ANATOMIA DEL CORAZON

DR. JOSE FELIX HERNANDEZ MEDINA

 Dirección:
Corazón →Arterias → arteriolas → vénulas → venas → corazón

Entrada de O2 Salida de CO2

Alveolos
Traquea

Arterias pulmonares
Venas pulmonares
Función
Bronquios
Corazón cardiovascular
Arteria
Visión
Pulmones
panorámica
Vena Capilares

Tejido celular

Paredes
capilares
 Situación y orientación del corazón

Situación .
• En el mediastino medio.
• En el saco pericárdico.
• Por debajo de la bifurcación de la
tráquea.
• Por encima del diafragma,
• Por detrás del esternón y
• Delante de la columna vertebral.

La orientación
• De arriba hacia abajo,
• De derecha a izquierda,
• De atrás hacia delante.
 PERICARDIO
ANATOMIA:
• Fibroso y seroso
• Cavidad pericárdica: liquido
• epicardio
Senos pericárdicos
 SENO TRANSVERSO

Comunicación posterior entre los lados derechos

e izquierdo de la cavidad pericárdica

Limites:
• Anterior: tronco de aorta y tronco AP.
• Posterior: cara anterior de atrios y VCS.
• Superior: AP Derecha

ORIFICIOS:

1. DERECHO:
Medialmente: tronco de la aorta
Lateralmente: orejuela derecha, atrio derecho, VCS.

2. ORIFICIO IZQUIERDO:
A la izquierda: orejuela izquierda y atrio izquierdo
A la derecha: AP
Inferiormente: A. coronaria Izquierda.
SENO OBLICUO

LIMITES

Anterior – por aurícula izquierda

Atrás – hoja parietal del pericardio seroso.
Arriba e izquierda - venas pulmonares
izquierdas.
Abajo y la derecha - por la VCI.
PERICARDIOCENTESIS
 CORAZON
SITUACION Y
MORFOLOGIA EXTERNA
 MORFOLOGÍA EXTERNA DEL CORACÓN

CARAS :

1.- ANTERIOR (ESTERNAL): formado

principalmente por el VD cubierta principalmente
por los pulmones.

2.- IZQUIERDA (PULMONAR): formado por el VI

y pequeña parte por A.I. esta en relación con la
cara mediastínica del pulmón y forma la
escotadura cardiaca.

3.- POSTERO INFERIOR (DIAFRAGMATICA)

En relación con el centro frénico, mayormente
formado por el VI y en menor parte por el VD.
BORDES:
1. DERECHO: Vertical formado por la AD.
2. IZQUIERDA: Formado por el VI. Parte de AI.
3. SUPERIOR: AD, AI
4. INFERIOR: VD y un poco VI

SURCOS.
Surco atrio ventricular o auriculo ventricular de
dirección transversal tanto adelante y atrás.
Surco interventricular anterior.
Surco interventricular posterior.
BASE:
La AI forma casi toda la base y una pequeña
parte por la AD.

VERTICE .
Todo formado por el VI.
 BA

AD
CS
AP
OCS

AD VI

OCI
 CORAZON
MORFOLOGIA INTERNA
 ATRIO DERECHO
• Porcion trabeculada
• Porcion sinusal

Forma redondeada (cubo)

6 caras.

CARA EXTERNA: músculos pectíneos

CARA POSTERIOR: lisa, atrabeculada.
Crista terminales (Entre la desembocadura de las 2 venas cavas).
Nodulo sinusal (Keith y flack)
Tuberculo de lower.
CARA SUPERIOR.
Desemboca VCS, inicia la cresta terminal o marginalis banda del
Seno
CARA INFERIOR.
• Desembocadura de VCI – válvula Eustaquio.
• Seno coronario - válvula de Thebesio.
 ATRIO DERECHO

CARA ANTERIOR
Anillo fibroso.
Comunicación AV.
Válvula tricúspide con tres valvas (A-P-I).

CARA INTERNA
Tabique Inter. Auricular.
Agujero botal-----Fosa oval – septum primun.
Limbo o Anillo de Viussans – septum secundum
Triangulo de Kock – Nodulo AV
(Espolón de Eustaquio)
 TRIANGULO DE KOCK

LIMITES:

• Anterior: valva septal

Tricúspide.
• Posterior: tendón de todaro
• Inferior: válvula de Tebesio.

Contenido:
Nódulo Atrio ventricular de
Aschoff Tawara.

3
AURÍCULA IZQUIERDA

Es posterior a la AD.
Forma ovalada.
Seis caras.

CARA POSTERIOR:
•Desembocadura 4 VP (2D Y 2I)

CARA ANTERIOR:
Anillo fibroso.
Orifico AV.
Válvula mitral con sus valvas: (L-M)

CARA INTERNA: válvula de

párchate.
 OREJUELA

REPLIEGUE
SEMILUNAR

VENAS PULMONARES
 VENTRÍCULO DERECHO

• Pared mas delgada

• Cámara de bajas presiones
• Sangre venosa
• Tiene el infundíbulo pulmonar.
• Cresta supraventricular (entre el rugoso y
liso
• Espolón de Wolf al inicio del infundíbulo.
• Se origina la AP, tiene la válvula sigmoidea
pulmonar presentando tres valvas (1A Y 2P).
Con los nódulos de Morgagni
COLUMNAS CARNOSAS

PRIMER ORDEN
Anterior - a valva anterior y posterior.
Posterior a valva posterior e interna.
Interna se encuentra en el septum y se llama músculo de
Luschka .

Fascículo arqueado o banda moderadora va del tabique IV a

la base de la columna carnosa 1 orden ant.
 A

I
P

Anillo fibroso : Presenta a la

válvula tricúspide con tres valvas
(A-P-Interna) c/u 2 caras superior
a aurícula inferior a ventrículo
bordes libres
Primer orden llegan al borde libre de la valva.
Segundo orden cara inferior o ventricular de la valva.
Tercer orden en la base de anillo o van al extremo de otra
valva
A
P
P

A
A

P
VALVULAS SEMILUNARES
• Pulmonar: Nodulo morgagni
• Aorta: Nodulo Arancio
 r: 18 – 20 mm
r: 16 – 18 mm
 A
A
S
P
P
Cresta supraventricular (espolón
Wolf)
P. Luschka
PS
P. Lancisi
P. Posterior
P. Anterior
 CONO DE
LA PULMONAR

CRESTA
SUPRAMARGINAL Ó
ESPOLON DE WOLF

FASCICULO
ARQUEADO
O BANDELETA
SEPTOMARGINAL
(PILAR DE 2D0
ORDEN)

PILARES
DE 3ER ORDEN
 VENTRÍCULO IZQUIERDO

•Pared mas gruesa ( 3 veces más )

•Cámara de altas presiones
•Tiene sangre arterial
•Se origina la arteria aorta
•Menos músculos papilares
•Válvula mitral con dos valvas: lateral
derecha y medial izquierda.
PILAR ANTERIOR

PILAR POSTERIOR
VÁLVULA MITRAL

Válvula mitral
con dos valvas:
lateral derecha
medial izquierda.

Cuerdas
tendinosas de 1,2,3
orden que nacen
en las columnas
carnosas de primer
orden medial y
lateral.
VENTRÍCULO IZQUIERDO

•Presenta la salida de la
arteria aorta que tiene a la
válvula sigmoidea aórtica
con dos valvas anteriores
y una posterior .

•Nódulos de Arancio en el
borde

•Seno de Valsalva
izquierdo nace la arteria
coronaria izquierda.

•Seno de valsalva anterior

nace la arteria coronaria
derecha.
Porcion membranosa

Septun
aortico

Agujero de
paniza

Septun
inferius de
his

Porcion muscular
IRRIGACION DEL CORAZON
ARTERIAS CORONARIAS
 Tiene su origen en el seno coronario derecho de la aorta ascendente.

Colateral auricular:
1. Preaortica koncato.
2. Nodo sinusal (70%)

Rama terminal:
IV. Posterior
Colateral ventricular:
1. Adiposa vieussen
1. Ramas ventriculares
derecha. 2. Septales posteriores
2. Marginal derecha
3. Retroauricular de moshe
Recorre surco IV posterior, se origina de la coronaria derecha 85% y es
la que define la dominancia del corazón
 DOMINACIA ,
CODOMINANCIA,
SUPERDOMINANCIA

DOMINANCIA:
La primera A. en llegar a la cruz del corazón.
• A. dominate: C. derecha (70-80% )
• A. dominante: circunfleja (12-15%)

CODOMINANCIA:
Ambas A. contribuyen a la formacion de al
IVP
• A. Coronaria derecha e izquierda (5-7%)

SUPERDOMINANCIA:
• A. Coronaria derecha (2-3%) llega a al
cruz del corazón y la sobrepasa sin
dejar que la A. circunfleja se haga
medial para luego emitir su rama IVP.
•Nace en el seno de valsalva posterior.

• Es de mayor calibre.

• Se divide luego de 1 cm. De su nacimiento entre 2 a 3 ramas.

Desciende por surco IV anterior hasta vértice del corazón donde comúnmente gira y se
anastomosa con al descendente posterior, da ramas septales y diagonales.
 . Rama del nodo SA: Originada de la rama circunfleja en 40% de población.

Sigue el surco coronario hacia la superficie posterior del corazón terminado

poco después de llegar a la cruz.

Rama marginal izquierda: rama de circunfleja. irrigar VI.

En ocasiones da la rama descendente posterior.

 Drenaje venoso del corazón
• Seno coronario: parte posterior del
surco coronario del corazón. Recibe la v.
cardiaca mayor (izquierdo) y v. cardiaca
media y menor (derecho).

• Vena cardiaca mayor: principal tributaria

del seno coronario, acompaña a la rama
descendente anterior.

• Vena cardiaca media: acompaña a la

rama descendente posterior.

• Vena cardiaca menor: acompaña a la

rama marginal derecha.

• Vena oblicua de la AI o de Marshall: Es

un remanente embriológico.
 SISTEMA
CARDIONECTOR
Y DE CONDUCCION
DEL CORAZON
CORAZON: ……….AUTOMATISMO (involuntario)

SISTEMA CARDIONECTOR.

Nodulo sinusal de Keith Flack

• SEGMENTO ATRIONECTOR
Anterior: James-Backmann
Tractos internodales Medio : Weckenbach
Posterior: Thorel

Nodulo Atrioventricular de Aschoff-Tawara

rama derecha
• SEGMENTO VENTRICULONECTOR Has de His
Rama izquierda

Red de Purkinje
 MEDLINE

Nodo SA
(sinoauricular)
MARCAPASOS

Fibras de Purkinje

Haz de His
(ramas derecha
Nodo AV e izquierda)
(auriculoventricular)
MEDLINE
NODULO SINUSAL KEITH - FLACK
Y MARCAPASO
 NODULO
SINOATRIAL
ASCHOFF-TAWARA
 SISTEMA
DE
CONDUCCION HAZ
ATRIOVENTRICULAR
O DE HISS Y
TRACTOS INTERNODALES
INERVACION DEL
CORAZON
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

SIMPÁTICO (3): Ganglios de la cadena

simpática cervical.
PARASIMPÁTICO (3): N. neumogástrico (X).

PLEXO CARDIACO:
1. SUPERFICIAL.
2. PROFUNDO.
PLEXO CARDIACO:
1. SUPERFICIAL
GRACIAS