CLASIFICACION

DE
ENFERMEDADES
PERIODONTALES
 LOCALIZADA
CRONICA
GENERALIZADA

LOCALIZADA
AGRESIVA
GENERALIZADA

ASOCIADAS A CRONICA
CLASIFICACION ENFERMEDADES
DE SISTEMICAS AGRESIVA
ENFERMEDADES
PERIODONTALES
GUN
NECROZANTES
PUN

ABSCESO
PERIODONTAL

LESIONES ENDO -
PERIODONTALES
 PERIODONTITIS CRONICA

 Mayor prevalencia en adultos

 El volumen de destruccion esta relacionada con la presencia de factores locales
 Flora bacteriana variable
 Desarrollo lento ó rapido
 Puede ser modificada por factores sistemicos
 Puede ser modificada por factores no sistemicos como tabaco y estrés
 Retracción gingival en una mujer de 40 años con
Periodontitis crónica asociada a higiene bucodental
periodontitis crónica. El margen gingival se sitúa
deficiente en un varón de 45 años médicamente
apicalmente a la línea amelocementaria en las
sano. La inflamación, la retracción gingival y la pérdida de
superficies vestibulares de dos incisivos centrales
inserción son más evidentes en el área
inferiores.
anterior.
 PERIODONTITIS AGRESIVA
MANIFESTACIONES COMUNES
MANIFESTACIONES PRIMARIAS
- Pacientes clinicamente sanos
- Perdida de inserccion y destruccion rapida de tejidos
MANIFESTACIONES SECUNDARIAS
- El volumen de depositos microbianos no corresponden con la destruccion del tejido
periodontal
- La progresion de perdida de inserccion de tejidos y oseas puede ser autolimitado.

MANIFESTACIONES ESPECIFICAS
AGRESIVA LOCALIZADA
- Inicio peripuberal
- Intensa respuesta de anticuerpos frente a los agentes infecciosos
- Presencia localizada en molares inferiores/incisivos inferiores con perdida de inserccion
proximal.
 AGRESIVAGENERALIZADA

- Afecta a menores de 30 años

- Debil respuesta de antibioticos a los agentes infecciosos
- Destruccion del tejido de inserccion y del hueso alveolar
- Perdida de inserccion interproximal genralizada, que afecta al menos tres dientes diferentes

Periodontitis agresiva generalizada en un varón de raza blanca de 19

(A) Periodontitis agresiva localizada en grado avanzado años médicamente sano. Obsérvense la intensa inflamación y los
en un varón de raza blanca de 19 años médicamente grandes depósitos de placa y cálculo. Hay pérdida generalizada de
sano. Obsérvese que las cantidades de placa y la inflamación hueso alrededor de todos
gingival son mínimas (B). Radiografías de los dientes los dientes.
mandibulares anteriores que muestran la pérdida generalizada de hueso. El
daño periodontal quedó limitado a los incisivos y primeros molares
permanentes.
 PERIODONTITIS ASOCIADA A
ENFERMEDADES SISTEMICAS

 Esta relacionado con ciertas condiciones sistemicas del organismo los cuales pueden
afectar al tejido periodontal causando su degradacion, Por ejemplo Diabetes
Mellitus, VIH, Sindrome de Down, etc.

Periodontitis como manifestación de una enfermedad

sistémica. Periodontitis inducida por placa, agravada por un
aumento de la vulnerabilidad a la infección en un varón de 24
años afecto del síndrome de Down. Obsérvesela intensa
inflamación gingival.
PERIODONTITIS NECROZANTES

 GUN
CARACTERISTICAS

Infeccion gingival aguda y recurrente de etiologia compleja, caracterizada por aparicion rapida de
dolor gingival, necrosis de la encia interdental y sangrado.
Los pacientes mas afectados son los adolecentes, adultos jovenes fumadores y con estrés emocional.
Los signos son dolor, ulceracion, necrosis de la papila interdental, sangrado espontaneo o como
respuesta a estimulos suaves.

TRATAMIENTO

Instrucciones de higiene bucal

Debridamiento mecanico de las piezas afectadas
Terapia antimicrobiana sistemica
Gingivitis ulcerativa necrosante en un varón de raza blanca
de 25 años. Obsérvese la craterización de la encía
interproximal en la mayoría de las áreas. Las lesiones eran
dolorosas.
 PUN
CARACTERISTICAS

Lesion generalmente de curso agudo que afecta los tejidos periodontales (encia, ligamento periodontal y hueso
alveolar) ,que tiene como resultado perdida de inserccion y necrosis de los tejidos.
Se caracteriza por papilas ulceradas cubiertas de tejido muerto y esfacelado blanco amarillento o grisaceo, dolor
moderado en estadios iniciales, sangrado intenso a estimulos leves, las primeras lesiones se ven a menudo en la
zona interproximal de la region anteroinferior, halitosis , fiebre, malestar general.

TRATAMIENTO
Se divide en dos fases: aguda y de mantenimiento
AGUDA
Consiste en eliminar la actividad patologica manifestada por la necrosis tisular que se desarrolla lateralmente y
hacia apical (raspado radicular), enjuagues con agua oxigenada, clorhexidina, terapia sistemica con atibioticos y
antimicoticos,

MANTENIMIENTO
Debido a que algunos defectos persisten en ocasiones se requiere de intervencion quirurgica como
gingivectomias para eliminar crateres profundos y asi evitar la acumulacion de alimentos y placa bacteriana.
Limpieza en zonas interproximales
Adecuada higiene oral
 Periodontitis ulcerativa necrosante en un varón de
raza blanca de 37 años, sin antecedentes médicos. La
gravedad y el patrón de la pérdida de inserción en la región
mandibular anterior son similares a los observados a menudo
en pacientes positivos al VIH. El paciente refería dolor
en las áreas afectadas
 ABCESO PERIODONTAL
Infeccion aguda que se origina en el diente o en los tejidos periodontales, asociado a una serie de sintomas que
incluyen inflamcion purulenta localizada que produce dolor intenso y tumefaccion. Pueden ser clasificadas
según su origen en : periapical, periodontal y pericoronario.
PERIAPICAL
Acumulacion de material purulento resultante de una infeccion que rodea la raiz del diente como consecuencia
de una caries, manifestada con dolor intenso, mal sabor de boca, halitosis, raras veces fiebre e inflamacion de
ganglios linfaticos.
GRACIAS!!!