AMIBIASIS

Infección producida por E. histolytica, parasito del ser humano que

puede vivir en el intestino grueso, invadir mucosa intestinal
produciendo ulceraciones y tener localizaciones gastrointestinales.

Takahashi Takeshi, colon, recto y ano. Enfermedades medico-quirúrgicas,ETM

 Parasitosis cosmopolita
 Prevalencia: regiones tropicales
 México: 20% contaminación fecal
 Vía de transmisión: consumo de alimentos
contaminados, contacto directa y mal lavado de
manos.

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PATOGENIA
Es importante
Presentan la
de esta
enfermedad
entidad

Individuos
distinción
portadores

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 Patrones de
Cepas
migración
patógenas y
en la cimodemos
no
electroforesis
patogenas
identificadas glucoliticas

NUEVA CLASIFICACIÓN

Señala que todas las amibiasis asintomáticas debida a un cimodemo no patógeno

de E. histolytica se debe a E. dispar

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 MANIFESTACIONES CLINICAS

 Similar a Amibiasis •Evacuaciones intestinales con moco y sangre, pujo

•Sensación de ardor al evacuar y tenesmo
otras disentérica •6 o mas evacuaciones
•Atonía de los músculos perineales y relajación del
enfermeda aguda esfínter anal.
des
colónicas •Sintomas de colitis, pero no se presenta el cuadro

 Sobrediagn Amibiasis disentérico

•Dolor abdominal, diarrea, y ocasional moco.
ostico crónica •Diarrea y periodos de estreñimiento. Se observan
trofozoitos
 Diagnostico
empírico
Colitis •Hematoquecia, fiebre alta , colon distendido, y

amibiana doloroso a la palpación profunda.

•Px entra en choque , presentar perforaciones y

fulminante morir.

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 • Poco frecuente, adultos jóvenes,
• Lesiones ulcerosas en el ciego- tifloapendicitis, diarrea y trofozoitos en las
Apendicitis heces
amibiana

• Tumefacción palpable de tamaño variable, ubicada en el ciego sigmoide

y recto
• Obstrucción intestinal. Necrosis, inflamación y edema que afecta la
mucosa y submucosa.
AMEBOMA • Diarrea mucosanguinolenta

• Complicación de amibiasis, que se presenta en el curso de una forma

disentérica grave.
• Distensión abdominal, borramiento de la matidez hepática, fiebre y cuadro
Amibiasis de abdomen agudo.
perforada

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DIAGNOSTICO

 Evacuaciones mucosanguinolentas
 Sin fiebre
 Observación de trofozoitos de E. histolytica en el moco fecal
 Rectoscopia: lesiones en la mucosa, que varían de edema e hiperemia y
hemorragia macroscópica
 Colitis amibiana: lesiones necróticas, y ulceras sangrantes.
 Apendicitis amibiana: estudio histopatológico
 Amebona: difícil diagnostico. Examen histopatológico, tumefacción
palpable aunada a diarrea mucosanguinolenta

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Sindrome de
Shigelosis
intestino irritable

Colitis
diverticulitis por C.
difficile

Amibiasis
adenocarcinoma
crónica

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DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

 Rectosigmoidoscopia
 Muestreo de materia fecal
 Muestra en frasco limpio, sirve para la búsqueda de
quistes.
 Tinción tricromica: trofozoitos

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TRATAMIENTO

Antiamibianos

diyodohidroxiquinoleína

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  Se trata de paciente femenina de 53 años de edad que
consulta al servicio de urgencias del Hospital
Universitario de Neiva (Huila) con cuadro de 5 días de
dolor epigástrico y en región periumbilical que se irradia
a fosa iliaca derecha generalizándose al resto del
abdomen, además hiporexia y fiebre no documentada
Como antecedentes presentaba diabetes mellitus tipo 2 e
hipertensión arterial con pobre control.

Al examen físico presentó frecuencia cardíaca 100 por minuto y tensión

arterial 140/80 mmHg, los hallazgos en el examen físico abdominal se
encuentra dolor y sensación de masa en fosa iliaca derecha, por lo cual se
hace una aproximación diagnóstica probable de apendicitis complicada
con plastrón apendicular o posible tumor de ciego perforado.
Paraclínicos al ingreso con hemograma que mostró leucocitos
de 18.900, neutrófilos 89%, linfocitos 4,8%, plaquetas 241.000,
hemoglobina 6,7gr/dl, PCR 28, creatinina 1,48 mg/dl, nitrógeno
ureico de 24 mg/dl. Se decide transfundir 2 unidades de
glóbulos rojos empaquetados.

Se inicia tratamiento con ciprofloxacina 200 mgs IV cada 12 horas,

metronidazol 500 mgs IV cada 8 horas,
la presencia de una lesión de tejidos blandos
localizada a nivel de pared del ciego produciendo
disminución de la luz intestinal probablemente
relacionada con proceso neoplásico
Después de 24 horas del ingreso la
enferma presenta un aumento de
la intensidad del dolor, con
defensa abdominal involuntaria
compatible con abdomen agudo
quirúrgico por lo cual es llevada a
laparotomía exploradora y se
encuentra líquido cetrino en 4
cuadrantes 500 cc con masa de
15 por 15 cm en ciego, dura y
adherida al ligamento infundíbulo-
pélvico derecho; se realiza
hemicolectomía radical derecha
con ileotransversostomía término-
lateral con sutura mecánica, se
sospecha intraoperatoriamente
ameboma cecal.