de mai multe ori, la cea initiala se adauga 25% mineral proaspat (care nu a mai fost intrebuintat).