INHALOTERAPIA –

NEBULIZACION
OXIGENOTERAPIA.

LIC. PATRICIA DE LOS RIOS

PEREYRA
ENF. ESPECIALISTA- PEDIATRIA
 INHALOTERAPIA
DEFINICION
• Es un procedimiento que se utiliza para
administrar fármacos como corticoides,
broncodilatadores, directamente a los pulmones
en forma de aerosol.

• Por tanto se considera que el tamaño optimo de

las partículas inhaladas deben ser inferiores a 5
micras, pero superiores a 0.5 micras.
 EQUIPO Y MATERIAL

➢ Set de inhalación según edad (lactante,

pediátrico y adolescente)
➢ Aerosol presurizado.
 INHALACION

AEROCÁMARAS CON
MASCARILLA

Menores de 6 años
No requiere coordinación
Mejora depósito pulmonar
Niños mayores de 6 años

No requieren coordinación
Mejoran depósito pulmonar

AEROCÁMARAS
CON BOQUILLA
 PROCEDIMIENTO
ACCION FUNDAMENTO
Informe al Todo paciente y/o
familia tiene derecho
paciente (en a ser informado de los
casos de niños procedimientos que se
realizaran con el fin
mayores) y o de involucrarlos en el
familia el restablecimiento de su
procedimiento a salud.
realizar.
Coloque al paciente Esta posición ayuda
en posición sentada a una mejor
y cómoda. expansión
pulmonar.
Lávese las manos. Evita el riesgo de
contraer infecciones
sobreagregadas y
contaminación del
equipo.

Todo tratamiento
Verifique la indicación medico debe estar
médica en la Ficha de consignado en la ficha
Inhalación. clínica.
Agitar el inhalador y Permite una mejor
retirar la tapa homogenización del
sosteniendo el medicamento.
inhalador en posición
vertical.

Acoplar el inhalador en
la aerocámara con la
mascarilla y-o boquilla.
EN NIÑOS El adecuado sellado
MENORES DE 6 no permite que se
AÑOS produzca fugas por
▪ Colocar la aerocámara
tanto el paciente
en la cara del niño
cubriendo la nariz/boca, recibirá la
en posición horizontal. concentración
deseada.
• Realizar un puf o Al pulsar el
disparo, en el
momento que el cartucho en el
niño inspire y espire tiempo
20 segundos, luego inspiratorio
retire el espaciador permitirá que el
del rostro.
medicamento
•
• Descansar por 1 ingrese en mayor
minuto. concentración en
• Luego repetir el la zona de acción
ciclo una vez más. (alveolos).
NIÑOS MAYORES Utilizar la técnica
DE 6 AÑOS según la edad del
Aplique la mascarilla paciente, ayuda a
del espaciador en la asegurar la
cara del niño concentración de
cubriendo la boca y fármaco deseado.
nariz con la misma
y/o boquilla del
espaciador.
Pida al paciente que
realice una inspiración
lenta y profunda, después
realizar un puff o disparo.

Indique que contenga la

respiración por 10
segundos en 3
oportunidades y luego
retire el espaciador con
boquilla, pidiéndole que
respire normal.
Descansar por un Cumplir con la
minuto. concentración (nº de
Luego repetir el puff) indicada
ciclo una vez mas. permite que el
fármaco cumpla con
su mecanismo de
acción.
Registre el Permite una
procedimiento en el información
formato pertinente y
correspondiente. oportuna, para
tomar decisiones
terapéuticas y/o
medir efectividad de
lo administrado.
 CONSIDERACIONES ESPECIALES

La mayoría de los niños por encima de 4 años de

edad pueden utilizar cámaras grandes (500 – 1000
ml) con boquilla.

Los niños menores de 4 años de edad deben utilizar

Aero cámaras de menor volumen (100 – 250 ml)
con mascarilla facial.

Realice higiene de la cavidad oral luego del uso de

corticoides inhalados.
Lavar la Aero cámara con agua y jabón luego de su
uso.
.
NEBULIZACION
 NEBULIZACION
I. DESCRIPCION.

Es un procedimiento que consiste en la administración

de un fármaco o elemento terapéutico
mediante vaporización a través de la vía respiratoria.
La sustancia administrada se combina con un medio
líquido, frecuentemente solución salina, para luego
con la ayuda de un gas, generalmente oxígeno, crea
un vapor que pueda ser inhalado por el paciente.
NEBULIZACIÓN
Requieren aparatos flujo continuo O2
(6-8 L/m)
I. INDICACIONES.
Administración de fármacos a pacientes con
compromiso respiratorio moderado o grave
independientemente de la edad.

II. RECURSOS HUMANOS

Licenciado en enfermería y Técnico en enfermería
III. MATERIALES Y EQUIPOS
Fuente de Oxigeno
Adaptador para suministro de oxigeno y o
Niple.
Flujómetro
Oxímetro de pulso
Set de nebulización con mascarilla de acuerdo a la
edad
Solución salina
Jeringa de 5cc
Fármaco a administrar (salbutamol gotas, adrenalina .
dosis salbutamol gotas Peso entre 2 ejemplo
Niño de 3 años cuantas gotas de salbutamol se dara
 PROCEDIMIENTO
Valore el estado Permite conocer
general del el estado general
paciente. del paciente
Controle Nos proporciona
saturación de valores basales
oxigeno de la para posterior
hemoglobina. reevaluación.
Verifique el paciente
indicado con su
respectiva Ficha de
Nebulización
indicando la dosis,
numero de veces.
Explique al Disminuye el
paciente y/o temor y facilita la
familia (en casos colaboración.
de niños
menores) la
importancia del
procedimiento
así como su
participación.
Prepare los Evita contratiempos
materiales a utilizar y facilita la atención
(verifique el oportuna.
funcionamiento de la
salida de oxigeno).
Lavado de manos Evita la
antes y después diseminación de
del gérmenes.
procedimiento.
Agregue la La sustancia
medicación dentro del administrada se
nebulizador y añada la combina con un
cantidad de suero medio líquido,
fisiológico estéril frecuentemente
hasta completar 4cc. solución salina, para
luego con la ayuda
de un gas,
generalmente
oxígeno, crea un
vapor que pueda ser
inhalado por el
paciente.
Coloque al paciente Se produce el
en posición descenso del
semisentado o diafragma
sentado. En caso de favoreciendo la
lactante pedir a la expansión
madre que participe pulmonar.
cargándolo.
Abra la salida de Permite administrar
oxigeno a un flujo la dosis terapéutica
entre 6 – 8 litros y del fármaco de
coloque la manera que las
mascarilla al partículas logran
paciente de manera llegar a las vías
que selle nariz y periféricas y al
boca por no mas de espacio alveolar.
10 minutos.
Proporcione líquidos Favorece la
tibios y realice fluidificación y
terapia respiratoria. movilización de
secreciones.
Controle oximetria de Permite evaluar la
pulso (10 minutos respuesta del paciente
después de terminada ante el procedimiento
la nebulización). y valorar los cambios
Repita el y/o efectividad del
procedimiento según fármaco.
indicación medica.

Registre el Mantiene informado al

procedimiento en la equipo de salud.
ficha clínica.
 CONSIDERACIONES ESPECIALES
➢ Se recomienda que la nebulización no se prolongue
más de 10 minutos.
➢ Debe utilizarse siempre soluciones isotónicas
(cloruro de sodio al 9/00)
➢ El total de volumen a nebulizar debe de ser de 4 –
5cc.
➢ Realice el procedimiento antes de la ingesta de
alimentos o en su defecto una hora después de los
mismos.
➢ El nebulizador se cambia diariamente de
preferencia.
OXIGENOTERAPIA
 DEFINICION
Es una medida terapéutica que
consiste en la administración de
Oxigeno a concentraciones
mayores que las que se encuentran
en el medio ambiente, el oxigeno
utilizado en esta terapia es
considerada un fármaco en forma
gaseosa
INDICADO
CONTRAINDICADO
Está indicada cuando existe: Pacientes que presentan
•Hipoxia (deficiencia de aporte de confusión, inquietud,
oxigeno a los tejidos) puede
deberse a:
letargo, diaforesis,
•Disminución de la cantidad de
palidez, taquicardia,
oxigeno. taquipnea e
•Disminución de la presión de hipertensión
oxigeno en el gas inspirado.
•Disminución de la ventilación
alveolar.
•Alteraciones de la relación
ventilación perfusión.
•Alteraciones de la transferencia
gaseosa.
•Shock.

•Hipovolemia.

•Disminución de la hemoglobina
RECURSO HUMANO
Enfermero (a) responsable.

EQUIPO Y MATERIAL
- Dispositivos de oxigeno.
- Balón o toma de oxigeno.
- Frasco humidificador.
- Flujometro.
- Tubo de conducción de oxigeno.
 SISTEMA DE
ADMINISTRCION DE
FLUJO
SISTEMA DE ADMINISTRACION DE
OXIGENO
• SISTEMA DE SISTEMA DE
FLUJO BAJO FLUJO ALTO
• NO SE DA MAS SE DA MAS DE
DE 5 LITROS 6 LITROS
DE OXIGENO HASTA 10 ‘12
OR 40 % DE LITROS OR 80%
CONCENTRAC DE
IÓN CONCENTRACI
ON
 SISTEMA DE OXIGENO DE BAJO FLUJO
CÁNULA BINASAL

Son tubos plásticos que se adaptan a las fosas nasales y se mantienen sobre los pabellones auriculares.
Produce poco trauma nasal y aprovecha la función acondicionadora del aire que presta la nariz.
La cánula nasal aporta pequeñas cantidades de oxigeno suplementario.

Tasa de flujo Concentración aproximada

1 litro por minuto 24 %

2 litros por minuto 28 %

3 litros por minuto 32 %

No se aconseja la utilización de la cánula o catéter nasofaríngeo cuando son necesarios flujos superiores a 4 litros, debido a
que aportes superiores no aumentan la concentración del oxigeno inspirado.

MASCARA SIMPLE

La máscara nasal nunca debe tener un flujo menor de 5 litros LPM pues volvería a respirar el aire
espirado que se acumula en ella.

Tasa de flujo Concentración aproximada

4 litros por minuto 36 %

5 litros por minuto 40 %

 SISTEMA DE OXIGENO DE ALTO FLUJO
El sistema de Alto flujo es aquel en el cual el flujo total del gas que se
suministra al equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas
inspirado.
La mayoría de los sistemas de Alto Flujo utiliza el mecanismo Venturi, para
succionar el aire del medio ambiente y mezclarlo con el flujo de O2. Este
mecanismo ofrece altos flujos de gas con Fio2 fijo.
MASCARA DE RESERVORIO
Tasa de flujo Concentración aproximada
6 litros por minuto 60 %
7 litros por minuto 70 %
8 a 10 litros por minut0 80 %
MASCARA DE VENTURI
Pueden tener o no válvula para permitir la re inhalación
Aporta un FiO2 de 60 a 80%
Al igual que las mascara simples son difícilmente toleradas por niños
pequeños
PROCEDIMIENTO

1.Explicar al paciente y/o familiar el procedimiento.

2.Tener el material y equipo listo.
3.Lavado de manos.
4.Colocar al paciente en posición semifowler.
5.Comprobar la permeabilidad de la vía aérea.
6.Observar la coloración de piel, mucosas y frecuencia respiratoria.
7.Verificar el funcionamiento del oxigeno empotrado o balón.
8.Llenar el frasco humidificador con agua destilada estéril hasta los dos tercios.
9.Conectar el humidificador con el medidor de flujo.
10.Conectar el medidor de flujo con la fuente de oxigeno.
11Comprobar y aplicar las indicaciones medicas.
12Seleccionar el flujo de oxigeno prescrito.
13Abrir la llave de oxigeno.
Si se administra por cánula binasal introducir los vástagos de los mismos en los
correspondientes orificios nasales y procurar que la conexión este detrás de las orejas y
debajo del mentón.
Si es por mascarillas mantenerla colocada sobre la boca y la nariz del paciente.
Si es por traqueotomía se puede administrar oxigeno mediante sondas de pequeño calibre
que son introducidas en la luz de la cánula.
Si es por cabezal debe cubrir la cabeza del paciente y evitar que el flujo de oxigeno este
directo a los ojos del paciente.
14 Monitorizar la saturación de oxigeno.
15Lavado de manos.
16 Anotar la actividad en los registros de enfermería
 COLOCAR AL NIÑO EN SEMI FOWLER

LAVADO DE MANOS

VÍAS AÉREAS PERMEABLES EXAMINAR COLORACIÓN DE PIEL, MUCOSAS, FR Y SATURACIÓN

ADMINISTRACIÓN DE O2

BAJO FLUJO ALTO FLUJO

Cánula binasal Mascara de Venturi
Mascara simple Mascara de reservorio

MONITORIZAR
REEVALUACION RESPIRATORIA
 OXIMETRIA DE
PULSO
Es una forma de medir la cantidad de oxígeno que la sangre está llevando.
Mediante el uso de un pequeño dispositivo llamado un oxímetro de pulso, el
nivel de oxígeno en la sangre se puede comprobar sin necesidad de ser
pinchado con una aguja.
El nivel de oxígeno en la sangre medido con un oxímetro es llamado el nivel de
saturación de oxígeno (abreviado O2sat o SaO2). Este es un porcentaje de la
cantidad de oxígeno que la sangre está llevando en comparación con el
máximo que es capaz de llevar.
Por lo general, más del 89% de sus glóbulos rojos se debe transportar el
oxígeno para mantener sus células sanas.
Tener un nivel de oxígeno por debajo de este por un corto tiempo no se cree que
cause daño. Sin embargo, las células pueden ser tensas o dañados si los
niveles bajos de oxígeno muchas veces. Si el nivel de oxígeno es bajo en el
aire ambiente, se le puede pedir a uso suplementario (extra) de oxígeno. El
oxímetro se puede utilizar para ayudar a ver la cantidad de oxígeno que
necesita y cuando lo necesiten
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE CONTAR CON MI NIVEL DE OXÍGENO EN LA
SANGRE?
Si usted tiene una enfermedad pulmonar, el nivel de oxígeno en la
sangre puede ser más baja de lo normal. Esto es importante saberlo,
porque cuando el nivel de oxígeno es bajo, las células de su cuerpo
pueden tener dificultades para funcionar correctamente. El oxígeno es
el “gas” que hace que su cuerpo “ir”, y si usted es bajo en “gas”, su
cuerpo no sea natural. Tener un nivel de oxígeno en la sangre muy
bajos puede poner una tensión en su corazón y el cerebro.
.
El oxímetro se puede utilizar para ayudar a ver la cantidad de oxígeno que
necesita y cuando lo necesiten. Por ejemplo, algunas personas
necesitan más oxígeno cuando duerme que cuando está despierto.
Algunos necesitan más oxígeno con la actividad que cuando está en
reposo.
"La primera

riqueza es la salud."