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El área de procesamiento
de la corteza cerebral.
EL OJO
El área de procesamiento
de la corteza cerebral.
EL OJO
APARATO DE PROTECCIÓN:
Formado por cejas, párpados y
conjuntiva.
Definición y causas :
La conjuntivitis se define como la inflamación
de la conjuntiva. Con frecuencia se asocia a
queratitis y blefaritis. Sus causas son
múltiples e incluyen:
- Infecciosas
- Alérgicas
- Irritativas y tóxicas.
- Asociadas a enfermedades de la piel.
CONJUNTIVITIS
Síntomas:
- Ardor.
- Prurito, se presenta en las conjuntivitis alérgicas.
- Sensación de cuerpo extraño.
- Ojo rojo superficial.
- Lagrimeo.
- Secreción. Puede ser purulenta, mucopurulenta,
serosa o mucosa, dependiendo de la causa.
CONJUNTIVITIS
Tipos de secreción en las
conjuntivitis
Tratamiento:
- Evolución favorable y cura en 10-14 días incluso sin
tratamiento. Sin embargo, es aconsejable tratarla de
forma empírica con un antibiótico tópico de amplio
espectro, porque disminuye los días necesarios para su
curación clínica y bacteriológica.
Si existen secreciones matutinas se deben lavar con suero
fisiológico.
No se debe ocluir el ojo debido a que aumenta la proliferación
bacteriana. Tampoco es recomendable la utilización de
anestésicos locales.
Para prevenir el contagio al otro ojo y a familiares se
recomendarán medidas higiénicas
En portadores de lentes de contacto sospecharemos la
existencia de pseudomonas. Se debe abandonar el uso de
lentillas durante al menos dos semanas tras la desaparición de
hiperemia conjuntival
Conjuntivitis bacteriana crónica
Síntomas
- Prurito.
- Otros
Ardor
Lagrimeo
Manifestaciones no oculares
- Con frecuencia la conjuntivitis alérgica se
acompaña de síntomas de rinitis alérgica :
rinorrea
estornudos
obstrucción nasal
prurito nasal
Conjuntivitis alérgica
Signos
- Ausencia de compromiso corneal. La visión es
normal.
- Ojo rojo superficial
- Quemosis. El edema de la conjuntiva inferior tiene
una apariencia lechosa.
- Mucus. Puede estar presente, pero en pequeñas
cantidades.
- Edema palpebral. Leve a moderado. Se acompaña de
congestión venosa que le da un aspecto algo oscuro y
se conoce como ojeras alérgicas.
- Puede haber un pliegue del párpado inferior
conocido como línea de Dennie.
Quemosis en conjuntivitis
alérgica
Conjuntivitis alérgica
papilar
Conjuntivitis alérgica
papilar
Conjuntivitis alérgica
Tratamiento
Medidas físicas:
Se usan para disminuir la exposición a los alérgenos:
- Evitar, en lo posible, salir fuera de la casa en los
meses más conflictivos.
- Uso de filtros de aire y aire acondicionado.
- Mantener la casa muy limpia.
- Evitar tener mascotas.
- No fumar ni exponerse a humo del cigarrillo.
- Lágrimas artificiales sin preservantes
- Higiene palpebral adecuada en casos de blefaritis
concomitante.
Uso de lentes protectores.
Conjuntivitis por alergia
de contacto
Muy frecuentes.
Asociadas a blefaritis y a dermatitis
palpebral(eczema)
Alergia de tipo IV retardada
Pinguécula
Es un cambio degenerativo de la conjuntiva.
Histológicamente corresponde a una
degeneración elástica del colágeno.
Etiopatogenia
Se cree que el principal factor
etiopatogénico es la radiación ultravioleta
Clínica del pinguécula
Requisitos prequirúrgicos.
- Paciente mayor de 40 años.
- Pterigion estacionario por un año.
- Tamaño mediano a grande.
- Factores de riesgo tratados
Blefariti
s
2)Blefaritis seborreica
Epidemiología
- Pacientes algo mayores que los
pacientes con blefaritis estafilocócica.
- La duración de la enfermedad, en
promedio, va de 6.5 a 11.5 años.
- Los síntomas son de naturaleza crónica
con raras exacerbaciones.
Síntomas
- Los casos moderados son asintomáticos.
- Fotofobia moderada, mayor durante la mañana.
- Irritación ocular crónica, escozor y sensación de pesadez en
los párpados.
- Es usual el compromiso asociado del cuero cabelludo, cejas y
piel de la cara (piel oleosa).
Signos
Están limitados a la porción anterior de los párpados:
- Inflamación
- Secreción seborreica
- Pestañas grasosas y adheridas.
- Escamas blandas.
- La conjuntivitis y queratitis punctata poco frecuentes (15 %).
- Queratoconjuntivitis sicca en el 33 % de los casos.
Blefaritis
Tratamiento de blefaritis
1) Fase aguda
Son las primeras 2 a 8 semanas. La frecuencia de
aplicación del tratamiento es 2 a 4 veces al día.
Compresas tibias.
Aseo del margen palpebral con champú neutro ( 4 o 5
gotas en
agua tibia ) con una gasa o cotonito, o preparados
comerciales como lephagel.
Ungüento antibiótico como en conjuntivitis.
Corticoides tópicos, en general no se usan, salvo en
úlcera gris y flictenulosis.
Las lágrimas artificiales se usan en caso de
queratoconjuntivitis
Tratamiento de la blefaritis
2) fase crónica
El tratamiento se usa a permanencia.
La frecuencia de aplicación es 1 a 2 veces
al día, preferentemente matinal.
La terapia se reduce al mínimo:
compresas tibias, aseo del margen
palpebral, lágrimas artificiales si
corresponde.
Orzuelo
Definición
- Inflamación aguda supurativa de las glándulas
de Zeiss o de los folículos pilosos. También se le
conoce como orzuelo externo. Su principal
agente etiológico es Staphylococcus aureus.
Manifestaciones clínicas
- Aumento de volumen doloroso, eritematoso,
localizado en el borde palpebral.
- Habitualmente en el vértice de la lesión se ve
un punto blanquecino o amarillento.
- Su resolución espontánea ocurre en pocos
días, cuando drena su contenido purulento.
Orzuelo
Orzuelo
Tratamiento
- En la mayoría de los casos la lesión
desaparece espontáneamente, su
resolución puede ser acelerada con el uso
de compresas tibias.
- Los antibióticos tópicos no son útiles, a
menos que exista una blefaroconjuntivitis
estafilocócica asociada. Los antibióticos
sistémicos se usan sólo en celulitis
preseptal secundaria
Chalazion
Lesión palpebral quística, muy común, consistente
en inflamación granulomatosa de las glándulas de
Meibomio y, más rara vez, de las glándulas de
Zeiss, que aparece cuando sus conductos de
secrección se obstruyen
Fisiopatología
- La obstrucción del conducto de salida de las
glándulas de Meibomio o de Zeiss hace que
inicialmente se acumule material sebáceo, que
luego se extruye a los tejidos vecinos causando
inflamación granulomatosa crónica alrededor. La
regresión espontánea ocurre cuando la
inflamación granulomatosa elimina el material
sebáceo
Clínica del chalazion
Síntomas iniciales
- Dolor ocular o frontal intenso, de inicio brusco.
- Visión borrosa y halos de colores.
- Naúseas y vómitos
Signos iniciales
- Midriasis media fija.
- Reducción de la agudeza visual.
- Fotofobia.
- Ojo rojo profundo (inyección periquerática).
- PIO muy elevada (más de 40 mmHg).
- Iris periférico abombado y casi adosado al endotelio corneal.
- Edema de córnea.
- Cámara anterior estrecha, con tyndall celular, proteico y
pigmentaria
- Isquemia en el sector del iris
Glaucoma agudo
Ulcera corneal infecciosa
Siempre que un
traumatismo rompe la
capsula penetra
humor acuoso y se
produce una opacidad
del cristalino
Catarata senil
A partir de los 60
años existe una cierta
opacificación
fisiológica del
cristalino, llamada
esclerosis del
cristalino
Catarata
-Parálisis
musculares:
En la edad adulta
provocan visión doble.
-Esenciales o
idiopáticos:
-Refraccionales:
-Interferencia sensorial:
- Mecánicos:
ESTRABISMO
CSPB INFORMA
73027654
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