TRAUMA TORÁCICO

DR. GEOVANNI JIMÉNEZ ESPINOSA

 Trauma Torácico
LESIÓN HIPOXIA
TORÁCICA TISULAR

• Oxigenación inadecuada por

obstrucción de Vía Aérea
• Hipovolemia
Trauma Torácico

Pérdida de la ventilación/
perfusión por lesión de
parénquima pulmonar
Cambios de la presión
pleural
Falla cardiaca
 Lesiones Identificadas durante la
Evaluación Primaria

 Obstrucción de vía aérea

 Neumotórax abierto
 Neumotórax a tensión
 Hemotórax masivo
 Tórax inestable
 Taponamiento cardiaco
 Fracturas costales

 Lesiones que no comprometen la vida

del paciente, pero pueden provocar
otras lesiones importantes
 los 2 primeros pares de costillas
requieren gran fuerza para ser
fracturadas
Tórax Inestable

 Ocurre cuando 3 o más

costillas adyacentes se
fracturan en 2 o mas
porciones.
 El resultado es una
discontinuidad en la pared
torácica.
Tórax Inestable

 Lateral
 Anterior
(separación
esternal)
 Posterior
 Tórax Inestable
Signos y síntomas

 Dolor que limita la expansión

del tórax
 la lesión daña el tejido
pulmonar adyacente lo cual
contribuye a hipoxia.
 Tórax Inestable
Signos y síntomas

 Disminuye la capacidad vital

 Dificultad respiratoria y
aumenta el esfuerzo respiratorio
 Crepitación
 Tórax Inestable
Manejo

1. Controlar la vía aérea

2. Proporcionar Oxígeno
3. Dar asistencia ventilatoria.
Descomprimir en caso de Neumotórax a Tensión si esta indicado
 Tórax Inestable
Manejo

4. Obtener acceso Intravenoso.

Limitar la administración de
fluidos.
*Puede requerirse intubación endotraqueal
Descompresión
Torácica
2ª Costilla

2º Espacio intercostal

3ª Costilla

Pleura parietal
Pleura Visceral
Descompresión
Torácica

2º Espacio intercostal

3ª Costilla
 Hemotórax
 Es la acumulación de
sangre en el espacio
pleural
 Comúnmente
producido por lesión
penetrante
Taponamiento cardiaco

 Se colecta sangre
entre el pericardio y
el epicardio (>300cc)
 Conforme aumenta
la compresión
ventricular el
corazón no puede
llenarse y el gasto
cardiaco cae
Taponamiento cardiaco

El principal
diagnóstico
diferencial es el
neumotórax a
tensión
 Es una lesión fatal
que no puede ser
tratada en el
campo