TRASTORNO POR DEFICIT DE

ATENCION E HIPERACTIVIDAD –
IMPULSIVIDAD (TDAH)

Dr. Eduardo Cruz Elizondo

 TDAH
Aspectos Generales

• Trastorno de Conducta

• Etiología poco precisa

• Triada sintomatológica
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Aspectos Generales

• Problema de salud pública

• Problema del comportamiento más

frecuente en niños

• Persistencia a edad adulta

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Epidemiología
• Prevalencia: 3 –5 % edad escolar

• Atención médica: 8 %

• Frecuente en varones: 4 : 1

• Mayor severidad de hiperactividad en

sexo femenino
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Epidemiología

• Prevalencia imprecisa en adolescentes y

adultos

• Persistencia en edad adulta: 2 %

• Datos consistentes en varios países

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Características Diagnósticas

• Patrón persistente de inatención y/o

hiperactividad – impulsividad

• Edad de presentación

• Presencia en múltiples contextos

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Características Diagnósticas

• Deterioro en el rendimiento

• Se descarta algún otro trastorno

psiquiátrico
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Inatención
• No se presta atención suficiente a
detalles

• Errores por descuido

• Trabajo descuidado y/o sin reflexión

• Dificultad para mantener la atención

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Inatención

• No se concluyen actividades

• Problemas auditivos?

• Dificultad para seguir indicaciones

• Dificultad para organizarse

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Inatención
• Malos hábitos escolares, instrumentos
en mal estado

• Distracción ante estímulos irrelevantes

• Olvidos frecuentes

• Problemas de comunicación
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Hiperactividad

• Inquietud excesiva

• Correr en lugares inapropiados

• Energía inagotable

• Parloteo
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Hiperactividad
• Dificultad para realización de
actividades sedentarias

• Dificultad para integrarse a juegos

• Movimientos continuos

• Ruidos de mayor intensidad

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Impulsividad

• Impaciencia

• Respuestas prematuras

• Interrupción de conversaciones

• No esperan turnos
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Impulsividad

• Comentarios fuera de lugar

• Infracción a normas

• Tocan cosas que se les prohibe

• Actividades potencialmente peligrosas

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Consideraciones Especiales

• Dx difícil a menor edad

• Disminución de síntomas motores con

la edad

• Impulsividad más evidente en la

adolescencia
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Consideraciones Especiales
• Exacerbación de síntomas ante
exigencia de atención sostenida

• Presentación ante situaciones grupales

• Inatención asociada a patrón

psicopatológico

• Hiperactividad asociada a déficit

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Sintomatología Asociada

• Baja tolerancia a la frustración

• Labilidad emocional

• Rechazo de pares

• Baja autoestima
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Sintomatología Asociada (adultos)

• Pérdida de concentración

• Capacidad de memoria disminuida

• Deficiencias visomotoras

• Pérdida de autocontrol
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Comorbilidad

• Trastorno de Lenguaje

• Trastorno de Aprendizaje

• Trastornos Afectivos

• Trastornos de Ansiedad
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Comorbilidad

• Tics

• Trastorno Desafiante Oposicionista

• Trastorno Disocial

• Abuso de alcohol y otras sustancias

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Curso

• 30 % remisión espontánea

• 70 % persiste a lo largo de la vida

• 30 % presenta complicaciones
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Abordaje psiquiático

• Diagnóstico oportuno

• Tratamiento adecuado
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Tratamiento

• Individual

• Familiar

• Social
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Tratamiento

• Psicoterapeútico

• Farmacológico

• Combinado