EXPERIENCIA CURRICULAR: Farmacología y Bioquimica I

2T1
•Cruzado Quispe Mildred
•Llamoga Miñano María
•Ponte Broncales Harol
 TRATAMIENTO

Inducción a la remisión: Consiste en la

erradicación de las células leucémicas de la
médula ósea

Tratamiento del SNC: Para evitar recidivas a este

nivel.
4 Fases
Quimioterapia Consolidación e intensificación: Administrar
fármacos posteriores para evitar la recurrencia de
LLA.

Mantenimiento:Evita la recaída y mejora la

supervivencia en la persona.
METOTREXATO

Metotrexato es una mezcla

conteniendo 85% de ácido 4-
amino-10-metilfólico; y
pequeñas cantidades de
compuestos estrechamente
relacionados. El MTX difiere del
ácido fólico en la sustitución de
un grupo amino (-NH2) por un
grupo hidroxilo (-OH) en el
núcleo de pteridina; y la adición
de un grupo metilo (-CH3) sobre
los nitrógenos amínicos de los
grupos pteroilo y benzoilo.
 FARMACOCINÈTICA

• ADMINISTRACIÓN: Oral, IV, IM e IT.

• ABSORCIÓN ACTIVA
• Vd: 0,18 L/Kg.
• METABOLISMO: Hepático e
intracelular.
• VIDA MEDIA: 3 a 10h
• ELIMININACIÓN :
La primera fase, con una semi-vida de 45
minutos es la fase de distribución. Sigue la
fase de eliminación de unas 3-5 horas
consistente en la eliminación renal y ,
finalmente una fase terminal con una
semi-vida de 10-12 horas
Por último existe poca excreción biliar
generalmente, el 10% o menos.
 FARMACODINAMIA

El MTX bloquea la
síntesis de las proteínas
necesarias para la
síntesis de material
genético y la duplicación
celular actuando como
falso sustrato
(antimetabolito) de la
DHF reductasa y la
AICAR transformilasa.
El metotrexato provoca la
liberación de AMPc al
exterior celular, donde se
transforma en adenosina,
que se une a los linfocitos
para impedir la síntesis de
sustancias proinflamatorias.
En dosis bajas, el MTX
inhibe la proliferación y
función de los linfocitos T y
B, siendo capaz de suprimir
la liberación de interleucina-
2, interferón gamma, el
factor de necrosis tumoral
alfa y otras citosina que
intervienen en la función de
los neutrófilos.
 BLINATUMOMAB
Blinatumomab es un anticuerpo bioespecìfico de
acoplamiento de células T contra cúmulos de
diferenciación CD 19/CD3 para tratar la Leucemia
linfoblàstica aguda.

FORMA FARMACÈUTICA

 BLINCYTO polvo (polvo para  Solución (estabilizadora): Solución

concentrado): Polvo entre blanco y
blanquecino. Ácido cítrico monohidrato
(E330), dihidrato de trehalosa,
hidrocloruro de lisina, polisorbato 80 e
hidróxido de sodio.
transparente entre incolora y amarillenta
con un pH de 7,0. Ácido cítrico
monohidrato (E330), hidrocloruro de
lisina, polisorbato 80, hidróxido de sodio
y agua para preparaciones inyectables.

POSOLOGÍA
Los pacientes pueden recibir 2 ciclos de
tratamiento. Un solo ciclo de tratamiento consta
de 28 días(4 semanas) de perfusión continua.
Cada ciclo de tratamiento está separado por un
intervalo de 14 días (2 semanas) sin tratamiento.
Los pacientes que han alcanzado la remisión
completa (RC/RCh*) después de 2 ciclos de
tratamiento pueden recibir hasta 3 ciclos
adicionales de tratamiento de consolidación con
BLINCYTO, en base a la evaluación
individualizada del balance beneficio/riesgo.
FORMA DE ADMINISTRACIÓN
La solución para perfusión de BLINCYTO se
administra como una perfusión intravenosa
continua a una tasa de flujo constante utilizando
una bomba de perfusión durante un período de
hasta 96 horas.
Se debe administrar al paciente una dosis
terapéutica de 9 µg/día o 28 µg/día mediante la
perfusión de un total de 240 ml de solución para
perfusión de BLINCYTO a una de las siguientes 4
velocidades de perfusión constantes y con las
duraciones de perfusión asociadas:
Velocidad de perfusión de 10 ml/h durante 24
horas
Velocidad de perfusión de 5 ml/h durante 48
horas
Velocidad de perfusión de 3,3 ml/h durante 72
horas
Velocidad de perfusión de 2,5 ml/h durante 96
horas
FARMACODINAMIA

• Activaciòn de cèlulas T
• Reducciòn de cèlulas B
• Redistribuciòn de cèlulas T perifèricas
• No hay recuperaciòn de cèlulas B
• Elevaciòn de IL,en los primeros dos dìas.
 La farmacocinética de blinatumomab
es lineal en un intervalo de dosis de 5 a
FARMACOCINÈTICA
90 µg/m2/día (aproximadamente
equivalente a 9-162 µg/día) en
pacientes adultos.

DISTRIBUCIÓN
El volumen de distribución medio (DE)
estimado basado en la fase terminal
(Vz) fue de 4,52 (2,89) l con la
perfusión intravenosa continua de
INTERACCIÒN CON
blinatumomab.
OTROS FÀRMACOS
BIOTRANSFORMACIÓN
No se ha descrito la vía metabólica de • Dexametasona
blinatumomab. Al igual que otros • Suprime enzimas CYP450
tratamientos con proteínas, se prevé
que blinatumomab se degrade en
péptidos y aminoácidos pequeños a
través de vías catabólicas.
 REACCIONES
ADVERSAS

Las reacciones adversas más graves

que pueden ocurrir durante el
tratamiento con blinatumomab
incluyen:
• infecciones (31,7%),
• acontecimientos neurológicos
(16,4%), neutropenia
• neutropenia febril (15,3%),
• síndrome de liberación de
citoquinas (0,5%)
• síndrome de lisis tumoral (0,5%)
DEXAMETASONA
MECANISMO DE ACCIÒN