FILTRADO GLOMERULAR
ACLARAMIENTO
Se utiliza para medir el filtrado
glomerular, tanto exógeno
como endógena
El FG varía con la edad, el
sexo, IMC, actividad física,
dieta, ingesta de fármacos y el
tamaño corporal  1,73 m2
(superficie corporal)
Cantidad de plasma que
queda libre de una
determinada sustancia en su
paso por el riñón en la unidad
de tiempo
Varón: 130 ml/min/1,73 m2
Mujer: 120 ml/min/1,73 m2
A partir de los 40 años, se
produce una disminución del FG
de aprox. 10 % cada década.
Sustancia que se filtre
libremente a través de las
paredes capilares y que no se
reabsorbe ni se excreta a lo
largo de su recorrido tubular.
Aumento del FG: Ritmo
circadiano (tarde 10%), dieta
hiperproteica, administración
de a, expansión del volumen y
el embarazo
Disminución del FG: ejercicio
intenso
ACLARAMIENTO
 ACLARAMIENTO
Se utiliza para medir el filtrado
glomerular, tanto exógeno
como endógena
El FG varía con la edad, el
sexo, IMC, actividad física,
dieta, ingesta de fármacos y el
tamaño corporal  1,73 m2
(superficie corporal)
Cantidad de plasma que
queda libre de una
determinada sustancia en su
paso por el riñón en la unidad
de tiempo
Varón: 130 ml/min/1,73 m2
Mujer: 120 ml/min/1,73 m2
A partir de los 40 años, se
produce una disminución del FG
de aprox. 10 % cada década.
Sustancia que se filtre
libremente a través de las
paredes capilares y que no se
reabsorbe ni se excreta a lo
largo de su recorrido tubular.
Aumento del FG: Ritmo
circadiano (tarde 10%), dieta
hiperproteica, administración
de a, expansión del volumen y
el embarazo
Disminución del FG: ejercicio
intenso
 ACLARAMIENTO
• Inulina: Polímero de fructosa. Sustancia exógena
Aclaramiento • Prueba: Mañana, Hidratar (10-20 ml de agua/kg) Diuresis > 4
ml/min

de inulina • Administración de inulina 10 a 20 mg/ml  Infusión IV continuo []

29 mg/dl.
• Recoger la orina, previo sondaje vesical, en periodos de 30 min.

• Sustancia endógena. Considerar el flujo urinario

Aclaramiento • Volumen por minuto de orina > 2 ml/min: Fórmula normal de
aclaramiento (Ourea x Vm/Purea)

de Urea • Vm < 2 ml/min: Aclaramiento estándar (Raiz cuadrada de Vm)

• Aclaramiento máximo normal: 75 ml/min
• Aclaramiento estándar normal: 57 ml/min
 ACLARAMIENTO
• Considerado la mejor opción de calcular el FG mediante una sustancia
endógena
Aclaramiento de • Desventajas: La secreción tubular de Cr, sobre todo en situaciones de IR,
dificultad para recoger orina de 24 h de una forma correcta, almacenamiento
Creatinina de orina, variabilidad Cr plasmática durante el día(dieta)
• Mejorar la fiabilidad: en personas con IR  Bloquear la secreción tubular de
Cr con cimetidina

Métodos • Método muy fiable: Volumen de distribución y la excreción renal son constantes
a lo largo del tiempo y que no hay eliminación extrarrenal
• Inyección de un marcador isotópico(dosis única) IV  Mediciones en plasma
isotópicos y Mx • Isótopos Radioactivos: 131 o 125 I-iotalamato, 51 Cr-EDTA, 99Tc-DTPA, 169
Y-DTPA
con contraste Rx • CONTRASTE RADIOLÓGICO: IOHEXOL  1-5 ml SC  Cromatografía
líquida de alta eficacia(HPLC)
ECUACIONES ESTIMATIVAS DEL FG
• Considerado la mejor opción de calcular el FG mediante una sustancia
endógena
Aclaramiento de • Desventajas: La secreción tubular de Cr, sobre todo en situaciones de IR,
dificultad para recoger orina de 24 h de una forma correcta, almacenamiento
Creatinina de orina, variabilidad Cr plasmática durante el día(dieta)
• Mejorar la fiabilidad: en personas con IR  Bloquear la secreción tubular de
Cr con cimetidina

Métodos • Método muy fiable: Volumen de distribución y la excreción renal son constantes
a lo largo del tiempo y que no hay eliminación extrarrenal
• Inyección de un marcador isotópico(dosis única) IV  Mediciones en plasma
isotópicos y Mx • Isótopos Radioactivos: 131 o 125 I-iotalamato, 51 Cr-EDTA, 99Tc-DTPA, 169
Y-DTPA
con contraste Rx • CONTRASTE RADIOLÓGICO: IOHEXOL  1-5 ml SC  Cromatografía
líquida de alta eficacia(HPLC)