ANESTESIA LOCAL EN PACIENTES

NIÑOS
Dra. Ana Lucía Arévalo Donis
Departamento de Odontopediatría
Método de Control del Dolor
 Lenguaje verbal y no verbal para fomentar la
conducta positiva del niño
Respeto
Demuestre interés por el niño como persona
Compartir libremente la información
De instrucciones claras
Comuníquese al nivel del niño
Sea positivo
Sensibilidad, étnica, cultural y de género
 Inducción del Niño
Explicar
Mostrar
Hacer

Muestre seguridad

No mencione la palabra dolor, aguja, pinchazo

Saber sí ha sido anestesiado con anterioridad

Explique las sensaciones

Permita que se vea al espejo

Actitud positiva, firme pero agradable

No muestre contrariedad en su expresión facial

Continuar el procedimiento aunque el niño se altere

Mantener el instrumental fuera del campo visual del niño
 INERVACIÓN
Maxilar superior
N. Dentario superior posterior
N. Dentario superior medio
N. Dentario superior anterior
Maxilar Inferior
N. Dentario inferior
N. Lingual
N. Bucal largo
 Estructura química del anestésico local

Como actúa el anestésico en la fibra nerviosa

 Instrumental, Materiales y Medicamentos
Anestésico: Lidocaína al 2% + epinefrina al 1:100,000 ,
1.8cc, con una duración de 60 minutos a nivel pulpar
aproximadamente.
Aguja descartable, CORTA #27
Jeringa aspiradora
Anestésico Tópico
Abre-bocas
Hisopos, rollos de algodón
Se ha generalizado recientemente el uso de
articaína con adrenalina, sin embargo su
seguridad y eficacia en niños no se ha
determinado.
Infiltrativa o supraperiorstica
Bloquear la conducción nerviosa tan cerca del
ápice como sea posible
Troncular o de bloqueo
bloquear la conducción nerviosa desde la salida
del nervio
Bloqueo en el foramen mandibular, más usado en niños.
Anestesia Tópica
Lidocaína al 5% o 20%
Benzocaína al 20%

Secar el tejido
Colocar
Deje actuar 2 minutos
• Técnica Infiltrativa
Indicaciones
Bloquear la inervación de todos los dientes superiores
primarios y permanentes
Dientes anteroinferiores
Procedimiento
a un centímetro del margen libre de la encía
el bisel de la aguja hacia el periostio, aspirar
aguja corta
no utilizar más de dos cartuchos por
procedimiento
• Técnica Troncular
• Indicaciones
Bloquear la inervación de molares primarias y permanentes así
como premolares
• Procedimiento
Tomar la rama ascendente del maxilar inferior entre los
dedos, ingresar la aguja en la parte media anteroposterior de
la rama.
El foramen se sítua donde la rama es más estrecha.
El cuerpo de la jeringa descansa sobre las molares primarias del
lado opuesto.

En los niños pequeños el hueso será alcanzado después de

penetrar 15mm con una aguja corta.

En los mayores será necesario profundidad de penetración de

incluso 25mm.

Aspirar
Técnica de tres pasos
Después de la penetración depositar una cantidad de anestésico,
luego mover el cuerpo de la jeringa a nivel de canino del lado
opuesto, depositar otra cantidad de anestésico y por último
alinear el cuerpo de la jeringa con el plano oclusal del mismo
lado anestesiado.

Técnica directa
Exclusiva para uso en niños, evita el inconveniente de mover
el cuerpo de la jeringa durante la inyección.
Buen resultado.
Bloqueo del nervio dentario inferior,
lingual y bucal largo
Bloqueo del agujero mentoneano
Dependerá de la edad 4-6 años por debajo del plano
del paciente la ubicación Oclusión
del foramen madibular.
6-10 a nivel del plano

10-12 5mm por encima de este

En los adultos el foramen mandibular se encuentra por encima del plano de oclusión
Un centímetro aproximadamente.
 Complicaciones de la anestesia loca
Fracaso de la anestesia
Inyección intravascular
Mordeduras del labio o lengua
Parálisis facial pasajera
Hematoma
Reacciones alérgicas y roturas de aguja son
infrecuentes en pacientes niños.
Complicaciones

Parálisis facial pasajera

Ulcera traumática por mordedura

 Bibliografía
Cameron, A. (2010). Manual de Odontología
Pediatrica, 3ra edición. Ed. Elsevier, España.
GRACIAS