UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE MEDICINA TROPICAL
HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARÍN

DIARREA INFECIOSA
INTEGRANTES:
•Sandoval Espinosa Gabriela Fernanda
•Saravia Patricia
•Segura Sangucho Christian Oswaldo
 La palabra diarrea viene del griego y el latín
 Ladiarrea figura entre las enfermedades más
antiguas del ser humano
• Es un síndrome que resulta de la ingestión de
alimentos contaminados con micro- organismos,
toxinas microbianas o sustancias químicas.

• Algunas bacterias y hongos producen determinadas

substancias, llamadas toxinas, cuya ingestión
provoca fenómenos de intoxicación.
Agente causal Periodo de Síntomas Alimentos implicados Factores que favorecen la
incubación con mayor frecuencia producción de toxina

Staphylococcus 1 a 6 horas
aureus
Náuseas, vómito, Mayonesa, cremas, salsas, Refrigeración deficiente, trabajadores que
diarrea ensalada de patatas o tocaron alimentos cocidos, preparación de
huevos, leche, carnes, alimentos varias horas antes de servirlos,
jamón, pollo, pasteles, etc. trabajadores con infecciones purulentas,
mantenimiento de alimentos a T° cálidas
(medio ambiente 15 a 45°C)

Bacillus cereus 1 a 6 horas
Náuseas, vómito, Arroz frito, carnes, Refrigeración insuficiente,
diarrea verduras, cereales. almacenamiento de alimentos a T°
cálidas, preparación de alimentos varias
horas antes de servirlo, recalentamiento
impropio de restos de comida.

Clostridium 8 a 16 horas Cólicos Carne de vaca, pollo, Refrigeración insuficiente,

perfringens abdominales, legumbres, salsas. almacenamiento de alimentos a T°
diarrea, (vómito cálidas, preparación de alimentos varias
raro) horas antes de servirlo, recalentamiento
impropio de restos de comida.

E. Coli De 5 a 48 horas, Dolores Diversos alimentos, agua Trabajadores infectados que tocan los
enterotóxica promedio de 10 abdominales, alimentos, refrigeración insuficiente,
a 24 horas diarreas, náuseas, cocción inapropiada, limpieza y
vómitos, fiebre, desinfección deficiente del equipo
escalofríos,
cefalalgia.
CUÁNDO SOSPECHAR UNA
INTOXICACIÓN
ALIMENTARIA
1. Periodo de incubación corto
(habitualmente
menos de 6 horas).
2. Presencia de otros pacientes
infectados.
3. Historia de exposición a una
fuente alimentaría
común.
4. Breve duración (desde pocas
horas hasta
1 ó 2 días).
5. Síntomas clínicos
predominantes: vómito,
diarrea y dolor abdominal.
6. Cuando la causa es
enterotoxinas por
Staphylococus aureus, es
infrecuente la
presencia de fiebre y los vómitos
Cuadro sugestivo de diarrea de
origen no inflamatorio alto (intestino
delgado):
• Virales, como el agente de Norwalk
• Toxinas (Staphylococus aureus,
Bacillus
cereus).
• Parasitarias (Giardia lamblia).
• Vibrio cholerae.
• Escherichia coli enterotoxigénica
Cuadro sugestivo de diarrea de
origen inflamatorio bajo (colon):
Bacterias: Salmonella,
Campylobacter,
Eschericihia coli enteroinvasiva o
enterohemorrágica
O157:H7, Shiguela, Vibrio
parahaemoliticus.
• Parasitarios: Entamoeba hystolitica.
 Lagastroenteritis infecciosa es la disfunción y/o
inflamación intestinal provocada por un germen
(bacteria, virus o parásito) o sus toxinas
(enterotoxina, citotoxina o neurotoxina), cursando
con diarrea con o sin fiebre, vómitos y dolor
abdominal.
GASTROENTERITIS NO
INFLAMATORIA
Clínica y hallazgos en heces:
Diarrea acuosa, dolor abdominal,
vómitos y ausencia de leucocitos en
heces.
(Rara la fiebre)
Patógenos
1-6 h de incubación: Staphylococcus
aureus y Bacillus cereus
8-16 h de incubación: Clostridium
prefingens y Bacillus cereus
> 16 h de incubación: Virus Norwalk,
rotavirus, adenovirus,
Vibrio cholerae y E.coli
enterotoxígena GASTROENTEROLOGÍA INFLAMATORIA
(invasión o citotoxina)
Clínica y hallazgos en heces:
Diarrea con moco o sangre (disentería),
fiebre, dolor abdominal, tenesmo
rectal.Leucocitos polimorfonucleares en
heces.Manifestaciones extraintestinales
(polimialgia reumática,etc.)
 Esuna enfermedad infecciosa bacteriana intestinal
aguda. El organismo responsable de la enfermedad
es el Vibrio cholerae; el bacilo del cólera ingresa
por la boca con la ingesta de un producto que
contenga esta bacteria. La única forma de contagio
es a través del agua y los alimentos contaminados
por heces.
PANDEMIA AÑO DE INICIO AÑOS DE COBERTURA
DURACIÓN

PRIMERA 1816 10 Viejo Mundo

SEGUNDA 1829 22 Europa / Norte
América
TERCERA 1852 8 Eurasia
CUARTA 1863 12 Global
QUINTA 1881 15 Global
SEXTA 1899 24 Viejo Mundo
SÉPTIMA 1961 30 Global
OCTAVA 1991 Asia
 Griego enteron = intestino
Kolon = colon

Inflamación simultánea de
las mucosa del intestino y
colon.
 •Afecta
primariamente el
colon distal
•Produce:
1. Inflamación
aguda
2. Erosión de la
mucosa

Produce ulceración
colónica
 Entamoeba histolytica
FISIOPATOLOGÍA

Entamoeba histolytica Invasión Intestinal Amibiana

FUENTE: http://orton.catie.ac.cr/cgi-bin/wxis.exe/?IsisScript=003633
 LEVE MODERADO SEVERO
ESTADO GENERAL Bueno, Alerta Irritable, intranquilo Letárgico
FACIES normal normal Hipocráticas
OJOS Normal Hundidos Muy hundidos y secos
Tono ocular ↓
LAGRIMAS Presentes Ausentes Ausentes

BOCA Y LENGUA Húmeda Seca Muy seca

SED No sediento Bebe Ávidamente Incapaz de beber

FRECUENCIA C Normal Aumentado Aumentado

FRECUENCIA R Normal Aumentado Aumentado

PRESIÓN ARTERIAL Normal Disminuida shock

PIEL (pliegue) Retracción inmediata Retracción lenta Retracción muy lenta

% DE PESO 2.5 a 5% 5 a 10 % > 10 %

EXTREMIDADES Cálidas, llenado capilar Llenado capilar Llenado capilar
normal 2-3 seg. > 4 seg.
PULSO (RADIAL) Fuerte Débil Tenue o Ausente
DIURESIS Normal Oliguria Anuria
Solución rehidratante recomendada
por la OMS
INGREDIENTES:
MODO DE
ELABORACIÓN:

Hervir durante cinco

minutos el agua y cuando
esté templada, añadir el
resto de ingredientes.
Este suero se tolera muy
bien y ayuda a reponer
líquidos, electrolitos y a
evitar la deshidratación.
 LABORATORIO
Prueba Sensibilidad Especificidad
Coprocultivo - -
Leucocitos fecales 57,10% 53.3%
(microscopía)

Lactoferrina 70% 96%

aglutinación en
látex
(PMN)
TRATAMIENTO