MANUAL DE

TERAPIA DE
JUEGO
CAPITULO #13
L A T E C N I C A Q U E I L U M I N A T U V I DA
 LA TÉCNICA QUE ILUMINA TU VIDA

Charles Schaefer diseño la técnica de ilumina tu vida como un método de juego educativo
para proporcionar al niño una referencia concreta para comprender y discutir los afectos.

Los objetivos específicos de la técnica son:

1. Aumentar la consciencia de los niños sobre los diferentes estados afectivos

2. Alentar a los niños a discutir los sucesos en un nivel afectivo
3. Ayudar a los niños a hacer la transición desde una forma de conducta puramente
orientada a la acción a una más verbal.
4. Ayudar a los terapeutas a obtener información sobre el nivel afectivo pasado y presente
del niño de una forma menos amenazante que las entrevistas verbales tradicionales.
MÉTODO
 VARIABLES DEL TERAPEUTA

• Para el uso de técnica de ilumina tu vida puede adaptarse por cualquier persona que
trabaje con niños, en primer nivel es solo un instrumento para enseñar a los niños
sobre los afectos y la expresión en segundo nivel puede utilizarse para obtener
información sobre la vida afectiva del niño, y por ultimo puede utilizarse para provocar
sentimientos intensos en el niño y para que discutan de una manera detallada afectos
específicos así como los sucesos de la vida que el niño relaciona con estos.
 VARIABLES DEL NIÑO

• El autor ha utilizado esta técnica con una gran variedad de niños, parece ser más
productiva en niños con edades entre 6 y 12 años, también esta técnica puede
adaptarse para trabajarse de forma individual o colectiva, el autor ha descubierto que
al utilizar en grupos de niños conduce a excelentes discusiones, profundas que se
continúan en varias sesiones, y en forma individual esta técnica se convierte en un
ejercicio de enseñanza.

• La técnica requiere cierto nivel de pensamiento concreto y asociativo por lo tanto no

es apropiada para niños psicóticos.
MATERIALES
 MATERIALES

• Los materiales para esta técnica pueden ser cualquier clase de instrumentos para
iluminar como pintura, crayones, estampas, etc. Y hojas de papel blanco. Pueden
proporcionarse diversos colores, pero los básicos deben ser: amarillo, verde, azul,
negro, rojo, morado, pardo, gris.
TÉCNICA
 TÉCNICA

Dado que el objetivo de la técnica de ilumina tu vida es alentar a los niños a que
verbalicen los sentimientos debe fomentarse la discusión a través de todo el proceso,
generalmente el terapeuta inicia la técnica preguntando al niño si puede combinar un
afecto con un color.
CAPITULO #14
EL JUEGO DE HABLAR, SENTIR Y
HAC ER
 EL JUEGO DE HABLAR, SENTIR Y
HACER
• El juego de hablar, sentir y hacer fue ideado originalmente para hacer que los niños
resistentes y no cooperadores participen en esfuerzos psicoterapéuticos significativos.
Este instrumento ha sido útil también con niños menos resistentes como una
modalidad terapéutica adicional.
EL JUEGO Y L A
UTILIZ ACIÓN
 EL JUEGO

• El juego de hablar, sentir y hacer es similar en formato y apariencia a muchos juegos

de tablero que la mayoría de niños conocen.
CAPITULO #15
EL USO DE DOS CASAS EN LA TERAPIA
DE JUEGO
 EL USO DE CASAS EN LA TERAPIA DE
JUEGO
Son relativamente pocas las referencias terapéuticas sobre la utilización de casas en la
terapia de juego. Erikson, afirmó que la casa es la única representación completa de la
forma humana presente en el juego de los niños. “La casa que crea un niño a menudo
revela cómo percibe el cuerpo y lo que siente acerca de él”. Las estructuras de las
casas también se describen como expresiones simbólicas del estado mental de un niño
(como el estar enjaulado), que con frecuencia puede traspolarse a experiencias
traumáticas tempranas.
En la sociedad moderna, los niños enfrentan una
serie de reubicaciones, disoluciones y crisis
familiares. Littner, afirma que es doloroso para los
niños que los coloquen lejos de la familia ya sea en
guarderías o internados. Se deben reconocer y tratar
las ansiedades si se ha de obtener algún beneficio de
estas experiencias. La represión se utiliza como una
defensa contra los sentimientos de abandono,
desamparo e ira. Esto puede dar por resultado una
conducta autodestructiva que perjudique la habilidad
del niño para ser receptivo a una nueva ubicación y lo
prepara para el rechazo por parte de las nuevas
figuras paternas.
 TEORIA

• Fraiberg, va más lejos al afirmar que la habilidad para formar nuevas relaciones
objétales puede alternarse de manera permanente. Los clínicos en las instituciones de
colocación, a menudo, se encuentran con niños que han tenido varias ubicaciones y
no han podido superar el proceso de separación inicial. La utilización de casas en la
terapia puede ayudar en el tratamiento de los niños al tratar el trauma de la
separación.
IMPLICACIONES
 IMPLICACIONES

Existen muchas situaciones traumáticas que enfrentan los niños al aplicar el enfoque de
las dos casas. El cambio en la estructura familiar para acomodar padres substitutos o
hermanos, es una causa común para provocar tensión entre los niños. Para un niño en
terapia como paciente externo, este enfoque puede servir como un escenario para
“probar” a nuevos miembros de la familia, y expresar ira contra ellos cuando el medio es
seguro. El niño también puede utilizar las dos casas para enfrentar el nacimiento de un
nuevo hermano a través del proceso del juego de entrada en la familia y lo que teme
serán las ramificaciones.
CAPITULO #16
T E R A P I A D E J U E G O PA R A N I Ñ O S
V I C T I M A D E M A LT R AT O Y
NEGLIGENCIA
 TERAPIA DE
JUEGO PARA EL
MALTRATO
INFANTIL
 TERAPIA DE JUEGO

• Un ascenso rápido en las nuevas modalidades de tratamiento de las décadas de 1960

y 1970 incluyendo la terapia de grupo, modificación de conducta, psicofarmacología y
terapia familiar. Se descubrió que es útil, aunque no esencial, prevenir la cristalización
e internalización de los efectos del ataque físico, rechazo y negligencia, así como
interacciones padre-hijo perturbadas y trastornadas en la estructura de la personalidad
del niño.
METAS DE L A
TERAPIA DE
JUEGO
 META

• La meta de la terapia de juego es ayudar a los niños a dominar las múltiples tensiones
del maltrato y negligencia, y corregir o prevenir desviaciones en el desarrollo
psicosocial futuro. El juego es particular útil, ya que la mayoría de los niños víctimas
del maltrato aún más que los niños en general expresan a los sentimientos y fantasías
más profundas en forma más rápida a través de la acción que de la verbalización.
1. Temor al ataque físico o abandono que conduce a la
depresión y ansiedad. Esto dispara defensas de
agresión desconfianza y problemas con el control de
impulsos.
2. El fracaso para cumplir las expectativas distorsionadas
de los padres, condice a relaciones objetales
defectuosas, luchas por la dependencia, internalización
de una autoimagen de “niño malo” con baja autoestima.
Aumenta la depresión existente.
3. Dificultad para lograr la separación y autonomía. El niño
se mantiene “escindido” entre el yo y los demás en
totalmente bueno o totalmente malo basado en
experiencias de ser recompensado en forma alterna o
rechazado de manera impredecible y en forma arbitraria.
4. Los múltiples rechazos, ubicaciones fuera de casa,
incluyendo hospitalizaciones como prolongan y
aumentan la ansiedad de separación y la ambivalencia
sobre el apego a los cuidadores adultos.
INDICACIONES
 INDICACIONES

• Todos los niños en edad preescolar y escolar temprana que muestran perturbaciones
emocionales son candidatos para la terapia de juego diseñada especialmente para
niños víctimas de maltrato. La terapia de juego puede proporcionar al niño la
experiencia de un medio diferente, seguro, donde puede separar un mundo exterior de
las demandas idiosincrásicas de los padres, aunque no pueda escapar de ellos. El
ambiente estructurado de un escenario residencial de tratamiento, puede facilitar el
trabajo de la terapia de juego con niños más perturbados.
ESCENARIO
 ESCENARIO

• Dado que la mayoría de los niños víctimas de maltrato o negligencia tienen déficit de
atención y problemas en el control de impulsos, actúan automáticamente reprimiendo
sentimientos derivados de experiencias violentas en lugar de verbalizarlas. Para
permitir la expresión segura de la actividad motora, se necesita un salón de juegos
separado. Debe estar relativamente planeado, bien alfombrado, y solo tener los
juguetes seleccionados para la sesión de terapia.
 ESCENARIO..

• El salón debe ser lo suficiente grande para permitir al niño retirarse a una esquina
cuando no pueda tolerar la cercanía física del terapeuta. Si el salón contiene
mobiliario muy arreglado, grandes cantidades de juguetes, libretos, gran parte de los
esfuerzos del terapeuta se gastara en establecer límites para prevenir daños o
destrucción, y la frustración debido al caos en el consultorio será inevitable.
MATERIALES DE
JUEGO
 MATERIALES

• La selección de los juguetes depende de la edad del niño y de la etapa de la terapia

así como del hecho de haber sido víctima de maltrato o negligencia. Los materiales de
plástico son los mejores. Ya que estos niños, sin importar la edad, trataran los
conflictos familiares en el juego, los juguetes deben facilitar y alentar la expresión de
las experiencias y fantasías.

• La mayoría de los niños maltratados son muy concretos y se confunden con facilidad.
Muchos niños víctimas de maltrato y negligencia necesitan sentir que existe una
distancia entre ellos y el terapeuta adulto. La comunicación verbal directa es a
menudo muy amenazante.
INTRODUCCIÓN
DEL NIÑO
MALTRATADO A
L A TERAPIA DE
JUEGO
 INTRODUCCIÓN

• Se encontró que la terapia de juego es muy útil en niños cuyas aflicciones

emocionales no dañan gravemente las relaciones objetales o prueba de realidad. El
niño debe ser capaz de jugar con los conflictos en forma creativa con la capacidad
hacia una creciente autoconciencia, lo que le ayuda a modificar patrones de
relaciones en una forma más independiente y adaptativa.

• Los niños maltratados y tratados con negligencia no caben en este modelo. A menudo
tienen graves deficiencias en el control de impulsos, prueba de realidad y relaciones
objetales y con frecuencia se cree que no se beneficiaran gran cosa de la terapia de
juegos psicodinámica.
 ENSEÑANDO COMO JUGAR

• Algunos niños nunca aprendieron a jugar. Se encuentran fijados o regresivos a un

nivel primitivo, sin imaginación, inhibidos, confundidos e incapaces de utilizar los
juguetes con un propósito. En ocasiones nos son capaces de identificarlos.
 ALIMENTACIÓN

• Para la mayoría de los niños, los juguetes y los juegos producen la suficiente
diversión para superar el rechazo. No así para los niños que sufren maltrato y
negligencia y se les privo de la alimentación física básica y no pueden jugar por
diversión. Para ellos, la comida es el reforzador más fuerte, un síntoma frecuente es
robar, esconder o acumular comida como substituto del amor paterno.
PROPORCIONANDO CONSTANCIA DE
OBJETO
• Otro favor especial importante con muchos de estos niños es permitirles que se
lleven a casa un juguete pequeño, puesto que mantiene un lazo concreto con el
terapeuta. Los múltiples rechazos en el pasado los hicieron desconfiados, y buscan
señales sospechosas que indiquen que el terapeuta pueda “olvidarlos”.
 TOLERANDO LA DEPENDENCIA Y LA
REGRESIÓN
• En los niños maltratados la dependencia es similar a la de los padres, nunca se ha
satisfecho y puede volverse abrumadora una vez que se abandona la postura inicial
de distancia y desconfianza.
FASES DE L A
TERAPIA
Fase I: establecimiento de
Fase II: regresión y
la empatía y aprender
abreacción del trauma.
como jugar.

Fase III:
comprobación de
relaciones reales,
desarrollo del control
de impulsos y
autoestima.

Fase IV: terminación

 REACCIONES
POS-
TRAUMATICAS
 REACCIONES POSTRAUMATICAS

• Para muchos niños maltratados las interacciones violentas que tienen con los padres
se vuelven la principal o única relación que conocen. Con el fin de mantenerse en
contacto pueden provocar el maltrato una y otra vez y desarrollar un patrón de
relación autodestructiva y masoquista. Otros se identifican con el agresor poderoso
para desviar los sentimientos de desamparo y ansiedad, y parecer duro, controlado y
violento como los padres.
 FRACASO EN
SATISFACER L AS
EXPECTATIVAS DE
LOS PADRES
 EXPECTATIVAS DE LOS PADRES

• Los padres abusivos tienen un apego intenso, muy ambivalente y hostilmente

dependiente con los hijos. Al fracasar en satisfacer las expectativas de los padres, el
niño incorpora una imagen de maldad, así como un deseo persistente de aceptación,
se frustra por el rechazo furioso de los padres. Las consecuencias emocionales son
ansiedad, depresión, baja autoestima y relaciones objetales dependientes y
ambivalentes.
DEPRIVACIÓN Y
VACÍO
 DEPRIVACION Y VACÍO

• Los padres negligentes son diferentes, y por lo tanto, los hijos también. En contraste
con la intensa relación patológica entre padre e hijo de las familias que maltratan a los
hijos, en las que el niño representa a menudo una identificación proyectiva de una
persona o yo “malo”, los padres negligentes, son incapaces de “dotar al niño con un
valor personal”.
CAPITULO #17
TERAPIA DE JUEGO Y TRAUMA
PSÍQUICO: UN INFORME PRELIMINAR
 EL JUEGO POSTRAUMÁTICO

• El juego postraumático es observado en niños que han experimentado un trauma

psíquico. La experiencia traumática es tan súbita, no anticipada y tan intensa que los
mecanismos de defensa ordinarios no son suficientes para evitar que el niño se sienta
agobiado por la ansiedad.
 ACTUALMENTE EXISTEN 11
CARACTERÍSTICAS DEFINIDAS DEL JUEGO
POSTRAUMÁTICO
1. Repetición compulsiva.
2. Enlace inconsciente entre el juego y el suceso traumático.
3. Carácter literal del juego con defensas sencillas únicamente.
4. Fracaso en aliviar la ansiedad.
5. Amplio rango de edad.
6. Intervalo variable de tiempo previa al desarrollo.
7. Extensión de poder a los niños no traumatizados.
8. Contagio a nuevas generaciones de niños.
9. Peligro.
10. Uso de garabatos, plásticas, mecanográficas y reproducciones de audio como formas de juego repetido.
11. Posibilidad de reconstruir terapéuticamente el juego postraumático a un trauma anterior.
 ESCENARIO

• Dentro de un escenario de tratamiento interno, el terapeuta tiene la oportunidad de

observar el surgimiento espontaneo y la perpetuación del juego, postraumático en
fantasía. El niño enfermo desarrolla el juego de manera muy similar al que no lo está.

• Las producciones artísticas, narración de historias y reproducción de audio conduce a

poder interpretar a pacientes externos. El juego ritual se puede reproducir fácilmente
en el consultorio del terapeuta porque los dibujos, historias o grabaciones son
similares a las del medio del niño.
 Terapia de liberación: Sugerida por David Levy, como un
tratamiento que permite que los niños tengan abreacciones sin
recibir directamente una interpretación psicoterapéutica.
 Psicoterapia utilizando el juego espontaneo: Erik Erikson
proporciona ejemplos narrados dentro de la literatura
profesional sobre el juego espontaneo del niño y la debida
interpretación.
 Psicoterapia utilizando el juego preestablecido: También
llamada terapia de juego predispuesta, esta es a la Levy llamó
“juego de control” permite que el niño traumado “encuentre”
juguetes que el terapeuta considera aplicables en particular a
la experiencia aterradora del niño. Es muy importante recordad
que el terapeuta, no el niño, es quien acomoda el contexto del
juego.
 Terapia de juego utilizando un desenlace correctivo: El
terapeuta ayuda al niño a encontrar, en retrospección, una
solución que pudo haber evitado el trauma o determinar la
agresión en totalidad. Esta “respuesta” o desenlace es la clave
de posibilidad que los niños tratan de encontrar retrospectiva y
mágicamente en la formación de presagios.
 MÉTODOS

• Los métodos de juego solo son parcialmente exitosos después del trauma psíquico. El
niño traumado necesita verbalizar, así como jugar. Esta es la razón por la que la
observación del juego postraumático o el simple conocimiento acerca del mismo,
puede ser tan útil. Proporciona un enfoque para la reconstrucción psicoterapéutica -
una técnica verbal. También permite las “preinscripciones” para los padres que evitan
la terapia directa con el niño.
CAPITULO #18
TERAPIA DE JUEGO CON NIÑOS DE
PA D R E S D I V O R C I A D O S
 TEORIA

• Kalter (1977) sugiere que “los niños cuyos padres se divorcian pueden ser
especialmente vulnerables a los tipos de conflicto del desarrollo que resultan en la
referencia psiquiátrica”.
Según la sugerencia de Kalter es más útil pensar en el divorcio
en términos de “interferencia en el desarrollo”. Una interferencia
en el desarrollo se puede definir como cualquier cosa que
perturbe el desenvolvimiento típico en el desarrollo,
particularmente las grandes privaciones ambientales o las
demandas que no están proporcionadas a la capacidad inmadura
del yo del niño para hacerles cumplir o enfrentarlas. El divorcio
puede convertirse en una situación de este tipo para el niño
porque lo priva de una relación personal, casi siempre con el
padre, necesariamente para la negociación exitosa de las
labores apropiadas a la fase. Además, el trauma de la hostilidad
de los padres y la pérdida súbita de uno de ellos del hogar,
puede sobrecargar las habilidades emocionales y cognoscitivas
del niño
 FACTORES

• El grado hasta que el divorcio es una interferencia en el desarrollo dependerá de los siguientes factores:

1. La edad y el nivel de desarrollo del niño antes del divorcio.

2. La naturaleza del ambiente del niño y las interferencias en el desarrollo antes del momento del divorcio.
3. Las fuerzas constitucionales del niño.
4. La madurez de los padres y la habilidad que tienen para mantener al niño fuera de las hostilidades matrimoniales y de
divorcio.
5. La psicopatología, vs. La salud mental relativa del padre que se hará cargo de la custodia (por lo general la madre), y la
habilidad para ser comprensiva y estar disponible emocionalmente para el niño, en vez de ser negligente o utilizar como
un objeto de las propias necesidades emocionales.
6. La disponibilidad, salud relativa y madurez del padre sin custodia.
7. El apoyo disponible, en términos de otros miembros de la familia y la comunidad.
8. La disponibilidad de algún familiar y en quien el niño pueda confiar que, en cierta forma, haga las veces del padre que
falta.
DUELO
 DUELO

• El divorcio significa la pérdida parcial de una relación, pero dicha perdida es

permanente. La habilidad del niño para lamentar una pérdida permanente es tema de
controversia. A pesar de que muchos expertos mencionan cómo es este tipo de duelo
en los niños, no se puede discutir con respecto a que todos los niños muestran
evidencia de dolor como reacción a la pérdida, cuando el término “duelo” se utiliza
para denotar “el estado afectivo de tristeza, dolor y desolación cuando hay una
añoranza no correspondida por una persona ausente en forma suprema”.
FANTASIAS DE
REUNION
 FANTASIAS DE REUNIÓN

• La tendencia del niño a mantener o recrear la relación del objeto perdido es una
evidencia de la incapacidad que tiene para completar el proceso de duelo.
 TEMOR AL
ABANDONO Y
RESULTADO DE L A
CULPA
 TEMOR AL ABANDONO Y RESULTADO
DE LA CULPA
• El niño puede estar relativamente abandonado por ambos padres como resultado del
divorcio. Uno se ha ido de casa, mientras el otro debe dirigir la atención más a otros
asuntos. El niño tiene que confrontar de manera precipitada y forzosa la fragilidad del
mundo propio para él. La seguridad que proporciona una unidad de padres intacta se
da por sentada en la mayoría de niños de estas familias, sin embargo, los niños de
padres divorciados nunca más pueden sentir esa seguridad.
 PROBLEMAS DE
IDENTIFICACIÓN
 PROBLEMAS DE IDENTIFICACIÓN

• La identificación se define como una transformación del yo, donde este se vuelve
similar al objeto exterior. El “sentido del yo” de una persona se debe, en gran parte, a
la identificación con objetos de figuras paternas durante la infancia temprana. El
proceso de identificación en el desarrollo normal se da, en parte, por las separaciones
naturales diarias del objeto añorado o ausente con él. Es a través de la identificación
que el niño busca minimizar la vulnerabilidad a los objetos. La identificación con las
figuras paternas juega un papel importante en el desarrollo del superyó, ideal del yo e
identidad sexual.
CAPITULO #19
T R ATA M I E N T O D E P R O B L E M A S
EDIPICOS CON LA TECNICA DE
N A R R AC I Ó N M U T UA D E H I S TO R I A S
• La técnica de la Narración Mutua de Historias es una solución propuesta a la pregunta de
cómo puede el terapeuta utilizar las historias autocreadas del niño terapéuticamente. En
este método, el niño narra una historia autocreadas, después el terapeuta hace conjeturas
sobre el significado psicodinámico del niño y elabora una historia en respuesta. La historia
del terapeuta incluye a los mismos personajes en un escenario similar, pero introduce
adaptaciones más saludables y soluciones a los conflictos exhibidos en la historia del niño.
Debido a que el terapeuta habla en lenguaje del niño, hay una gran oportunidad de que se
“escuche” el mensaje y se incorpore a la estructura psíquica del niño. Por lo que las
resistencias se engañan y se recibe un mensaje terapéutico sin que se agobie al niño con
interpretaciones psicoanalíticas que a menudo le son extrañas. Se evita las
confrontaciones con los padres y maestros.
 ETIOLOGIA DE
LOS PROBLEMAS
EDIPICOS
 ETIOLOGIA DE LOS PROBLEMAS
EDIPICOS
• La teoría de Freud sobre el complejo Edípico se derivó del análisis de adultos que él
consideró neuróticos, y algunos de los que se puede considerar psicóticos
actualmente. Freud pensaba que la atracción sexual hacia el padre del sexo opuesto y
los celos de rivalidad con el padre del mismo sexo, aparecen universalmente en los
niños entre las edades de tres a cinco años aproximadamente. El niño sana renuncia
entonces (resuelve), a la búsqueda sexual a los cinco años y entra en un período, a
los seis, de relativa quietud sexual –el periodo de latencia. Posteriormente Freud creía
que el fracaso para resolver el complejo de Edipo en forma exitosa, era un factor
central contribuyente en el desarrollo de todas las neurosis.
 ALIVIO DE
PROBLEMAS
EDIPICOS
 ALIVIO DE PROBLEMAS EDIPICOS

• Freud utilizó el término resolución para referirse a la disolución de los problemas

edípicos entre las edades de cinco y medio y seis años. El autor del libro prefiere
utilizar el término alivio porque no cree que los intereses edípicos se resuelvan por
completo. Dice que cuando mucho se pueden aliviar.

• El alivio terapéutico de esos problemas, debe enfocarse entonces en el alivio de los

problemas intrafamiliares que contribuyen al desarrollo de los síntomas edípicos. El
enfoque del niño, como parte del enfoque terapéutico, que incluye a los padres, debe
ser multifacético. Por lo tanto, la técnica de Narración Mutua de Historias puede ser
útil como una parte del programa terapéutico.
CAPITULO #20
TERAPIA DE JUEGO CON NIÑOS
IDENTIFICADOS CON EL GENERO
O P U E S TO
 DEFINICIÓN

• La identificación con el género opuesto, es un trastorno psicológico relativamente raro

que por lo general se detecta primero en observaciones del juego del niño, entre las
edades de dos y ocho años de edad. Este patrón de juego del género opuesto,
compulsivo, excesivo y persistente; se distingue de la exploración ocasional y la
flexibilidad adaptativa del juego de tipo sexual de niños y niñas normales.
 TRASTORNO DE
L A IDENTIDAD DE
GENERO EN NIÑOS
 NIÑOS

• El juego de los niños identificados con el género opuesto es un patrón crónico que
incluye una alta frecuencia de los siguientes rasgos femeninos:

1. Juego con muñecos bebés, figuras femeninas y accesorios.

2. Juego con cosméticos reales o de juguete que abarcan lápiz labial, delineador de
ojos y artículos de manicure.
3. Juego con joyería femenina como pulseras, collares, anillos y aretes.
4. Vestirse con ropa de mujer real o improvisada incluyendo el uso de vestidos, pelucas,
zapatos de tacón alto y ropa intima como brasieres y pantaletas.
 TRASTORNO DE
IDENTIDAD DE
GENERO EN NIÑAS
 NIÑAS

• El patrón de juego desviado incluye un rechazo crónico a los juguetes femeninos

estereotipados, a los cosméticos, joyería y vestidos, emparejado con una atracción
por los juguetes y la ropa masculinos.
 METODO

• Rekers, encontró que todos los varones con trastornos del género, jugaban en forma
predominantemente femenina cuando se encontraban a solas en el salón de juego.
Para cada niño se encontró que en la condición en que se encontraba cuando menos
un observador presente, jugaba predominantemente de forma masculina, a pesar de
que ninguna condición ambiental fue en forma consistente discriminativa para el juego
masculino entre los niños.
 EVALUACIÓN DEL JUEGO INDIVIDUAL

• El clínico debe estar consciente de que la conducta de tipo sexual del varón, es
potencialmente diferente ante la presencia de su padre, madre, terapeuta varón o
mujer. Se deben utilizar varios métodos de evaluación para el diagnóstico inicial de la
identificación con el género opuesto para ayudar a formular una estrategia terapéutica
individual. Se deben incluir observaciones conductuales sistemáticas, de los
manerismos y gesticulaciones de tipo sexual durante el juego.
CAPITULO #21
TERAPIA DE JUEGO CON EL NIÑO
AG R E S I VO, AC T I N G - O U T
• La característica primitiva de agresividad de los niños más perturbados, se debe
principalmente a que no aprendieron las costumbres apropiadas de la sociedad
civilizada, al no haber comprendido lo suficiente las bases de la socialización, para ir
más allá de primer escalón del desarrollo moral.

• A pesar de que los aspectos diagnósticos son importantes, puede decirse que no es
precisamente por sus clasificaciones nosológicas por lo que se conoce a estos niños,
sino por su conducta violentamente trastornada y su extrema resistencia a los
esfuerzos terapéuticos; Schmideberg (1959), señaló: “ Las técnicas psicoterapéuticas
convencionales no son aplicables en este tipo de pacientes”
 EL ENFOQUE DEL TRATAMIENTO

• El enfoque terapéutico es muy intensivo y consiste en psicoterapia individual a largo

plazo, integrado a un programa de tratamiento intensivo del ambiente, compuesto por
educación especial, terapia de actividades y trabajo intensivo de cuidado de niños.

• La falta de respuesta del niño a los esfuerzos de la escuela, o el empeoramiento de su

conducta, pueden haber culminado en que el personal se sienta agobiado y con
deseos de hacer cualquier cosa para deshacerse del niño en lugar de soportar otro
día su violencia incontrolable.
 EL ESTILO DE CARÁCTER AGRESIVO

• Detrás de la fachada desafiante, los niños hiperagresivos tienden básicamente a

sentirse despreciados y no amados. Esa falta del sentido básico de conexión con
otras personas importantes en su vida, constituye un área fundamental de la
vulnerabilidad narcisista en la personalidad del niño.

• Estos niños también creen que existe algo esencialmente indeseable en ellos. Esta
autoimagen negativa constituye una segunda faceta del núcleo de su vulnerabilidad
narcisista. Se refiere a estos aspectos de autoestructura como el yo devaluado y
despreciado. Gran parte de la conducta explosiva que tipifica al niño hiperagresivo.
Se puede entender en términos de esta vulnerabilidad narcisista oculta.
METODO
 ASPECTOS TECNICOS

• La terapia de juego depende, por lo general, de que el niño exprese varias

configuraciones de impulso y defensa a través de combinaciones de verbalización y
juego, que permitan al terapeuta hacer observaciones empáticas, preguntas o
interpretaciones. Los niños hiperagresivos tienen poca capacidad para la
verbalización expresiva o reflectiva, o para el juego imaginativo dramático.
Presentando así graves obstáculos a la viabilidad de la terapia de juego como formas
de ayudarlos.
 EL JUEGO DETRÁS DE LA ACCION

• Observaciones familiares hechas por Tooley (1974, 1977) sugirieron que las madres
de los niños hiperagresivos en potencia no mantienen una vigilancia cercana sobre
sus hijos a medida que éstos van a través de las diferentes fases del desarrollo y que
en consecuencia fracasan en protegerlos de daños escesivos cuando corren, saltan y
exploran el mundo. Cuando se ve a los niños hiperagresivos en psicoterapia, se
observa ciertas conductas que pueden entenderse como intentos de comprobar y
provocar la preocupación de sus padres ligeramente ansiosa con sus advertencias,
prohibiciones e intervenciones físicas que en forma ordinaria obtendría un niño por
parte de sus padres cariñosos.
CAPITULO #22
T E R A P I A D E J U E G O PA R A N I Ñ O S
LIMITES
• Melanie Klein mencionó que el juego del niño se puede interpretar como un sueño.

• El lenguaje del juego del niño, su forma de escribir guiones, tiene que se “comentado”,
es decir, interpretado de tal forma que el niño pueda entenderlo, no le atemorice y se
le permita continuar con el proceso. Debe poder elegir entre permanecer en la vida de
fantasía de la condición limite o en ocasiones incursionar en la situación social que a
veces pensamos que es la “verdadera”. Pero lo que debemos considerar es el
lenguaje especial que se mantiene con el fin de prevalecer sobre su lucha por cierta
clase de integridad e identidad primitiva.
• Existe un momento en la vida del niño cuando nuestra forma de construir un puente
entre su mente y la nuestra lleva a menudo cuentos de hadas e historietas infantiles.
Nosotros traemos éstas a los niños y les permitimos utilizarlas como un puente entre
el mundo interno y externo, entre ellos y los padres, ellos y la comunidad. Llegará el
momento, generalmente en la escuela primaria, en que ellos cambiarán los papeles.
La iniciativa no es nuestra ahora sino de ellos. Estos nos tren sus cuentos de hadas,
su mitología privada. Los educadores y los terapeutas que piensen diferente pueden
desear modificar esta conducta, para encontrar sus cuentos de hadas con “cuentos de
hadas, sobre el mundo real”.
CAPITULO #23
TERAPIA DE JUEGO CON NIÑOS CON
I N C A PA C I D A D PA R A E L A P R E N D I Z A J E
 INTRODUCCIÓN

• Las incapacidades para el aprendizaje se aplican únicamente a los problemas de

aprendizaje atribuibles a disfunciones del sistema nervioso central. Los problemas en
el sistema nervioso central que interfieren con los procesos sensoriomotores parecen
estar en la base de las incapacidades para el aprendizaje.
 HIPERACTIVIDAD

• El término síndrome de hiperactividad, se aplica a los niños que también presentan

hipercinesia y sobre los que no existe otra base para esta última. Existen ciertos niños
hipercinéticos que no tienen problemas académicos, sino que en el general presentan
las siguientes conductas: agitación motriz, impulsividad, poca atención, dificultades en
el aprendizaje y labilidad emocional.
PROBLEMAS SECUNDARIOS EN NIÑOS

• Se ha identificado consistentemente la presencia de problemas secundarios en las

áreas de adaptación emocional y social. Estos problemas no forman parte del
problema primario, sino que son consecuencia de los efectos del problema primario en
la vida de los niños. Los niños con IA parecen tener un nivel social relativamente bajo
en relación a los niños regulares. Esto se atribuye al parecer a la poca habilidad para
manejar las normas sociales y al hecho de que los maestros dedican más tiempo en
ayudarlos exclusivamente en tareas académicas en contraste con “las interacciones
puramente sociales y no académicas con niños en comparación”.
 PROPIEDAD DE LA TERAPIA DE JUEGO

• La terapia de juego parece muy apropiada debido a que los objetivos son dotar al niño
con una experiencia de crecimiento positiva ante la presencia de un adulto que ofrece
apoyo. Así, el niño puede descubrir fuerzas internas que no pueden ser reveladas en
situaciones en las que debe cuidarse por los aspectos evaluativos presentes
comúnmente en la vida real.
TÉCNICAS DE
TERAPIA DE
JUEGO PARA
NIÑOS
 HISTORIA DE LA TERAPIA DE JUEGO
CON NIÑOS IA
• La meta del terapeuta de juego es incrementar las habilidades del niño para lidiar en
forma apropiada con los sentimientos o relacionarse mejor con las figuras que
representan autoridad. El terapeuta de juego puede proceder a llevar a cabo la terapia
debido al valor del desarrollo de la misma para el niño. El juego dentro de un ambiente
especial tanto físico como interpersonal permite que los niños incapacitados para el
aprendizaje tengan éxito y desarrollen un sentimiento de satisfacción consigo mismos
y las habilidades.
 TERAPIA DE JUEGO NO DIRIGIDA

• Se les da a los niños permiso para expresarse verbalmente en la forma que ellos
seleccionen. Los límites que se establecen son sobre las acciones destructivas. Es
responsabilidad del niño controlar la conducta para permanecer dentro de los límites,
que son estrictamente ejecutados. Los juguetes en la mayoría, son no estructurados,
es decir, pueden utilizarse en muchas formas, por ejemplo, barro, pinturas, títeres y
materiales para construcción. Al niño no se le dan instrucciones ni se le dirige respecto
a qué debe jugar o decir, el niño se conduce por sí mismo. El terapeuta acepta las
direcciones y expresiones del niño y responde en forma empática. Cuando al niño se
le ofrece una mayor aceptación y libertad para controlarse a sí mismo, disminuirá las
conductas indeseables y se acercará hacia las más maduras.
 TERAPIA DE JUEGO DE GRUPO

• A través de las interacciones del grupo, se pueden modificar estas conductas como se
necesite para conducir a un nivel social más aceptable. Kaczkowski recomienda una
terapia de juego de grupo que utiliza materiales y conductores estructurados para los
niños “frustrados o emocionalmente perturbados debido a que funcionan en ciertas
actividades en un nivel inferior a los compañeros”. Se utilizan títeres, figurines o
reproducciones de animales para ayudar a los niños en la conducta en situaciones
sociales. El juego sirve como un medio para ayudar el niño a aprender sobre sí, a
establecer niveles realistas de aspiración, a formar relaciones con otros y a examinar
el papel del entorno del salón de clases sobre la conducta.
 OTRAS CORRIENTES EN TERAPIA DE
JUEGO
• Gardner, recomienda la utilización de la Técnica de Narración Mutua de Historias
como una idea estructurada de terapia de juego. El niño narra una historia y el
terapeuta narra otra propia, utilizando los personajes del niño y las palabras, la que
expresa la comprensión de las dinámicas del niño y alienta el desarrollo del insight.

• Gardner también recomienda el Juego de Hablar, Sentir y Hacer que desarrolló para
promover la expresión y el insight. Este método se dirigiría a los problemas
emocionales del niño y después al remedio del déficit de aprendizaje.
 LOS PADRES COMO TERAPEUTAS DE
JUEGO
• Existe un área de la terapia de juego con niños incapacitados para el aprendizaje
llamada Terapia Filial. Este es un método donde se enseña a los padres a ser los
terapeutas con los hijos IA bajo la supervisión estrecha de profesionales, utilizando la
corriente de la terapia de juego no dirigida.

• A los padres se les instruye completamente en los métodos para conducir sesiones de
juego con demostraciones y retroalimentación del desempeño. Parte de esta
instrucción incluye enseñar a los padres sobre la naturaleza del síndrome de IA y/o
hiperactividad de tal manera que puedan apreciar la importancia del lenguaje y
estructura que utilizan.
CAPITULO #24
T E R A P I A D E J U E G O PA R A N I Ñ O S
R E T R A S A D O S M E N TA L E S E
I M P O S I B I L I TA D O S E N E L D E S A R O L L O
 INTRODUCCIÓN

• El procedimiento básico que deben de proporcionar los terapeutas es el siguiente:

1. El niño hace algo (reconociendo que aún nada es “algo”).
2. El terapeuta interviene, preguntando qué está haciendo el niño.
3. Si el niño responde de cualquier forma (por ejemplo, con palabras, ruidos, gestos, etc.) se
permite que la conducta continúe con el terapeuta proporcionando la descripción
necesaria de la actividad, por ejemplo, “estás construyendo con bloques” o “estás
haciendo este sonido” (imitando el sonido).
4. Si el niño fracasa en responder de algún modo, el terapeuta se entromete, detiene la
actividad explicando que ésta no puede continuar hasta que el niño dé alguna clase de
respuesta.
 MANIPULACIÓN DE LA ESTRUCTURA

• La clave para el proceso psicoterapéutico con niños RM/ID es la modificación de

conducta y para la modificación de conducta es la manipulación y control de la
estructura o el orden y forma que rodean al niño durante la terapia de juego. La
cantidad de organización y forma que debe utilizar el terapeuta se encuentra
estrechamente relacionada al nivel de conducta que requiere modificación.
 OBJETIVOS LIMITES Y
PROCEDIMIENTOS
• Los objetivos de la terapia de juego con niños retrasados con variados pero en
general se centran en los intentos por incrementar el nivel de funcionamiento y control
de la conducta. Se espera que los niños aprendan a hacer más cosas, mejorar la
habilidad cognoscitiva y a través de la habilidad mejorada, lidiar con situaciones
críticas con el fin de que sean personas más felices y útiles.

• Los cambios de personalidad que se buscan en los individuos RM/ID son los que los
hagan más capaces de responder a las demandas de la comunidad. Estos niños
deben poder tomar del ambiente, como lo hace el niño regular, las señales que sirven
como guía para el aprendizaje en las esferas conductual e intelectual.
ASPECTOS DE L A
FORMA DE
SERVICIO
 ENTRENAMIENTO

• El terapeuta principal organiza el grupo de terapia y conduce tres o cuatro de las

sesiones para asegurar que los pacientes tengan una comprensión clara de los límites
y que en general hayan empezado a ser parte de un proceso de terapia de juego más
conciso y definido, sin importar el método que se utilice. En este momento se
introducen a las sesiones los individuos menos entrenados y se conservan como co-
terapeutas para una o dos sesiones adicionales para que pueda haber varias
personas con diferentes antecedentes dentro de una sesión de terapia. Al final de ese
periodo, el terapeuta principal se retira y el colaborador continúa con las sesiones,
trabajando juntos bajo la supervisión del terapeuta principal, pero ahora con la
responsabilidad total para el manejo de los casos y el establecimiento de los procesos
terapéuticos.
 TRABAJO CON LOS PADRES

• Otro aspecto para mejorar la forma de los servicios es enseñar a los padres cómo
alentar ciertos modos de conducta donde el niño se traslada del tipo de
enfrentamiento inadaptativo a uno mejor dentro de los amplios aspectos de la
situación hogareña. Un aspecto de la participación de los padres en la terapia de
juego es la posibilidad de iniciar juego más directo dentro de la situación del hogar. Se
trata de enseñar sistemáticamente al niño cómo jugar e indicarse con qué cosas jugar
y bajo qué formas. Así, los padres juegan un papel facilitativo y bien definido sin ser
terapeutas en sí.
CAPITULO #25
TERAPIA DE JUEGO CON
MINUSVÁLIDOS
 PROBLEMAS PSICOLÓGICOS DE LOS
NIÑOS MINUSVÁLIDOS
• Los niños minusválidos deben enfrentarse a tensiones que surgen de hospitalizaciones
frecuentes, la incomodidad de los familiares y amigos por la condición y distorsiones en la
imagen corporal. Además, existen las restricciones reales impuestas por la incapacidad
particular, así como el rango común de problemas psicológicos potenciales independientes
de la incapacidad.
• A menudo, las familias de los niños minusválidos contribuyen a los problemas. Los padres
muestran desilusión, resentimiento y sobreatención respecto al hijo minusválido, cuyos
hermanos pueden sentirse avergonzados y culpables por el resentimiento. El proceso de
socialización puede afectarse adversamente por el hecho de racionar o dar en abundancia
el afecto, por la dificultad para establecer las recompensas y castigos apropiados, y por el
fracaso en proporcionar al niño modelos reales de identificación e imitación.
 TERAPIA DE JUEGO COMO
TRATAMIENTO
Son posibles varias clases de intervenciones terapéuticas para utilizarse con niños minusválidos, pero los
principios básicos de la terapia de juego la hacen especialmente apropiada para muchos de ellos.

1. El terapeuta debe crear una relación amistosa y una buena empatía con el niño, y mostrar
aceptación del paciente.

2. La terapia de juego, a diferencia de otras formas de intervención, enfatiza el reconocimiento y

reflexión de los sentimientos. El terapeuta trata de comprender los sentimientos que el niño expresa
mediante el juego, y de ayudar al niño a entender estas actitudes y emociones.

3. La terapia de juego puede ser el método a elegir para niños pasivos y dependientes, porque ve a
los niños como participantes activos dentro del propio desarrollo. El terapeuta le brinda al niño la
oportunidad de resolver problemas y cree que el pequeño paciente es capaz de tomar esta responsabilidad.
METODO
 MODIFICACIÓN DEL PROCEDIMIENTO

• Una añadidura valiosa al programa básico de intervención de juego para casi todos
los niños incapacitados es la utilización de un enfoque de grupo interdisciplinario. Con
frecuencia este tipo de niño tiene un contacto regular con terapeutas ocupaciones,
físicos y del habla, con trabajadores sociales, maestros de educación especial y
especialistas médicos. La entrada de estas personas ayudará a que el terapeuta
establezca metas importantes para el paciente y seleccione materiales adecuados, así
como actividades para el salón de juego.

•
 MODIFICACIONES BASADAS EN EL
NIVEL DEL DESARROLLO DEL JUEGO
• Muchos niños minusválidos no han tenido la oportunidad adecuada para ver los
alrededores desde diferentes puntos de ventaja, para notar que las cosas parecen
cambiar de tamaño y forma cuando uno las ve desde diferentes ángulos y distancias,
para experimentar con diferentes pesos, texturas y propiedades físicas de los objetos.
Dado que el conocimiento del mundo concreto está limitado, tales niños pueden
experimentar dificultad para lograr los niveles más abstractos del juego; puede ser
lento el desarrollo del simbolismo y la fantasía.
 MODIFICACIONES TÉCNICAS

• Las técnicas terapéuticas con el niño excepcional pueden cambiar considerablemente

de las que se utilizan con niños normales. En muchos casos, sin importar la necesidad
de autonomía del niño, el terapeuta debe hacer cosas por el paciente y permitir que el
niño se apoye en él. Los padres y otros adultos también tienen que tomar un papel
más activo que lo usual.
 MATERIAL DE JUEGO ADAPTATIVOS

• A menudo, las sugerencias de otros profesionales son útiles al seleccionar materiales

de juego, al equipar el salón de terapia y al idear métodos para permitir que los niños
minusválidos participen totalmente en las actividades que se ofrecen.
GRACIAS!